ព័ត៌មាន
-
ការបាក់ឆ្អឹងប្រភេទ "tetrahedron" ដាច់ដោយឡែកនៃកាំឌីស្តាល៖ លក្ខណៈ និងយុទ្ធសាស្ត្រជួសជុលខាងក្នុង
ការបាក់ឆ្អឹងកាំឌីស្តាល់ គឺជាការបាក់ឆ្អឹងមួយក្នុងចំណោមការបាក់ឆ្អឹងទូទៅបំផុតនៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក។ ចំពោះការបាក់ឆ្អឹងកាំឌីស្តាល់ភាគច្រើន លទ្ធផលព្យាបាលល្អអាចសម្រេចបានតាមរយៈការប្រើប្រាស់បន្ទះ palmar approach plate និង screw internal fixation។ លើសពីនេះ មានការបាក់ឆ្អឹងកាំឌីស្តាល់ប្រភេទពិសេសជាច្រើនប្រភេទ ដូចជា៖...អានបន្ថែម -
វិធីសាស្ត្រវះកាត់សម្រាប់បង្ហាញជួរឈរខាងក្រោយនៃខ្ពង់រាប tibia
«ការកំណត់ទីតាំងឡើងវិញ និងការជួសជុលការបាក់ឆ្អឹងដែលពាក់ព័ន្ធនឹងជួរឈរខាងក្រោយនៃឆ្អឹងខ្ពង់រាប tibial គឺជាបញ្ហាប្រឈមផ្នែកគ្លីនិក។ លើសពីនេះ អាស្រ័យលើចំណាត់ថ្នាក់ជួរឈរបួននៃឆ្អឹងខ្ពង់រាប tibial មានភាពខុសគ្នានៃវិធីសាស្ត្រវះកាត់សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងដែលពាក់ព័ន្ធនឹងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយខាងក្រោយ...»អានបន្ថែម -
ជំនាញអនុវត្ត និងចំណុចសំខាន់ៗនៃបន្ទះចាក់សោ (ផ្នែកទី 1)
បន្ទះចាក់សោគឺជាឧបករណ៍ជួសជុលការបាក់ឆ្អឹងដែលមានរន្ធខ្សែស្រឡាយ។ នៅពេលដែលវីសដែលមានក្បាលខ្សែស្រឡាយត្រូវបានវីសចូលទៅក្នុងរន្ធ បន្ទះនេះក្លាយជាឧបករណ៍ជួសជុលមុំ (វីស)។ បន្ទះដែកចាក់សោ (មុំស្ថេរភាព) អាចមានរន្ធវីសចាក់សោ និងមិនចាក់សោសម្រាប់វីសផ្សេងៗគ្នាដើម្បីវីស...អានបន្ថែម -
ចម្ងាយកណ្តាលធ្នូ៖ ប៉ារ៉ាម៉ែត្ររូបភាពសម្រាប់វាយតម្លៃការផ្លាស់ទីលំនៅនៃការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Barton នៅផ្នែក palmar
ប៉ារ៉ាម៉ែត្ររូបភាពដែលប្រើជាទូទៅបំផុតសម្រាប់ការវាយតម្លៃការបាក់ឆ្អឹងកាំឌីស្តាល់ជាធម្មតារួមមានមុំទំនោរវ៉ុល (VTA) ភាពខុសគ្នានៃ ulnar និងកម្ពស់រ៉ាឌីកាល់។ នៅពេលដែលការយល់ដឹងរបស់យើងអំពីកាយវិភាគសាស្ត្រនៃកាំឌីស្តាល់កាន់តែស៊ីជម្រៅ ប៉ារ៉ាម៉ែត្ររូបភាពបន្ថែមដូចជាចម្ងាយខាងមុខទៅក្រោយ (APD)...អានបន្ថែម -
ការយល់ដឹងអំពីក្រចកក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង
បច្ចេកវិទ្យាដាក់ដែកគោលក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង គឺជាវិធីសាស្ត្រជួសជុលខាងក្នុងឆ្អឹងដែលគេប្រើជាទូទៅ។ ប្រវត្តិរបស់វាអាចតាមដានតាំងពីទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1940។ វាត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងវែង ការបាក់ឆ្អឹងមិនរួមគ្នាជាដើម ដោយដាក់ដែកគោលក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងនៅចំកណ្តាលប្រហោងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ជួសជុលការបាក់ឆ្អឹង...អានបន្ថែម -
ការបាក់ឆ្អឹងកាំឌីស្តាល់៖ ការពន្យល់លម្អិតអំពីជំនាញវះកាត់ជួសជុលខាងក្រៅជាមួយរូបភាព និងអត្ថបទ!
១. ការចង្អុលបង្ហាញ ១). ការបាក់ឆ្អឹងដែលបាក់បែកធ្ងន់ធ្ងរមានការផ្លាស់ទីលំនៅយ៉ាងច្បាស់ ហើយផ្ទៃសន្លាក់នៃកាំឌីស្តាល់ត្រូវបានបំផ្លាញ។ ២). ការកាត់បន្ថយដោយដៃបរាជ័យ ឬការជួសជុលខាងក្រៅបរាជ័យក្នុងការរក្សាការកាត់បន្ថយ។ ៣). ការបាក់ឆ្អឹងចាស់។ ៤). ការបាក់ឆ្អឹង malunion ឬមិន...អានបន្ថែម -
បច្ចេកទេស “បង្អួចពង្រីក” ដែលដឹកនាំដោយអ៊ុលត្រាសោនជួយក្នុងការកាត់បន្ថយការបាក់ឆ្អឹងកាំឌីស្តាល់នៅផ្នែកវ៉ុលនៃសន្លាក់
ការព្យាបាលទូទៅបំផុតសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងកាំឌីស្តាល់គឺវិធីសាស្ត្រ volar Henry ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់បន្ទះចាក់សោ និងវីសសម្រាប់ការជួសជុលខាងក្នុង។ ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីជួសជុលខាងក្នុង ជាធម្មតាវាមិនចាំបាច់បើកកន្សោមសន្លាក់រ៉ាឌីកាល់ទេ។ ការកាត់បន្ថយសន្លាក់ត្រូវបានសម្រេចតាមរយៈការ...អានបន្ថែម -
ការបាក់ឆ្អឹងកាំឌីស្តាល់៖ ការពន្យល់លម្អិតអំពីជំនាញវះកាត់ជួសជុលខាងក្នុង រូបភាព និងអត្ថបទរបស់ស៊ីត!
ការចង្អុលបង្ហាញ ១). ការបាក់ឆ្អឹងដែលបាក់បែកធ្ងន់ធ្ងរមានការផ្លាស់ទីលំនៅយ៉ាងច្បាស់ ហើយផ្ទៃសន្លាក់នៃកាំឌីស្តាល់ត្រូវបានបំផ្លាញ។ ២). ការកាត់បន្ថយដោយដៃបរាជ័យ ឬការជួសជុលខាងក្រៅបរាជ័យក្នុងការរក្សាការកាត់បន្ថយ។ ៣). ការបាក់ឆ្អឹងចាស់។ ៤). ការបាក់ឆ្អឹង malunion ឬ nonunion។ ឆ្អឹងមានវត្តមាននៅផ្ទះ...អានបន្ថែម -
លក្ខណៈគ្លីនិកនៃ "ដំបៅថើប" នៃសន្លាក់កែងដៃ
ការបាក់ឆ្អឹងក្បាលរ៉ាឌីយ៉ាល់ និងកញ្ចឹងករ៉ាឌីយ៉ាល់ គឺជាការបាក់ឆ្អឹងសន្លាក់កែងដៃដែលកើតមានជាទូទៅ ដែលជារឿយៗបណ្តាលមកពីកម្លាំងអ័ក្ស ឬភាពតានតឹងវ៉ាល់ហ្គូស។ នៅពេលដែលសន្លាក់កែងដៃស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងលាតសន្ធឹង 60% នៃកម្លាំងអ័ក្សនៅលើកំភួនដៃត្រូវបានបញ្ជូនជិតៗតាមរយៈក្បាលរ៉ាឌីយ៉ាល់។ បន្ទាប់ពីរបួសដល់ឆ្អឹងកែងដៃរ៉ាឌីយ៉ាល់...អានបន្ថែម -
តើបន្ទះអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងការវះកាត់ឆ្អឹងរបួស?
អាវុធវេទមន្តពីរនៃការវះកាត់ឆ្អឹងរបួសគឺ បន្ទះដែកគោល និងក្រចកក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង។ បន្ទះដែកគោលក៏ជាឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្នុងដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុតផងដែរ ប៉ុន្តែមានបន្ទះដែកគោលជាច្រើនប្រភេទ។ ទោះបីជាវាទាំងអស់សុទ្ធតែជាលោហៈក៏ដោយ ការប្រើប្រាស់របស់វាអាចចាត់ទុកថាជាអវលោកេស្វរៈដែលមានដៃរាប់ពាន់ ដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនមក...អានបន្ថែម -
ណែនាំប្រព័ន្ធជួសជុល intramedullary ចំនួនបីសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹង calcaneal។
បច្ចុប្បន្ននេះ វិធីសាស្ត្រវះកាត់ដែលប្រើជាទូទៅបំផុតសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹង calcaneal ពាក់ព័ន្ធនឹងការជួសជុលខាងក្នុងជាមួយនឹងបន្ទះ និងវីសតាមរយៈផ្លូវចូល sinus tarsi។ វិធីសាស្ត្រពង្រីករាងអក្សរ “L” ចំហៀងលែងត្រូវបានគេពេញចិត្តនៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកទៀតហើយ ដោយសារតែផលវិបាកទាក់ទងនឹងរបួសខ្ពស់...អានបន្ថែម -
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើឲ្យការបាក់ឆ្អឹង clavicle ពាក់កណ្តាល រួមផ្សំជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីតាំង acromioclavicular ipsilateral មានស្ថេរភាព?
ការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងកងរួមផ្សំនឹងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងឆ្អឹងកងខាងឆ្វេង និងស្តាំ គឺជារបួសដ៏កម្រមួយក្នុងការអនុវត្តព្យាបាល។ បន្ទាប់ពីរបួស បំណែកខាងចុងនៃឆ្អឹងកងខាងឆ្វេងអាចចល័តបាន ហើយការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងឆ្អឹងកងខាងឆ្វេងដែលពាក់ព័ន្ធអាចនឹងមិនបង្ហាញការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងច្បាស់លាស់ទេ ដែលធ្វើឱ្យ...អានបន្ថែម
