បច្ចេកទេស "បង្អួចពង្រីក" ដែលណែនាំដោយអ៊ុលត្រាសោនជួយក្នុងការកាត់បន្ថយការបាក់ឆ្អឹងនៃកាំនៅផ្នែកម្ខាងនៃសន្លាក់។

ការព្យាបាលទូទៅបំផុតសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងផ្នែកខាងចុងគឺវិធីសាស្រ្ត volar Henry ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់បន្ទះចាក់សោ និងវីសសម្រាប់ជួសជុលខាងក្នុង។ក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរការជួសជុលខាងក្នុង ជាធម្មតាវាមិនចាំបាច់ក្នុងការបើកកន្សោមសន្លាក់ radiocarpal នោះទេ។ការកាត់បន្ថយរួមគ្នាត្រូវបានសម្រេចតាមរយៈវិធីសាស្ត្ររៀបចំខាងក្រៅ ហើយ fluoroscopy intraoperative ត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃការតម្រឹមផ្ទៃសន្លាក់។ក្នុងករណីមានការបាក់ឆ្អឹងដែលបាក់ទឹកចិត្តក្នុងសន្លាក់ ដូចជាការបាក់ឆ្អឹង Die-punch ដែលជាកន្លែងដែលការកាត់បន្ថយ និងការវាយតម្លៃដោយប្រយោលមានការលំបាក វាអាចចាំបាច់ត្រូវប្រើវិធីសាស្រ្ត dorsal ដើម្បីជួយដល់ការមើលឃើញដោយផ្ទាល់ និងកាត់បន្ថយ (ដូចបង្ហាញក្នុងរូបភាពខាងក្រោម)។

សរសៃចងខាងក្រៅ និងសរសៃចងខាងក្នុងនៃសន្លាក់ radiocarpal ត្រូវបានចាត់ទុកថាជារចនាសម្ព័ន្ធដ៏សំខាន់សម្រាប់រក្សាលំនឹងនៃសន្លាក់កដៃ។ជាមួយនឹងភាពជឿនលឿនក្នុងការស្រាវជ្រាវកាយវិភាគវិទ្យា វាត្រូវបានគេរកឃើញថា ក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការរក្សាភាពសុចរិតនៃសរសៃចង radiolunate ខ្លី ការកាត់សរសៃចងខាងក្រៅ មិនចាំបាច់បណ្តាលឱ្យមានអស្ថិរភាពនៃសន្លាក់កដៃនោះទេ។

ដូច្នេះ ក្នុងស្ថានភាពមួយចំនួន ដើម្បីសម្រេចបាននូវទិដ្ឋភាពកាន់តែប្រសើរឡើងនៃផ្ទៃសន្លាក់ វាអាចចាំបាច់ក្នុងការកាត់ផ្នែកខាងក្រៅនៃសរសៃចង ហើយនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា volar intraarticular extended window approach (VIEW)។ដូចបង្ហាញក្នុងរូបខាងក្រោម៖

រូបភាព AB: នៅក្នុងវិធីសាស្រ្ត Henry សាមញ្ញសម្រាប់ការលាតត្រដាងផ្ទៃឆ្អឹងកាំដាច់ ដើម្បីចូលទៅដល់ការបាក់បែកនៃកាំចុង និងផ្នែក scaphoid កន្សោមសន្លាក់កដៃត្រូវបានកាត់ជាបឋម។Retractor ត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារសរសៃចង radiolunate ខ្លី។បនា្ទាប់មក សរសៃចងវិទ្យុសកម្មដ៏វែងត្រូវបានកាត់ចេញពីកាំដាច់ៗឆ្ពោះទៅផ្នែកខាង ulnar នៃ scaphoid ។នៅចំណុចនេះការមើលឃើញដោយផ្ទាល់នៃផ្ទៃសន្លាក់អាចត្រូវបានសម្រេច។

រូបភាពស៊ីឌី៖ បន្ទាប់ពីលាតត្រដាងផ្ទៃសន្លាក់ ការកាត់បន្ថយផ្ទៃសន្លាក់ដែលស្រុតចុះក្រោមត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការមើលឃើញដោយផ្ទាល់។ជណ្តើរយន្តឆ្អឹងត្រូវបានប្រើដើម្បីរៀបចំ និងកាត់បន្ថយបំណែកឆ្អឹង ហើយខ្សែ 0.9mm Kirschner អាចត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់ការជួសជុលបណ្តោះអាសន្ន ឬចុងក្រោយ។នៅពេលដែលផ្ទៃសន្លាក់ត្រូវបានកាត់បន្ថយឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ វិធីសាស្ត្រស្តង់ដារសម្រាប់ការជួសជុលចាន និងវីសត្រូវបានអនុវត្តតាម។ជាចុងក្រោយ ស្នាមវះដែលធ្វើឡើងនៅក្នុងសរសៃចងវិទ្យុសកម្មវែង និងកន្សោមសន្លាក់កដៃត្រូវបានដេរ។

មូលដ្ឋានទ្រឹស្តីនៃវិធីសាស្រ្ត VIEW (volar intraarticular extended window) ស្ថិតនៅក្នុងការយល់ដឹងថា ការកាត់សរសៃចងខាងក្រៅនៃសន្លាក់កដៃ មិនចាំបាច់បណ្តាលឱ្យមានអស្ថេរភាពនៃសន្លាក់កដៃនោះទេ។ដូច្នេះ វាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការប្រេះស្រាំផ្នែកខាងក្នុងស្មុគស្មាញជាក់លាក់ ដែលការកាត់បន្ថយផ្ទៃសន្លាក់ fluoroscopic មានការលំបាក ឬនៅពេលមានជំហានបិទ។វិធីសាស្រ្ត VIEW ត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍យ៉ាងខ្លាំងដើម្បីសម្រេចបាននូវការមើលឃើញដោយផ្ទាល់កាន់តែប្រសើរឡើងក្នុងអំឡុងពេលកាត់បន្ថយនៅក្នុងករណីបែបនេះ។