វិធីសាស្រ្តរបស់ Suprapatellar គឺជាវិធីសាស្រ្តវះកាត់ដែលបានកែប្រែសម្រាប់ក្រអឺតក្រទម Tibial Takil ក្នុងទីតាំងជង្គង់ពាក់កណ្តាលដែលបានពង្រីក។ មានគុណសម្បត្តិជាច្រើនប៉ុន្តែក៏គុណវិបត្តិផងដែរដើម្បីអនុវត្តក្រចក intriameullary នៃ Tibia តាមរយៈវិធីសាស្រ្ត Suprapatellar នៅក្នុងទីតាំងរបស់ Wallux Valgus ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ខ្លះមានទម្លាប់ប្រើប្រាស់អេសអិនដើម្បីព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង tibial ទាំងអស់លើកលែងតែការបាក់ឆ្អឹងបន្ថែមនៃទំហំ 1/3 នៃ Tibia ។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អេសអិនគឺ:
1 ។ បាក់ឆ្អឹងបញ្ច្រាសឬផ្នែកខ្លះនៃដើមទំពាំងបាយជូរ។ 2;
2 ។ ការបាក់ឆ្អឹងនៃ tibaphysis distalyyysisy;
3 ។ ការបាក់នៅត្រគាកឬជង្គង់ជាមួយនឹងដែនកំណត់ដែលមានស្រាប់នៃការបត់បែន (ឧ។
4 ។ ការបាក់ឆ្អឹង Tibial រួមផ្សំជាមួយនឹងការរងរបួសស្បែកនៅលើសរសៃពួររបស់អ៊ីធឺណិត។
5 ។ ការបាក់ឆ្អឹងក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Tibia វែងពេក (ចុងជិតនៃ tibia ច្រើនតែពិបាកមើលឃើញនៅក្រោមហ្វ្លុយអូរីសដែលមានប្រវែងនៃជើងកាមេរ៉ាដែលអាចឆ្លងកាត់បាន) ។
អត្ថប្រយោជន៍នៃទីតាំងជង្គង់ពាក់កណ្តាលពង្រីកបច្ចេកទេសក្រចកបច្ចេកទេសសម្រាប់ការព្យាបាល diaphisis ពាក់កណ្តាលត្បាញនិងការបាក់ឆ្អឹងយ៉ាងខ្លាំងស្ថិតនៅក្នុងភាពសាមញ្ញនៃការដាក់ទីតាំងនិងភាពងាយស្រួលនៃហ្វ្លុយអូតូ។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការគាំទ្រដ៏ល្អបំផុតនៃប្រវែងពេញលេញនៃការកាត់បន្ថយការបាក់ឆ្អឹងដ៏ងាយស្រួលនៃការបាក់ឆ្អឹងដោយមិនចាំបាច់ប្រើឧបាយកល (រូបទី 1 2) ។ នេះលុបបំបាត់នូវតម្រូវការសម្រាប់ជំនួយការដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលដើម្បីជួយដល់បច្ចេកទេសក្រចក intripstrureduralary ។
រូបភាពទី 1: ទីតាំងធម្មតាសម្រាប់បច្ចេកទេសក្រចកដែលមានទំនាក់ទំនងសម្រាប់វិធីសាស្រ្តរបស់អ៊ីនធ័រៈជង្គង់ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពបត់បែននៅលើជើងកាមេរ៉ាដែលមានរសជាតិឆើតឆាយដោយហ្វ្លុយអូរី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជំហរនេះអាចធ្វើឱ្យការតម្រឹមខ្សោយរបស់ប្លុកបាក់ឆ្អឹងហើយត្រូវការបច្ចេកទេសកាត់បន្ថយបន្ថែមសម្រាប់ការកាត់បន្ថយការបាក់ឆ្អឹង។
រូបភាពទី 2: ផ្ទុយទៅវិញជំហរជង្គង់ដែលបានពង្រីកនៅលើផ្លូវឡើងលើស្នោជួយសំរបសំរួលការតម្រឹមប្លុកបាក់ឆ្អឹងនិងឧបាយកលជាបន្តបន្ទាប់។
បច្ចេកទេសវះកាត់
តារាង / ទីតាំងអ្នកជម្ងឺដេកនៅទីតាំងកំពូលនៅលើគ្រែហ្វ្លូស្កាផូផូផូក។ ការអូសទាញកម្រិតខ្ពស់អាចត្រូវបានអនុវត្តប៉ុន្តែមិនចាំបាច់ទេ។ តុសរសៃឈាមសមស្របសម្រាប់វិធីសាស្រ្ត Suprapatellar មានក្រចកក្រាស់ប៉ុន្តែមិនចាំបាច់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការបាក់ឆ្អឹងភាគច្រើនអង្គុយគ្រែឬគ្រែហ្វូតូកូសមិនត្រូវបានណែនាំទេព្រោះវាមិនសមស្របសម្រាប់ការចូលទៅកាន់វិធីសាស្រ្តរបស់ Suprapatellar Tibial Tibial Tripallemalary ។
ទ្រនាប់ភ្លៅ ipsiatateral ជួយរក្សាភាពខ្លាំងទាបបំផុតនៅក្នុងទីតាំងដែលបានបង្វិលខាងក្រៅ។ បន្ទាប់មកផ្លូវឡើងស្នូលដែលគ្មានមេរោគត្រូវបានប្រើដើម្បីលើកកំពស់អវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់នៅផ្នែកខាងចុងសម្រាប់ហ្វ្លុយអូក្លូព posoroscopy និងទីតាំងជង្គង់និងជង្គង់ដែលបានបត់បែនផងដែរ។ មុំបត់បែនជង្គង់ល្អបំផុតនៅតែត្រូវបានពិភាក្សា, ជាមួយនឹង Beltran et al ។ ស្នើឱ្យការបត់បែនជង្គង់ 10 °និង Kubiak ស្នើឱ្យមានការបត់បែនជង្គង់ 30 អង្សា។ អ្នកប្រាជ្ញភាគច្រើនយល់ព្រមថាមុំបត់ជង្គង់នៅក្នុងជួរទាំងនេះអាចទទួលយកបាន។
ទោះយ៉ាងណា Eastman et al ។ បានរកឃើញថានៅពេលដែលមុំបត់ជង្គង់ត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ពី 10 °ទៅ 50 °ផលប៉ះពាល់នៃពណ៌លឿងរបស់ស្ត្រីនៅលើការជ្រៀតចូលនៃឧបករណ៍ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ដូច្នេះមុំបត់បែនជង្គង់កាន់តែច្រើននឹងជួយក្នុងការជ្រើសរើសទីតាំងក្រចកក្រចកត្រឹមត្រូវនិងកែការខូចទ្រង់ទ្រាយមុំនៅក្នុងយន្ដហោះ Sagittal ។
ហ្វូហ្គូរ៉ូផូស៊ី
ម៉ាស៊ីន C-AR-AR គួរតែត្រូវបានដាក់នៅផ្នែកម្ខាងនៃតុពីអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់ហើយប្រសិនបើគ្រូពេទ្យវះកាត់កំពុងឈរនៅម្ខាងនៃជង្គង់ដែលរងផលប៉ះពាល់ម៉ូនីទ័រគួរតែស្ថិតនៅក្បាលម៉ាស៊ីន C-Arge និងនៅជិត។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់និងវិទ្យុសកម្មដើម្បីសង្កេតមើលម៉ូនីទ័រយ៉ាងងាយស្រួលលើកលែងតែក្រចកអន្តរទ័យដដែលត្រូវបានបញ្ចូល។ ទោះបីជាមិនចាំបាច់ក៏ដោយអ្នកនិពន្ធណែនាំឱ្យមានដៃ C-Ass ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅផ្នែកម្ខាងនិងគ្រូពេទ្យវះកាត់នៅម្ខាងនៅពេលដែលវីសដែលមានជីវជាតិត្រូវបានជំរុញ។ ម៉្យាងវិញទៀតម៉ាស៊ីន C-AR-AR គួរតែត្រូវបានដាក់លើផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់ខណៈពេលដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់អនុវត្តនីតិវិធីលើផ្នែកខាងការពារ (រូបភាពទី 3) ។ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅបំផុតដោយអ្នកនិពន្ធពីព្រោះវាចៀសវាងពីតម្រូវការសម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្តូរពីផ្នែក Medial ទៅខាងក្រោយៗនៅពេលបើកបរក្រចកចាក់សោរលួយ។
រូបភាពទី 3 គ្រូពេទ្យវះកាត់ឈរនៅផ្នែកម្ខាងទៀតនៃជំងឺ tibia ដែលរងផលប៉ះពាល់ដូច្នេះវីសដែលមានជីវជាតិបំប៉ន Medial អាចត្រូវបានជំរុញយ៉ាងងាយស្រួល។ ការបង្ហាញនេះមានទីតាំងនៅទល់មុខគ្រូពេទ្យវះកាត់នៅក្បាលរបស់ស៊ី - ដៃ។
ទេសភាព anterroscopic ទាំងអស់និងនៅពេលក្រោយមានលក្ខណៈល្អឥតខ្ចោះត្រូវបានទទួលដោយមិនផ្លាស់ប្តូរអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់។ នេះជៀសវាងការផ្លាស់ទីលំនៅនៃកន្លែងបាក់បែកដែលត្រូវបានកំណត់ឡើងវិញមុនពេលការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានជួសជុលទាំងស្រុង។ លើសពីនេះរូបភាពនៃប្រវែងពេញលេញនៃ tibia អាចទទួលបានដោយមិនចាំបាច់ផ្អៀងដៃ C-Ass ដោយវិធីសាស្ត្រដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។
ការវះកាត់ស្បែកទាំងមានកំណត់ហើយមានវាសនាដែលលាតសន្ធឹងត្រឹមត្រូវគឺសមរម្យ។ វិធីសាស្រ្ត Suprapatellar Protapatellar សម្រាប់ក្រចក intriamtullaryary គឺផ្អែកលើការប្រើប្រាស់នៃការវះកាត់ 3 សង់ទីម៉ែត្រដើម្បីជំរុញក្រចក។ ការវះកាត់វះកាត់ភាគច្រើនគឺមានបណ្តោយប៉ុន្តែពួកគេក៏អាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Trannetta ដែលបានប្រើដោយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Trannetta និងក្រុមហ៊ុនដទៃទៀតត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានវិធីសាស្រ្ត sarapatarar រួមបញ្ចូលគ្នារវាង Marapatellar ដែលមានមេដាយឬនៅពេលក្រោយ។ រូបភាពទី 4 បង្ហាញពីការឈប់វះកាត់ផ្សេងៗគ្នា។
រូបភាពទី 4: ការបង្ហាញអំពីការវះកាត់វះកាត់ផ្សេងៗគ្នាបានខិតជិតមកដល់។ 2- វិធីសាស្រ្តសរសៃចង parapatellar; 3- វិធីសាស្រ្តសរសៃចងរបស់ Parapatellar មានកំរិតមានកំណត់ 3- អន្ដរជាតិសរសៃចង្វាក់ភ្លេងដែលបានអូសបន្លាយពេលមជ្ឈឹមជែម 5- វិធីសាស្រ្តសរសៃចង parapatellar មួយនៅពេលក្រោយ។ ការប៉ះពាល់យ៉ាងជ្រៅនៃវិធីសាស្រ្តសរសៃចង parapatellar អាចមានតាមរយៈសន្លាក់ឬខាងក្រៅ Bursa សន្លាក់។
ការប៉ះពាល់ស៊ីជម្រៅ
វិធីសាស្រ្ត suprapatellar profutance ត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងដោយការបំបែកសរសៃពួរជាយូរមកហើយរហូតដល់គម្លាតអាចផ្ទុកឧបករណ៍ឆ្លងកាត់បានដូចជាក្រចក intriamtullary ។ វិធីសាស្រ្តសរសៃចង parapatellar ដែលឆ្លងកាត់សាច់ដុំ quadriceps ក៏អាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់បច្ចេកទេសក្រាស់។ ម្ជុលធូរស្រាលនិងកាណុង្គាឡាត្រូវបានឆ្លងកាត់យ៉ាងប្រញាប់ប្រញាល់តាមនីតិវិធីដែលជាចម្បងដែលដឹកនាំជាចម្បងចំណុចចូលដែលមានកំពស់ខ្ពស់បំផុតនៃក្រចក intripstraullary ដោយមធ្យោបាយនៃការត្រូកាតរបស់ស្ត្រី។ នៅពេលដែលត្រូតូត្រូវបានគេដាក់យ៉ាងត្រឹមត្រូវវាត្រូវតែធានាសុវត្ថិភាពនៅនឹងកន្លែងដើម្បីជៀសវាងការខូចខាតដល់ឆ្អឹងខ្ចីនៃជង្គង់។
វិធីនះវះកាត់ដ៏ធំមួយអាចត្រូវបានប្រើដោយភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវះកាត់ស្បែករបស់ Parapatellar ដែលមានវិធីសាស្រ្តដែលមានវិធីសាស្រ្ត Medial ឬនៅពេលក្រោយ។ ទោះបីគ្រូពេទ្យវះកាត់ខ្លះមិនថែរក្សាប៊ែសាអ៊ីនធឺណេតក៏ដោយ Kubiak et al ។ ជឿជាក់ថា Bursa គួរតែត្រូវបានរក្សាទុកនូវរចនាសម្ព័ន្ធដែលនៅដដែលនិងមានរាងដូចបន្ថែមគួរតែត្រូវបានលាតត្រដាងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ តាមទ្រឹស្តីនេះផ្តល់នូវការការពារជង្គង់ដ៏ល្អឥតខ្ចោះនិងការពារការខូចខាតដូចជាការឆ្លងជង្គង់។
វិធីសាស្រ្តដែលបានពិពណ៌នាខាងលើក៏រួមបញ្ចូលទាំងការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ Hemi នៃ Patella ដែលកាត់បន្ថយសម្ពាធទំនាក់ទំនងលើផ្ទៃ artticaces ក្នុងកម្រិតមួយចំនួន។ នៅពេលដែលវាពិបាកក្នុងការធ្វើការវាយតម្លៃរួមគ្នារបស់ Patellofemoral ជាមួយនឹងបែហោងធ្មែញរួមគ្នាតូចមួយនិងឧបករណ៍បន្ថែមជង្គង់មានកំណត់យ៉ាងសំខាន់អ្នកនិពន្ធបានផ្តល់អនុសាសន៍ថា Patella អាចត្រូវបានបំបែកដោយការបែកបាក់សរសៃចង។ ម៉្យាងវិញទៀតការវះកាត់ឆ្លងកាត់កណ្តាលចៀសវាងការខូចខាតដល់សរសៃចងដែលគាំទ្រប៉ុន្តែវាពិបាកក្នុងការអនុវត្តការជួសជុលរបួសជង្គង់ជោគជ័យ។
ចំណុចចូលម្ជុលរបស់អេសអិនគឺដូចគ្នានឹងវិធីសាស្រ្តរបស់អ៊ីនធឺរដែរ។ Fluoroscopy អដូវីអូតូរីសអំឡុងពេលបញ្ចូលការបញ្ចូលសាច់ធានាថាចំណុចបញ្ចូលម្ជុលគឺត្រឹមត្រូវ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវតែធានាថាម្ជុលណែនាំមិនត្រូវបានជំរុញឆ្ងាយហួសកំរិតចូលទៅក្នុងតំបន់ Tibia ជិតទេ។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានជំរុញយ៉ាងខ្លាំងក្រោយយ៉ាងខ្លាំងវាគួរតែត្រូវបានគេដាក់ឱ្យមានទីតាំងដែលមានជំនួយពីដែកគោលដែលនៅក្រោមផ្ទៃក្រចកដែលនៅក្រោមផ្ទៃក្រចកខាងក្រោយ។ លើសពីនេះទៀតបូព៌ា et al ។ ជឿជាក់ថាការខួងម្ជុលចូលក្នុងបំពង់ជង្គង់ដែលបានបត់ដែលបានបញ្ចេញនៅក្នុងដែនកំណត់ការបាក់ឆ្អឹងជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងទីតាំងដែលមានអ៊ីនធឺណិត។
ឧបករណ៍កាត់បន្ថយ
ឧបករណ៍ជាក់ស្តែងសម្រាប់ការកាត់បន្ថយរួមមានកម្លាំងកាត់បន្ថយចំណុចដែលមានទំហំខុសគ្នា, ឧបករណ៍ជួសជុល femorast, ឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្រៅនិងអ្នកជួសជុលផ្ទៃក្នុងសម្រាប់ការជួសជុលបំណែកបាក់បន្លងតូចៗដែលមានចាន cortical មួយ។ ការបិទក្រចកក៏អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ដំណើរការកាត់បន្ថយដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ ការកាត់បន្ថយ Hammers ត្រូវបានប្រើដើម្បីកែតម្រង់ស្ដាំការធ្វើឱ្យការខូចទ្រង់ទ្រាយ sagittal និងការខូចទ្រង់ទ្រាយផ្លាស់ទីលំនៅឆ្លងកាត់។
ផាបចាក់រេកាយ
អ្នកផលិតអ្នកជួសជុលផ្ទៃក្នុងរបស់ឆ្អឹងស្វែងជាច្រើនបានបង្កើតប្រព័ន្ធប្រើប្រាស់ដែលមានឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ដើម្បីណែនាំការដាក់ស្តង់ដារនៃក្រអឺតក្រទម Tibial Tabripstrary ក្រចក។ វារួមបញ្ចូលទាំងឧបករណ៍កំណត់ទីតាំងដែលបានពង្រីក, ឧបករណ៍វាស់ប្រវែងមេតាដែលមានការណែនាំនិងការលាតត្រដាងដ៏មុតមាំ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលថាត្រូវើរនិងម្ជុលត្រូពូត្រសក់ផ្អែមការពារការទទួលបានក្រចកដែលមាន intriptherlormal ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវតែបង្កើតទីតាំងនៃកាណុងយ៉ាងដូច្នេះការរងរបួសដល់រចនាសម្ព័ន្ធរួមគ្នាឬខ្លឹមសារនៃការថើបដោយសារតែភាពជិតស្និទ្ធនឹងឧបករណ៍បើកបរមិនកើតឡើង។
ចាក់សោវីស
គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវតែធានាថាវីសចាក់សោរគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីរក្សាការកាត់បន្ថយការថយចុះគួរឱ្យពេញចិត្ត។ ការជួសជុលបំណែកបាក់ឆ្អឹងតូចៗ (ជិតឬឆ្ងាយ) ត្រូវបានសម្រេចដោយវីសចាក់សោរ 3 ឬច្រើនរវាងបំណែកបាក់បន្លងដែលនៅជាប់ឬជាមួយវីសថេរតែម្នាក់ឯង។ វិធីសាស្រ្តរបស់ Suprapatellar ទៅនឹងបច្ចេកទេសក្រចក Tibial គឺស្រដៀងនឹងបច្ចេកទេស The Armapatellar ទាក់ទងនឹងបច្ចេកទេសនៃការបើកបរវីស។ ការចាក់សោវីសត្រូវបានជំរុញឱ្យបានត្រឹមត្រូវជាងនៅក្រោមហ្វូតូកូសកាបូិប។
ការបិទមុខរបួសរបួស
ការបឺតដោយមានស្រោមជើងខាងក្រៅដែលសមរម្យក្នុងកំឡុងពេលធ្វើឱ្យសើមបំបាត់ចោលនូវបំណែកឆ្អឹងដោយឥតគិតថ្លៃ។ ស្នាមរបួសទាំងអស់ចាំបាច់ត្រូវស្រោចស្រពយ៉ាងហ្មត់ចត់ជាពិសេសតំបន់វះកាត់ជង្គង់។ សរសៃសរសៃវង្គ័ស្តង់សរសៃឈាមឬស្រទាប់សរសៃចង្វាក់បេះដូងឬថ្នេរនៅទីតាំងនៃការដាច់រហែកបន្ទាប់មកត្រូវបានបិទបន្ទាប់មកបិទដោយការបិទ dermis និងស្បែក។
ការដកយកក្រចកដែលមាន intriamhullary
មិនថាក្រចក tibileturallyary ដែលត្រូវបានជំរុញតាមរយៈវិធីសាស្រ្តរបស់សង្សារអាចត្រូវបានយកចេញតាមរយៈវិធីសាស្រ្តវះកាត់ផ្សេងនៅតែមានភាពចម្រូងចម្រាស។ វិធីសាស្រ្តទូទៅបំផុតគឺវិធីសាស្រ្តរបស់ Suprapatellar ដែលមានលក្ខណៈទូទៅសម្រាប់ការដកយកក្រចកចេញក្រពល។ បច្ចេកទេសនេះបង្ហាញពីក្រចកដោយខួងតាមរយៈឆានែលក្រចករបស់ Suprapatellar ដោយប្រើការធ្វើសមយុទ្ធប្រហោងឆ្អឹង 5.5 ម។ ម។ ឧបករណ៍ដកយកចេញក្រចកបន្ទាប់មកត្រូវបានជំរុញតាមរយៈប៉ុស្តិ៍ប៉ុន្តែសមយុទ្ធនេះអាចពិបាក។ វិធីសាស្រ្ត Parapatellar និង The Armapatellar គឺជាវិធីសាស្ត្រជំនួសនៃការដោះក្រចកក្រអូមមាត់។
ប្រថុយប្រថានវះកាត់វិធីវះកាត់នៃវិធីសាស្រ្តរបស់ Suprapatellar ទៅនឹងបច្ចេកទេសក្រពេញក្រចកគឺជាការរងរបួសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តចំពោះ Talla និង Talus Talus Talela និងការរងរបួសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដទៃទៀតការឆ្លងរួមគ្នានិងកម្ទេចកម្ទីដែលមានជំងឺកម្តៅ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានការខ្វះខាតនៃរបាយការណ៍គ្លីនិកដែលត្រូវគ្នា។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ chondromalacia នឹងងាយរងរបួសនៃឆ្អឹងខ្ចីដែលបណ្តាលមកពីការរងរបួសនៃជំងឺសរសៃប្រសិទ្ធភាព។ ការខូចខាតផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដល់សឺវីដស៍និងការខូចខាតផ្ទៃមុខលើផ្ទៃមុខរបស់ស្ត្រីគឺជាក្តីបារម្ភដ៏ធំមួយសម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់ដោយប្រើវិធីសាស្រ្តវះកាត់នេះជាពិសេសវិធីសាស្រ្តប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នា។
រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នមិនមានភស្តុតាងគ្លីនិកស្ថិតិស្តីពីគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃបច្ចេកទេសក្រវ៉ាត់កធំទូលាយពាក់កណ្ដាល។
ពេលវេលាក្រោយ: ថ្ងៃទី 23-2023
