ការដួលរលំខ្ពង់រាបក្រោយការដួលរលំឬការបំបែកការដួលរលំគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុតនៃការបាក់ឆ្អឹងខ្ពង់រាបធម្មតា។ គោលដៅចម្បងនៃការវះកាត់គឺដើម្បីស្តារភាពរលោងនៃផ្ទៃរួមគ្នានិងតម្រឹមអវយវៈទាប។ ផ្ទៃសំបែងដែលបានដួលរលំនៅពេលដែលកើនឡើងទុកឱ្យមានឆ្អឹងខ្វះឆ្អឹងនៅពីក្រោមឆ្អឹងខ្ចីដែលត្រូវការដាក់ឆ្អឹងអាយអាយអេសអូស្វឹមបូបូឬឆ្អឹងសិប្បនិម្មិត។ នេះបម្រើគោលបំណងពីរយ៉ាង: ទីមួយដើម្បីស្តារការគាំទ្រផ្នែករចនាសម្ព័ន្ធរបស់សង្សារហើយទីពីរដើម្បីលើកកម្ពស់ការព្យាបាលឆ្អឹង។
ដោយពិចារណាលើការវះកាត់បន្ថែមដែលត្រូវការសម្រាប់ឆ្អឹង Iliac Orioceoc ដែលនាំឱ្យមានការវះកាត់វះកាត់និងការឆ្លងមេរោគដែលមានសក្តានុពលដែលមានសក្តានុពលអ្នកសិក្សាមួយចំនួនបានស្នើឱ្យមានវិធីសាស្រ្តនៃការកាត់បន្ថយខ្ពង់រាបដែលមានជីវឧស្ម័ននិងការជួសជុលផ្ទៃក្នុង (ORIF) ។ ពួកគេស្នើឱ្យពង្រីកការហាត់ប្រាណដូចគ្នាក្នុងកំឡុងពេលនីតិវិធីនិងការប្រើប្រាស់ការផ្សាំឆ្អឹងឆ្អឹងដែលមិនអាចកាត់ថ្លៃបានពីការរអ៊ូរទាំរបស់ស្ត្រីក្រោយ។ របាយការណ៍ករណីជាច្រើនបានចងក្រងឯកសារបច្ចេកទេសនេះ។
ការស្រាវជ្រាវបានរាប់បញ្ចូល 12 ករណីជាមួយនឹងទិន្នន័យដែលតាមដានពេញលេញ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់វិធីសាស្រ្តក្រោយបង្អស់វិធីសាស្រ្តក្រោយពេលបន្តបិមដែលត្រូវបានប្រើ។ បន្ទាប់ពីការលាតត្រដាងខ្ពង់រាបធ្ងន់ធ្ងរការវះកាត់ត្រូវបានពង្រីកឡើងលើដើម្បីលាតត្រដាងការរអ៊ូរទាំរបស់ស្ត្រីក្រោយ។ អ្នកដកយកចេញឆ្អឹង Ecker Mman មានរយៈពេល 12MM ត្រូវបានជួលហើយបន្ទាប់ពីខួងតាមរយៈ Cortex ខាងក្រៅនៃការរលាក់របស់ Femoral, ឆ្អឹងមិនប្រក្រតីពីបណ្តុំក្រោយត្រូវបានគេប្រមូលប្រាក់ចំនួន 4 ដង។ បរិមាណដែលទទួលបានចាប់ពី 20 ទៅ 40 ស៊ី។
បន្ទាប់ពីប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្តម្តងម្កាលនៃប្រឡាយឆ្អឹងអេប៉ុង hemostatic អាចត្រូវបានបញ្ចូលបើចាំបាច់។ ឆ្អឹងដែលមិនមានជំងឺលើសឈាមដែលបានប្រមូលផលត្រូវបានផ្សាំចូលទៅក្នុងឆ្អឹងដែលស្ថិតនៅក្រោមខ្ពង់រាបទំពាំងបាយជូរក្រោយៗដោយការជួសជុលផ្ទៃក្នុងជាប្រចាំ។ លទ្ធផលបង្ហាញ:
①សម្រាប់ការជួសជុលផ្ទៃក្នុងខ្ពង់រាបធម្មតាអ្នកជំងឺទាំងអស់ទទួលបានការព្យាបាលបាក់ឆ្អឹង។
②មិនមានការឈឺចាប់ឬផលវិបាកគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅទីតាំងដែលឆ្អឹងបានប្រមូលផលពីការរអ៊ូរទាំក្រោយទេ។
③ការព្យាបាលឆ្អឹងនៅឯកន្លែងប្រមូលផលក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺទាំង 12 នាក់, 3 បានបង្ហាញពីការព្យាបាលដោយឆ្អឹង Cortical, 8 បានបង្ហាញការព្យាបាលដោយផ្នែកហើយ 1 មិនបង្ហាញពីការព្យាបាលឆ្អឹង cortical ទេ។
④ការបង្កើតត្រាឆ្អឹងនៅតំបន់បណ្ដាញប្រមូលផល: ក្នុងរយៈពេល 9 ករណីមិនមានការបង្កើតឆ្អឹង TrabeCulae ទេហើយក្នុងករណី 3 គ្រាប់បានបង្កើតឡើងដោយផ្នែកខ្លះនៃឆ្អឹង Trabeculae ត្រូវបានអង្កេត។
⑤ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង: ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺទាំង 12 នាក់, 5 នាក់បានវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់ក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តនៃសន្លាក់ជង្គង់។ អ្នកជំងឺម្នាក់បានទទួលការជំនួសរួមគ្នាបួនឆ្នាំក្រោយ។
សរុបសេចក្ដីមកការប្រមូលផលឆ្អឹងដែលមិនមានជាតិខ្លាញ់ពីស្វាម៉ីភឺរបឺរ័របានធ្វើឱ្យការព្យាបាលឆ្អឹងខ្ពង់រាបល្អដោយមិនបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកក្រោយការវះកាត់។ បច្ចេកទេសនេះអាចត្រូវបានពិចារណានិងយោងតាមការអនុវត្តគ្លីនិក។
ពេលវេលាក្រោយ: ថ្ងៃទី 27-2023
