បដា

បច្ចេកទេសវះកាត់៖ វីសបង្ហាប់គ្មានក្បាលព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងកជើងខាងក្នុងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព

ការបាក់ឆ្អឹងកជើងខាងក្នុងច្រើនតែតម្រូវឱ្យមានការកាត់បន្ថយស្នាមវះ និងការជួសជុលខាងក្នុង ទាំងជាមួយនឹងការជួសជុលវីសតែម្នាក់ឯង ឬជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃបន្ទះ និងវីស។

តាមប្រពៃណី ការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានជួសជុលជាបណ្ដោះអាសន្នជាមួយនឹងម្ជុល Kirschner ហើយបន្ទាប់មកជួសជុលជាមួយនឹងវីសរឹតបន្តឹងរាងជាបំពង់ពាក់កណ្តាលខ្សែ ដែលក៏អាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងខ្សែរឹតបន្តឹងផងដែរ។ អ្នកប្រាជ្ញមួយចំនួនបានប្រើវីសដែលមានខ្សែពេញដើម្បីព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងកជើងផ្នែកកណ្តាល ហើយប្រសិទ្ធភាពរបស់វាល្អជាងវីសរឹតបន្តឹងរាងជាបំពង់ពាក់កណ្តាលខ្សែបែបប្រពៃណី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រវែងនៃវីសដែលមានខ្សែពេញគឺ 45 មីលីម៉ែត្រ ហើយពួកវាត្រូវបានចងនៅក្នុង metaphysis ហើយអ្នកជំងឺភាគច្រើននឹងមានការឈឺចាប់នៅកជើងផ្នែកកណ្តាលដោយសារតែការលេចចេញនៃការជួសជុលខាងក្នុង។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Barnes មកពីនាយកដ្ឋានរបួសឆ្អឹងនៅមន្ទីរពេទ្យសាកលវិទ្យាល័យ St Louis សហរដ្ឋអាមេរិក ជឿជាក់ថា វីសបង្ហាប់គ្មានក្បាលអាចជួសជុលការបាក់ឆ្អឹងកជើងខាងក្នុងបានយ៉ាងរឹងមាំទល់នឹងផ្ទៃឆ្អឹង ដោយកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួលពីការជួសជុលខាងក្នុងដែលលេចចេញមក និងជំរុញការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង។ ជាលទ្ធផល លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Barnes បានធ្វើការសិក្សាមួយលើប្រសិទ្ធភាពនៃវីសបង្ហាប់គ្មានក្បាលក្នុងការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងកជើងខាងក្នុង ដែលត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយថ្មីៗនេះនៅក្នុង Injury។

ការសិក្សានេះរួមមានអ្នកជំងឺចំនួន 44 នាក់ (អាយុជាមធ្យម 45 ឆ្នាំ 18-80 ឆ្នាំ) ដែលត្រូវបានព្យាបាលសម្រាប់ការបាក់កជើងខាងក្នុងដោយប្រើវីសបង្ហាប់គ្មានក្បាលនៅមន្ទីរពេទ្យសាកលវិទ្យាល័យ Saint Louis ចន្លោះឆ្នាំ 2005 និង 2011។ ក្រោយការវះកាត់ អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់ឱ្យនៅស្ងៀមដោយបន្ទះឈើ បន្ទះដែក ឬដង្កៀបរហូតដល់មានភស្តុតាងរូបភាពនៃការជាសះស្បើយពីការបាក់ឆ្អឹងមុនពេលដើរដោយទ្រទម្ងន់បានពេញលេញ។

ការបាក់ឆ្អឹងភាគច្រើនគឺដោយសារតែដួលក្នុងទីតាំងឈរ ហើយនៅសល់គឺដោយសារតែគ្រោះថ្នាក់ម៉ូតូ ឬកីឡាជាដើម។ (តារាងទី 1)។ ក្នុងចំណោមនោះ មាន 23 នាក់មានការបាក់កជើងពីរដង 14 នាក់មានការបាក់កជើងបីដង និង 7 នាក់ដែលនៅសល់មានការបាក់កជើងតែមួយ (រូបភាពទី 1a)។ ក្នុងពេលវះកាត់ អ្នកជំងឺ 10 នាក់ត្រូវបានព្យាបាលដោយវីសបង្ហាប់គ្មានក្បាលតែមួយសម្រាប់ការបាក់កជើងផ្នែកកណ្តាល ខណៈដែលអ្នកជំងឺ 34 នាក់ដែលនៅសល់មានវីសបង្ហាប់គ្មានក្បាលពីរ (រូបភាពទី 1b)។

តារាងទី 1: យន្តការនៃរបួស

avdss (1)
avdss (2)
avdss (1)

រូបភាពទី 1a: បាក់កជើងម្ខាង; រូបភាពទី 1b: បាក់កជើងម្ខាងដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយវីសបង្ហាប់គ្មានក្បាលចំនួន 2។

នៅពេលតាមដានជាមធ្យម 35 សប្តាហ៍ (12-208 សប្តាហ៍) ភស្តុតាងរូបភាពនៃការជាសះស្បើយពីការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានទទួលចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់។ មិនមានអ្នកជំងឺណាម្នាក់តម្រូវឱ្យដកវីសចេញដោយសារតែការលេចចេញនៃវីសនោះទេ ហើយមានតែអ្នកជំងឺម្នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវការដកវីសចេញដោយសារតែការឆ្លងមេរោគ MRSA មុនការវះកាត់នៅចុងខាងក្រោម និងជំងឺរលាកកោសិកាក្រោយការវះកាត់។ លើសពីនេះ អ្នកជំងឺ 10 នាក់មានភាពមិនស្រួលបន្តិចបន្តួចនៅពេលប៉ះកជើងខាងក្នុង។

ដូច្នេះ អ្នកនិពន្ធបានសន្និដ្ឋានថា ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងកជើងខាងក្នុងដោយប្រើវីសបង្ហាប់គ្មានក្បាលបាននាំឱ្យមានអត្រាព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងខ្ពស់ជាង ការជាសះស្បើយនៃមុខងារកជើងបានល្អប្រសើរ និងការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់តិចជាងមុន។


ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ១៥ ខែមេសា ឆ្នាំ ២០២៤