បច្ចេកទេសវះកាត់

អរូបី: គោលបំណង: ដើម្បីស៊ើបអង្កេតកត្តាដែលទាក់ទងគ្នាសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពប្រតិបត្តិការនៃការប្រើប្រាស់ការជួសជុលផ្ទៃក្នុងបន្ទះផ្ទៃក្នុងដើម្បីស្តារឯកសារការបាក់ឆ្អឹងខ្ពង់រាប tibial។ វិធីសាស្រ្ត: អ្នកជំងឺ 34 នាក់ដែលមានការបាក់ឆ្អឹងខ្ពង់រាបធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានដំណើរការដោយប្រើឧបករណ៍ជួសជុលផ្ទៃក្នុងមួយឬពីរចំហៀងដែលបានស្តាររចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រខ្ពង់រាប Thei tibal ការជួសជុលយ៉ាងខ្លាំងនិងបានធ្វើលំហាត់ប្រាណមុខងារក្រោយប្រតិបត្តិការក្រោយប្រតិបត្តិការ។ លទ្ធផល: អ្នកជំងឺទាំងអស់ត្រូវបានតាមដានអស់រយៈពេល 4-36 ខែជាមធ្យម 15 ខែ, អ្នកជំងឺ 21 នាក់មានភាពល្អប្រសើរ 8 នាក់ល្អ 3 ក្នុងការយល់ព្រម 2 នាក់ក្រីក្រ 2 នាក់។ សមាមាត្រដ៏ល្អឥតខ្ចោះគឺ 85,3% ។ សេចក្តីសន្និដ្ឋាន: ស្វែងយល់អំពីប្រតិបត្តិការសមស្របសូមប្រើមធ្យោបាយត្រឹមត្រូវនិងប្រើលំហាត់មុខងារមុន ៗ ដែលផ្តល់ផលប៉ះពាល់ដល់ប្រតិបត្តិការដ៏ល្អសម្រាប់ការព្យាបាលលមៀការបាក់ឆ្អឹងខ្ពង់រាប។

1.1 ព័ត៌មានទូទៅ: ក្រុមនេះមានអ្នកជំងឺ 34 នាក់ដែលមានបុរស 26 នាក់និងស្រី 8 នាក់។ អ្នកជំងឺមានអាយុពី 27 ទៅ 72 ឆ្នាំដែលមានអាយុជាមធ្យម 39.6 ឆ្នាំ។ គ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ចំនួន 20 ករណីនៃការរងរបួសចំនួន 11 ករណីនៃការរងរបួសដែលបានធ្លាក់ចុះនិង 3 ករណីនៃការកំទេចយ៉ាងខ្លាំង។ ករណីទាំងអស់ត្រូវបានបិទការបាក់ឆ្អឹងដោយគ្មានការរងរបួសសរសៃឈាម។ មាន 3 ករណីនៃការព្យួរសរសៃចង ៗ ចំនួន 4 ករណីនៃការរងរបួសសរសៃពួររបស់សរសៃប្រសូបនិង 4 ករណីនៃការរងរបួស Meniscus ។ ការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដោយអនុលោមតាម Schatzker: 8 ករណីនៃប្រភេទ II ប្រភេទ 12 ករណី 5 ករណីនៃប្រភេទ III 2 ករណីនៃប្រភេទវីអាយ 4 ប្រភេទនិង 3 ករណីនៃប្រភេទ VI ប្រភេទ 4 ។ អ្នកជំងឺទាំងអស់ត្រូវបានពិនិត្យដោយកាំរស្មីអ៊ិចការស្កេន CT នៃខ្ពង់រាប Tibial និងការកសាងឡើងវិញបីវិមាត្រហើយអ្នកជំងឺខ្លះត្រូវបានពិនិត្យដោយលោក។ ក្រៅពីនេះពេលវេលាប្រតិបត្ដិការគឺ 7 ~ 21D បន្ទាប់ពីរងរបួសជាមធ្យម 10D ។ ក្នុងចំណោមនេះមានអ្នកជំងឺចំនួន 30 នាក់ទទួលយកការព្យាបាលឆ្អឹងអ្នកជំងឺ 3 នាក់ទទួលយកការជួសជុលចានទ្វេដងហើយអ្នកជំងឺដែលនៅសល់ទទួលយកការជួសជុលផ្ទៃក្នុងឯកតោភាគី។

1.2 វិធីសាស្រ្តវះកាត់: ធ្វើឡើងសតវបុត្ធការប្រើថ្នាំសន្លប់ឬ Intubation ថ្នាំសន្លប់អ្នកជំងឺបានស្ថិតនៅក្នុងទីតាំង Supine ហើយដំណើរការក្រោមដំណើរទស្សនកិច្ចរបស់ PNeumetic ។ ការវះកាត់បានប្រើជង្គង់ខណ្ឌពំនោតមែកឈើឬក្រោយសន្លាក់ជង្គង់ការវះកាត់ក្រោយ។ សរសៃពួរសរសៃឈាមត្រូវបានបង្កាត់នៅតាមស្នាមវះនៅតាមគែមខាងក្រោមនៃ meniscus និងលាតត្រដាងផ្ទៃ art art art artular ។ កាត់បន្ថយការបាក់ឆ្អឹងខ្ពង់រាបក្រោមចក្ខុវិស័យផ្ទាល់។ ឆ្អឹងខ្លះត្រូវបានជួសជុលដំបូងជាមួយម្ជុលគីរីនណឺរហើយបន្ទាប់មកជួសជុលដោយចានសមស្រប (ចានវាយកូនគោលឡេវឡេវឡេតធីតាធ្យូងឬផ្សំជាមួយចានដំរី medial) ។ ពិការភាពឆ្អឹងត្រូវបានបំពេញដោយឆ្អឹង erongenic (ដើម) និងការផ្សាំឆ្អឹងឆ្អឹង។ នៅក្នុងប្រតិបត្តិការគ្រូពេទ្យវះកាត់បានដឹងពីការកាត់បន្ថយកាយវិភាគសាស្ត្រនិងការកាត់បន្ថយកាយវិភាគសាស្ត្ររួមមានអ័ក្សធម្មតានៃការជួសជុលផ្ទៃក្នុងរបស់ការកាត់ចេញឆ្អឹងដែលបង្រួមនិងការគាំទ្រត្រឹមត្រូវ។ បានស៊ើបអង្កេតលើសរសៃពួរជង្គង់និង meniscus សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនឬករណីសង្ស័យក្នុងការប្រតិបតិ្តការហើយបានធ្វើឱ្យដំណើរការជួសជុលសមស្រប។

1.3 ការព្យាបាលក្រោយការវះកាត់: បង់រុំអវយវៈក្រោយពេលវះកាត់គួរតែត្រូវបានបង់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវហើយការវះកាត់យឺតត្រូវបានបញ្ចូលដោយបំពង់បង្ហូរទឹកដែលគួរតែត្រូវបានដកប្រាក់នៅម៉ោង 48 ហ។ ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកក្រោយបង្អស់ធម្មតា។ អ្នកជំងឺបានធ្វើលំហាត់ប្រាណសាច់ដុំដែលមានអវយវៈបន្ទាប់ពី 24H ហើយបានធ្វើលំហាត់ប្រាណស៊ី។ ភី។ អេសបន្ទាប់ពីដកបំពង់បង្ហូរទឹកចេញសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងសាមញ្ញ។ រួមបញ្ចូលទាំងករណីខ្វះសរសៃចងភ្ជាប់គ្នាដែលមានជំងឺសរសៃចងភ្ជាប់សរសៃចងភ្ជាប់យ៉ាងខ្លាំងបានផ្លាស់ប្តូរជង្គង់យ៉ាងសកម្មបន្ទាប់ពីជួសជុលម្នាងសិលាឬដង្កៀបរយៈពេលមួយខែ។ យោងតាមលទ្ធផលនៃការប្រឡងកាំរស្មីអ៊ិចវត្ថុបុការបានដឹកនាំអ្នកជំងឺឱ្យធ្វើលំហាត់ប្រាណផ្ទុកតួនាទីបន្តិចម្តង ៗ ហើយការផ្ទុកទំងន់ពេញគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងហោចណាស់បួនខែក្រោយមក។