បច្ចេកទេសជួសជុលផ្ទៃក្នុងរបស់ PFNA
PFNA (ការប្រឆាំងនឹងក្រចកក្រចករបស់ FXMAL), ក្រចកប្រឆាំងនឹងការបង្វិលដែលមានក្លិនក្រអូបយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ វាសមស្របសម្រាប់ប្រភេទផ្សេងៗនៃការបាក់ឆ្អឹង intertrochaneric របស់ស្ត្រី; បាក់ឆ្អឹង ubtrochaneric; ការបាក់ឆ្អឹងករបស់ Femoral; ការបាក់ឆ្អឹងករបស់ Femoral រួមផ្សំជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងនៅ Seporal; ការបាក់ឆ្អឹងបែបអន្តរក្រសួងដែលរួមផ្សំជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងរបស់ស្ត្រី។
លក្ខណៈពិសេសនៃការរចនាក្រចកសំខាន់ៗនិងគុណសម្បត្តិ
(1) ការរចនាក្រចកសំខាន់ៗត្រូវបានបង្ហាញដោយករណី PFNA ជាង 200,000 ករណីហើយវាបានទទួលបានការប្រកួតដ៏ល្អបំផុតជាមួយនឹងកាយវិភាគសាស្ត្រនៃប្រឡាយ Medullary ។
(2) មុំ 6 ដឺក្រេនៃក្រចកសំខាន់ៗសម្រាប់ការបញ្ចូលងាយស្រួលពីចំណុចកំពូលនៃ Trochanter ធំជាងនេះ;
(3) ប្រហោងក្រចកងាយស្រួលបញ្ចូល។
(4) ចុងដាច់ពីគ្នានៃក្រចកសំខាន់មានភាពបត់បែនជាក់លាក់មួយដែលងាយស្រួលក្នុងការបញ្ចូលក្រចកសំខាន់និងចៀសវាងការផ្តោតអារម្មណ៍ស្ត្រេស។
ដាវវង់:
(1) ការជួសជុលផ្ទៃក្នុងមួយក្នុងពេលដំណាលគ្នាបំពេញនូវស្ថេរភាពប្រឆាំងនឹងការបង្វិលនិងមុំ;
(2) កាំបិតមានផ្ទៃដីធំមួយហើយជាការបង្កើនអង្កត់ផ្ចិតស្នូលបន្តិចម្តង ៗ ។ តាមរយៈការបើកបរក្នុងនិងបង្រួមឆ្អឹងដែលមិនមានជាតិយុលាយកម្លាំងយុថ្កានៃដាវ Helical អាចត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង, ដែលសមស្របជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានបាក់ឆ្អឹងរលុង;
(3) ដាវ Helical ត្រូវបានបំពាក់យ៉ាងតឹងរឹងជាមួយនឹងឆ្អឹងដែលជួយបង្កើនស្ថេរភាពនិងទប់ទល់នឹងការបង្វិល។ ការបាក់ឆ្អឹងមានសមត្ថភាពរឹងមាំក្នុងការដួលរលំនិងការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់សរសៃឈាមបន្ទាប់ពីការស្រូបយក។
ចំណុចខាងក្រោមគួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងរបស់ស្ត្រីជាមួយការជួសជុលផ្ទៃក្នុងផ្ទៃក្នុង PFNA:
(1) អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ភាគច្រើនទទួលរងពីជំងឺវេជ្ជសាស្រ្តមូលដ្ឋាននិងមានការអត់អោនមិនល្អចំពោះការវះកាត់។ មុនពេលវះកាត់ស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃយ៉ាងទូលំទូលាយ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺអាចអត់ធ្មត់នឹងការវះកាត់ការវះកាត់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តឱ្យបានឆាប់បំផុតហើយអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលវះកាត់។ ដើម្បីការពារឬកាត់បន្ថយការកើតឡើងនៃផលវិបាកផ្សេងៗ;
(2) ទទឹងនៃបែហោងធ្មែញ Medullary គួរតែត្រូវបានវាស់ជាមុនមុនពេលប្រតិបត្តិការ។ អង្កត់ផ្ចិតនៃក្រចក intritedullalary ធំ ៗ គឺតូចជាងបែហោងធ្មែញ medully ពិតប្រាកដហើយវាមិនសមស្របសម្រាប់ការដាក់ដោយហិង្សាដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងនៃផលវិបាកដូចជាការបាក់ឆ្អឹង Femur ។
(3) អ្នកជំងឺគឺ Supine អវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់គឺត្រង់ហើយការបង្វិលផ្ទៃក្នុងគឺ 15 អង្សាដែលងាយស្រួលសម្រាប់ការបញ្ចូលម្ជុលមគ្គុទ្ទេសក៍និងក្រចកសំខាន់។ ការអូសទាញគ្រប់គ្រាន់និងការកាត់បន្ថយការបាក់ឆ្អឹងនៅក្រោមហ្វូតូរ៉ូសកាបូិបគឺជាគន្លឹះក្នុងការវះកាត់ជោគជ័យ។
(4) ប្រតិបត្ដិការមិនត្រឹមត្រូវនៃធាតុចូលនៃម្ជុលរបស់វីសមេអាចបណ្តាលឱ្យទប់ស្កាត់មើមរបស់ PFNA ឬកិត្តិយសដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានវង់បន្ទាប់ពីការវះកាត់បន្ថយឥទ្ធិពលនៃការវះកាត់។
(5) ម៉ាស៊ីនកាំរស្មីស៊ីអេសអេសអេសអេសអេសគួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើជម្រៅនិងភាពវៃឆ្លាតរបស់វីសប៊ែលម្ជុលនៅពេលដែលវីសចូលហើយជម្រៅនៃក្បាលវីសស្មាគួរតែមានទំហំ 5-10 មមខាងក្រោមផ្ទៃឆ្អឹងខ្ចីនៃក្បាលឆ្អឹងខ្ចី។
(6) សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹង Subrochaneric រួមបញ្ចូលគ្នាឬបំណែកបាក់បែករយៈពេលវែងវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើ PFNA ដែលបានពង្រីកហើយតម្រូវការសម្រាប់ការកាត់បន្ថយបើកចំហអាស្រ័យលើការកាត់បន្ថយការបាក់ឆ្អឹងនិងស្ថេរភាពបន្ទាប់ពីការកាត់បន្ថយ។ បើចាំបាច់ខ្សែដែកថែបអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីចងប្លុកបាក់ឆ្អឹងប៉ុន្តែវានឹងប៉ះពាល់ដល់ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងហើយគួរតែជៀសវាង;
(7) សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងនៅផ្នែកខាងលើនៃ Trochaner ធំជាងប្រតិបត្ដិការគួរតែមានភាពទន់ភ្លន់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីចៀសវាងការបំបែកបំណែកនៃការបាក់ឆ្អឹង។
គុណសម្បត្តិនិងដែនកំណត់របស់ PFNA
ជាប្រភេទថ្មីនៃឧបករណ៍ជួសជុល intriatherlary, PFNA អាចផ្ទេរបន្ទុកតាមរយៈការហូតបានដូច្នេះផ្នែកខាងក្នុងនិងខាងក្រៅនៃ Femur អាចទទួលបានភាពតានតឹងឯកសណ្ឋានដែលទទួលបានគោលបំណងនៃការកែលំអស្ថេរភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃការបាក់ឆ្អឹងនៃការបាក់ឆ្អឹង។ ផលប៉ះពាល់ថេរគឺល្អហើយដូច្នេះនៅលើ។
ការអនុវត្តន៍ PFNA ក៏មានដែនកំណត់ជាក់លាក់ផងដែរដូចជាការលំបាកក្នុងការដាក់វីសជាប់នឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ Coxa Varus និងឈឺចាប់នៅតំបន់ភ្លៅអង្កាំដែលបណ្តាលមកពីការរលាករបស់ក្រុមតន្រ្តី iliotribal ។ ជំងឺពុកឆ្អឹងដូច្នេះការជួសជុល intriptrimultaryជារឿយៗមានលទ្ធភាពនៃការជួសជុលការបរាជ័យនិងការបាក់ឆ្អឹង។
ដូច្នេះសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានការបាក់ឆ្អឹងដែលមិនស្ថិតស្ថេរជាមួយនឹងជំងឺពុកឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរដែលមានទំងន់ធ្ងន់គឺពិតជាមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតបន្ទាប់ពីយក PFNA ។
ពេលវេលាក្រោយ: ខែកញ្ញា -20-2022
