PFNA (ក្រចកភ្លៅផ្នែកខាងក្រោមប្រឆាំងនឹងការបង្វិល), ក្រចកក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងផ្នែកខាងមុខប្រឆាំងនឹងការបង្វិល។ វាស័ក្តិសមសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងអន្តរឆ្អឹងខ្នងប្រភេទផ្សេងៗ; ការបាក់ឆ្អឹងអនុឆ្អឹងខ្នង; ការបាក់ឆ្អឹងកឆ្អឹងភ្លៅ; ការបាក់ឆ្អឹងកឆ្អឹងភ្លៅរួមផ្សំនឹងការបាក់ឆ្អឹងដងឆ្អឹងភ្លៅ; ការបាក់ឆ្អឹងអន្តរឆ្អឹងខ្នងរួមផ្សំនឹងការបាក់ឆ្អឹងដងឆ្អឹងភ្លៅ។
លក្ខណៈពិសេស និងគុណសម្បត្តិចម្បងនៃការរចនាក្រចក
(1) ការរចនាក្រចកសំខាន់ត្រូវបានបង្ហាញដោយករណី PFNA ជាង 200,000 ករណី ហើយវាសម្រេចបាននូវការផ្គូផ្គងដ៏ល្អបំផុតជាមួយនឹងកាយវិភាគសាស្ត្រនៃប្រឡាយមេឌូឡារី។
(2) មុំចាប់ទាញ 6 ដឺក្រេនៃក្រចកមេសម្រាប់បញ្ចូលយ៉ាងងាយស្រួលពីកំពូលនៃត្រោចាន់ទ័រធំ;
(3) ក្រចកប្រហោង ងាយស្រួលបញ្ចូល
(4) ចុងខាងក្រោយនៃក្រចកមេមានភាពយឺតជាក់លាក់មួយ ដែលងាយស្រួលក្នុងការបញ្ចូលក្រចកមេ និងជៀសវាងការប្រមូលផ្តុំភាពតានតឹង។
កាំបិតរាងជាវង់៖
(1) ការជួសជុលខាងក្នុងមួយក្នុងពេលដំណាលគ្នាបញ្ចប់ការប្រឆាំងនឹងការបង្វិល និងស្ថេរភាពមុំ។
(2) ដាវមានផ្ទៃធំមួយ និងមានអង្កត់ផ្ចិតស្នូលកើនឡើងជាលំដាប់។ ដោយការរុញចូល និងបង្ហាប់ឆ្អឹងកានសែលលូស កម្លាំងយុថ្ការបស់ដាវរាងវង់អាចត្រូវបានកែលម្អ ដែលស័ក្តិសមជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការបាក់ឆ្អឹងរលុង។
(3) ដាវរាងវង់ត្រូវបានសមយ៉ាងតឹងជាមួយឆ្អឹង ដែលជួយបង្កើនស្ថេរភាព និងទប់ទល់នឹងការបង្វិល។ ចុងបាក់មានសមត្ថភាពខ្លាំងក្នុងការដួលរលំ និងខូចទ្រង់ទ្រាយបន្ទាប់ពីស្រូបយក។
ចំណុចខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងភ្លៅជាមួយការជួសជុលខាងក្នុង PFNA:
(1) អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ភាគច្រើនទទួលរងពីជំងឺមូលដ្ឋាន ហើយមានភាពធន់នឹងការវះកាត់មិនល្អ។ មុនពេលវះកាត់ ស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃយ៉ាងទូលំទូលាយ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺអាចទ្រាំទ្រនឹងការវះកាត់បាន ការវះកាត់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយអវយវៈដែលមានបញ្ហាគួរតែត្រូវបានធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានឆាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ដើម្បីការពារ ឬកាត់បន្ថយការកើតឡើងនៃផលវិបាកផ្សេងៗ។
(2) ទទឹងនៃប្រហោងឆ្អឹងកងខ្នងគួរតែត្រូវបានវាស់ជាមុនមុនពេលវះកាត់។ អង្កត់ផ្ចិតនៃក្រចកក្នុងឆ្អឹងកងខ្នងសំខាន់មានទំហំតូចជាងប្រហោងឆ្អឹងកងខ្នងពិតប្រាកដ 1-2 មីលីម៉ែត្រ ហើយវាមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការដាក់ដោយហិង្សាទេ ដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងនៃផលវិបាកដូចជាការបាក់ឆ្អឹងភ្លៅខាងចុង។
(3) អ្នកជំងឺដេកផ្ងារ អវយវៈដែលមានបញ្ហាត្រូវត្រង់ ហើយការបង្វិលខាងក្នុងគឺ 15° ដែលងាយស្រួលសម្រាប់ការបញ្ចូលម្ជុលណែនាំ និងក្រចកសំខាន់។ ការទាញគ្រប់គ្រាន់ និងការកាត់បន្ថយការបាក់ឆ្អឹងក្រោមការឆ្លុះកាំរស្មីអ៊ិច គឺជាគន្លឹះនៃការវះកាត់ដោយជោគជ័យ។
(4) ប្រតិបត្តិការមិនត្រឹមត្រូវនៃចំណុចចូលនៃម្ជុលណែនាំវីសសំខាន់អាចបណ្តាលឱ្យវីសសំខាន់ PFNA ត្រូវបានស្ទះនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងកង ឬទីតាំងនៃដាវវង់មានលក្ខណៈខុសប្រក្រតី ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានគម្លាតនៃការកាត់បន្ថយការបាក់ឆ្អឹង ឬការកាត់ភាពតានតឹងនៃកញ្ចឹងកភ្លៅ និងក្បាលភ្លៅដោយដាវវង់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដែលកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការវះកាត់។
(5) ម៉ាស៊ីនថតកាំរស្មីអ៊ិចដៃរាងអក្សរ C គួរតែយកចិត្តទុកដាក់ជានិច្ចចំពោះជម្រៅ និងភាពលំអៀងនៃម្ជុលណែនាំដាវវីសនៅពេលវីសចូល ហើយជម្រៅនៃក្បាលដាវវីសគួរតែមានពី 5-10 មីលីម៉ែត្រនៅខាងក្រោមផ្ទៃឆ្អឹងខ្ចីនៃក្បាលឆ្អឹងភ្លៅ។
(6) ចំពោះការបាក់ឆ្អឹង subtrochanteric រួមបញ្ចូលគ្នា ឬបំណែកបាក់ឆ្អឹងវែងៗ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើ PFNA ដែលបានពង្រីក ហើយតម្រូវការសម្រាប់ការកាត់បន្ថយបើកចំហអាស្រ័យលើការកាត់បន្ថយនៃការបាក់ឆ្អឹង និងស្ថេរភាពបន្ទាប់ពីការកាត់បន្ថយ។ បើចាំបាច់ ខ្សែដែកអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីចងប្លុកបាក់ឆ្អឹង ប៉ុន្តែវានឹងប៉ះពាល់ដល់ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង ហើយគួរតែត្រូវបានជៀសវាង។
(7) ចំពោះការបាក់ឆ្អឹងប្រេះស្រាំនៅផ្នែកខាងលើនៃឆ្អឹងថ្គាមធំ ការវះកាត់គួរតែស្រាលតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីជៀសវាងការប្រេះបន្ថែមទៀតនៃបំណែកបាក់ឆ្អឹង។
គុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃ PFNA
ជាប្រភេទថ្មីមួយឧបករណ៍តោងក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង, PFNA អាចផ្ទេរបន្ទុកតាមរយៈការច្របាច់ចេញ ដូច្នេះផ្នែកខាងក្នុង និងខាងក្រៅនៃឆ្អឹងភ្លៅអាចទ្រាំទ្រនឹងភាពតានតឹងឯកសណ្ឋាន ដោយហេតុនេះសម្រេចបាននូវគោលបំណងនៃការកែលម្អស្ថេរភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃការជួសជុលផ្នែកខាងក្នុងនៃការបាក់ឆ្អឹង។ ប្រសិទ្ធភាពថេរគឺល្អ និងដូច្នេះនៅលើ។
ការអនុវត្ត PFNA ក៏មានដែនកំណត់មួយចំនួនផងដែរ ដូចជាការលំបាកក្នុងការដាក់វីសចាក់សោខាងចុង ហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងជុំវិញវីសចាក់សោ ការខូចទ្រង់ទ្រាយ coxa varus និងការឈឺចាប់នៅតំបន់ភ្លៅខាងមុខដែលបណ្តាលមកពីការរលាកនៃខ្សែ iliotibial ។ ជំងឺពុកឆ្អឹង ដូច្នេះការជួសជុលក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងជារឿយៗមានលទ្ធភាពនៃការបរាជ័យនៃការតោង និងការបាក់ឆ្អឹងមិនរួញ។
ដូច្នេះ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានការបាក់ឆ្អឹងអន្តរខួរក្បាលមិនស្ថិតស្ថេរជាមួយនឹងជំងឺពុកឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរ ការលើកទម្ងន់ដំបូងមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទាំងស្រុងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ PFNA នោះទេ។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី 30 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2022
