នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះការអនុវត្តនៃតង្កៀបជួសជុលខាងក្រៅក្នុងការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងអាចត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទ៖ ការជួសជុលខាងក្រៅបណ្តោះអាសន្ន និងការជួសជុលខាងក្រៅជាអចិន្ត្រៃយ៍ ហើយគោលការណ៍នៃការអនុវត្តរបស់ពួកគេក៏ខុសគ្នាដែរ។
ការជួសជុលខាងក្រៅបណ្តោះអាសន្ន។
វាស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលស្ថានភាពប្រព័ន្ធ និងក្នុងតំបន់មិនអនុញ្ញាត ឬមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត។ប្រសិនបើមិនមានការបាក់ឆ្អឹងជាមួយនឹងការរលាកទេនោះពួកគេគ្រាន់តែសមរម្យឬអត់ឱនសម្រាប់ការជួសជុលបណ្តោះអាសន្នជាមួយនឹងតង្កៀបជួសជុលខាងក្រៅ។បន្ទាប់ពីស្ថានភាពប្រព័ន្ធ ឬក្នុងស្រុកមានភាពប្រសើរឡើងការជួសជុលខាងក្រៅត្រូវបានដកចេញ។Plate ឬ intramedullary nailing ប៉ុន្តែវាអាចទៅរួចផងដែរដែលការជួសជុលខាងក្រៅបណ្តោះអាសន្ននេះនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ ហើយក្លាយជាការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងចុងក្រោយ។
វាស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការបាក់ឆ្អឹងចំហរធ្ងន់ធ្ងរ ឬរបួសជាច្រើនដែលមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការជួសជុលខាងក្នុង។នៅពេលដែលវាពិបាកក្នុងការជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រខាងក្នុងដែលប្រសើរជាងសម្រាប់ការរងរបួសបែបនេះ ការជួសជុលខាងក្រៅគឺជាវិធីសាស្ត្រជួសជុលប្រសើរជាងមុន។
ការជួសជុលខាងក្រៅអចិន្រ្តៃយ៍។
នៅពេលប្រើការជួសជុលខាងក្រៅជាអចិន្ត្រៃយ៍ដើម្បីព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង ចាំបាច់ត្រូវធ្វើជាម្ចាស់ និងស្វែងយល់ពីលក្ខណៈមេកានិចនៃរន្ទាដែលបានប្រើ និងឥទ្ធិពលរបស់វាលើដំណើរការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង ដូច្នេះដើម្បីធានាថា រន្ទាជួសជុលខាងក្រៅត្រូវបានប្រើនៅក្នុងដំណើរការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងទាំងមូល និង ទីបំផុតសម្រេចបាននូវការព្យាបាលឆ្អឹងជាទីគាប់ចិត្ត។និងបញ្ហាពាក់ព័ន្ធដែលអាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការ ដូចជាការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវម្ជុល និងភាពមិនស្រួលក្នុងតំបន់ ក៏ចាំបាច់ត្រូវយកមកពិចារណាផងដែរ។
នៅពេលប្រើការជួសជុលខាងក្រៅជាវិធីសាស្រ្តអចិន្ត្រៃយ៍ដើម្បីព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងថ្មីៗ stent ដែលមានកម្លាំងជួសជុលខាងក្រៅល្អគួរតែត្រូវបានប្រើ ហើយការជួសជុលរឹងមាំនិងស្ថេរភាពដំបូងអាចផ្តល់នូវបរិយាកាសល្អបំផុតសម្រាប់ជាលិកាទន់ក្នុងតំបន់ និងការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងនៅដំណាក់កាលដំបូង។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលវេលានៃការជួសជុលខាងក្នុងដ៏រឹងមាំនេះ មិនគួរត្រូវបានរក្សាយូរពេកនោះទេ ព្រោះវានឹងរារាំងភាពតានតឹងក្នុងតំបន់នៃការបាក់ឆ្អឹង និងបណ្តាលឱ្យពុកឆ្អឹង ភាពទ្រុឌទ្រោម ឬភាពមិនស្មើគ្នានៅកន្លែងបាក់ឆ្អឹង។ចុងបាក់ឆ្អឹងទទួលបន្ទុកបន្តិចម្តងៗ ដែលមានប្រយោជន៍ក្នុងការជំរុញ និងជំរុញដំណើរការនៃការព្យាបាលឆ្អឹងក្នុងតំបន់ រហូតដល់ការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានជាសះស្បើយយ៉ាងរឹងមាំ។តាមគ្លីនិក នៅពេលដែលបាតុភូតព្យាបាលឆ្អឹងក្នុងតំបន់កើតឡើង កន្លែងបាក់ឆ្អឹង callus ដំបូងត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយការទទួលបន្ទុកបន្តិចម្តងៗអាចបំប្លែង callus ដំបូងទៅជា callus ព្យាបាលបាន។សម្ពាធសុទ្ធ ឬសម្ពាធសន្ទនីយស្តាទិចនៅចុងបញ្ចប់នៃការបាក់ឆ្អឹងអាចជំរុញឱ្យមានភាពខុសគ្នានៃកោសិកា interstitial ដែលតម្រូវឱ្យមានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមគ្រប់គ្រាន់ក្នុងមូលដ្ឋាន បើមិនដូច្នេះទេវានឹងប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការព្យាបាលឆ្អឹង។កត្តាដែលជះឥទ្ធិពលដល់ដំណើរការព្យាបាលឆ្អឹងរួមមានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមក្នុងតំបន់នៅកន្លែងបាក់ឆ្អឹង និងវិធីសាស្ត្រជួសជុលខាងក្រៅជាដើម។
ក្នុងការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងខាងក្រៅ ការជួសជុលរឹងមាំក្នុងមូលដ្ឋានគួរតែត្រូវបានសម្រេច ហើយបន្ទាប់មកកម្លាំងជួសជុលគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តងៗ ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យចុងបញ្ចប់នៃការបាក់ឆ្អឹងអាចផ្ទុកបន្ទុក និងជំរុញដំណើរការព្យាបាលឆ្អឹងដើម្បីទទួលបានការឯកភាពគ្នា ប៉ុន្តែតើវាមានរយៈពេលប៉ុន្មាន យកដើម្បីផ្លាស់ប្តូរកម្លាំង fixation ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យបញ្ចប់ការបាក់ឆ្អឹង?បង្អួចពេលវេលាល្អបំផុតដើម្បីចាប់ផ្តើមទទួលយកបន្ទុកគឺច្បាស់ទាំងស្រុង។ការជួសជុលការបាក់ឆ្អឹងដោយឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្រៅគឺជាប្រភេទនៃការជួសជុលដែលអាចបត់បែនបាន។គោលការណ៍នៃការជួសជុលដែលអាចបត់បែនបាននេះគឺជាមូលដ្ឋាននៃបន្ទះចាក់សោនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។រចនាសម្ព័នរបស់វាគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការជួសជុលខាងក្រៅ រួមទាំងការប្រើចានវែងជាង និងវីសតិចជាងមុន ដើម្បីសម្រេចបានលទ្ធផលល្អប្រសើរ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល៖ វីសត្រូវបានចាក់សោនៅលើបន្ទះដែកដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធិភាពជួសជុលដែលមានប្រយោជន៍។
ដោយផ្អែកលើគោលការណ៍ដូចគ្នានេះ stent រាងជារង្វង់សម្រេចបាននូវការជួសជុលយ៉ាងរឹងមាំដំបូងតាមរយៈខ្សែស្រឡាយម្ជុលពហុទិស។ដំបូង ទម្ងន់ត្រូវបានកាត់បន្ថយ ដើម្បីរក្សាការរឹងមាំក្នុងតំបន់។ក្រោយមក ការលើកទម្ងន់ត្រូវបានបង្កើនជាបណ្តើរៗ ដើម្បីបង្កើនការប៉ះទង្គិចតាមអ័ក្ស និងផ្តល់នូវការរំញោចដល់ការបាក់ឆ្អឹង ដើម្បីលើកកម្ពស់ការព្យាបាល និងការជួសជុលការបាក់ឆ្អឹង។ស៊ុមខ្លួនវាមានភាពតឹងតែងនិងមានស្ថេរភាពហើយលទ្ធផលដូចគ្នាត្រូវបានសម្រេចនៅទីបញ្ចប់។
ពេលវេលាផ្សាយ៖ ០២-០២-២០២២
