ព័ត៌មាន - នីតិវិធី linoplasty នៃទ្វារបើកទ្វារ

ខេម 4 តើនេះ

1 ។ elec elecolparpollកាំបិត TRIC កាត់ Fascia ហើយបន្ទាប់មកដាក់សាច់ដុំនៅក្រោម periosteum, យកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការការពារសន្លាក់ synicariar, សរសៃចងក្នុងឫសនៃដំណើរការវិល, ដើម្បីរក្សាភាពត្រឹមត្រូវនៃក្រុមតន្រ្តីភាពតានតឹងមាត់ស្បូន។

2 ។ បង់ការយកចិត្តទុកដាក់ To ការកើនឡើងបន្តិចម្តងនៃទ្វារទាំងមូល Spatulas តូចមួយអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបើកផ្នែកតូចមួយនៃចានឆ្អឹងខ្នងមួយហើយបន្ទាប់មកទៀតបានពង្រីកវាទៅ 4 ម។ ម។ ) ដែលអាចជៀសវាងការបាក់ឆ្អឹងពេញលេញនៃផ្នែកដែលអាចធ្វើទៅបាន។

3 ។ នៅពេល OpeninG ទ្វារមានឯកភាពគ្នានៅលើកញ្ចក់ទន្លេ Ligamentum នៅទីតាំងបើកអាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាមចេញពី plexus ដែលមិនគួរឱ្យធុញទ្រាន់អ្នកអាចប្រើការហូរឈាមឬជែលឡិនដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។

ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនក្រោយទ្វារបើកទ្វារត្រូវបានបង្កើតឡើងដំបូងដោយអ្នកប្រាជ្ញជប៉ុននៅទសវត្សឆ្នាំ 1970 ។ ទោះបីជាវាត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងច្រើនដងក៏ដោយប្រតិបត្តិការវះកាត់មូលដ្ឋាននៅតែមានច្រើនឬតិចដូចគ្នាដែលមានភាពងាយស្រួលជាងមុននិងស្រដៀងនឹងប្រតិបត្តិការទ្វេភាគីក្រោយដែលមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលស្រដៀងគ្នាហើយវាគឺជាការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនបុរាណសម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង។

1. ពង្រីកទឹកទ្វារមាត់ស្បូន

អត្ថបទនេះមកពីនាយកដ្ឋានវះកាត់សរសៃប្រសាទនៅឯមន្ទីរពេទ្យនៃកាសែតនៅសាកលវិទ្យាល័យម៉ៃអាមីនៅទីក្រុងម៉ៃអាមីរដ្ឋ Florida និងទាក់ទងនឹងការអនុវតទឹករបស់ Allograse បានបើកដំណើរការដោយប្រើថ្នាំផ្សះដូចបានរៀបរាប់ខាងក្រោម:

អ្នកជំងឺត្រូវបានគេដាក់ក្នុងទីតាំងដែលងាយនឹងធ្វើឱ្យក្បាលត្រូវបានគេជួសជុលដោយប្រើស្មារបស់អ្នកជំងឺហើយវាបានត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការជ្រៀតចូលក្នុងតំបន់ Periosteum បន្ទាប់ពីកាំបិតអេឡិចត្រូនិចដែលមានកាំរស្មីអេឡិចត្រូនិចដែលមានអវកាសយានិកតែមួយ។ ការការពារសន្លាក់សំលេងស្បៀងអាហារត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ហើយសរសៃចងនៃឫសស្ពែនអ៊ីតមិនគួរត្រូវបានបែងចែកដើម្បីរក្សាភាពសុចរិតនៃក្រុមតន្រ្តីភាពតានតឹងនៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូន។ ការលាតត្រដាងផ្នែកខាងលើនិងទាបត្រូវបានធ្វើឡើង។ ជួរហ្វឹកខាងលើនិងខាងក្រោមបានឈានដល់ផ្នែកខាងក្រោមនៃចានឆ្អឹងខ្នង C2 និងផ្នែកខាងលើនៃចានឆ្អឹងខ្នង C2 មួយត្រូវបានសម្អាតដោយមានរាងមូល ខាំកម្លាំងដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការផ្សាំឆ្អឹង។

បន្ទាប់ការបើកទ្វារ C3-C7 ត្រូវបានអនុវត្តដូចដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងរូបភាពខាងលើដែលមានរោគសញ្ញាដែលមានទន្លេសករបានប្រើនៅលើផ្ទៃខាងមុខបាននៅលើផ្ទៃក្រឡាក្នុងស្រទាប់តែមួយនិងក្បាលកិនក្បាលកិនក្បាល ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការបើកទ្វារ។

បន្ទាប់ពីកិនឆ្លងកាត់ Cortex ទ្វេភាគីចំហៀងនៃទ្វារត្រូវបានសម្អាតជាមួយនឹងចានរាងពងក្រពើដែលមានរាងពងក្រពើដែលត្រូវបានគេមើលឃើញថាបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការកើនឡើងនៃទំហំទាំងមូលនៃទំហំទាំងមូលនិង Spatulas តូចទាំងពីរអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបើកចំហ ដាក់ចានឆ្អឹងខ្នងមួយសម្រាប់ចំនួនតិចតួចមុនពេលបើកដំណើរការមួយទៀតហើយបន្ទាប់មកបើកទ្វារបន្តិចម្តង ៗ ទៅទទឹងដ៏ល្អបំផុត (ប្រឡាយធំទូលាយ) និងតាមវិធីនេះវាអាចជៀសវាងការបាក់ឆ្អឹងពេញលេញនៅផ្នែកខាងលើដែលអាចធ្វើទៅបាន។

វាគួរតែមានវត្តមានភាពតានតឹងបន្តិចបន្តួចនៅទីតាំងដែលមានប្លុកឆ្អឹងដោយមិនចាំបាច់មានផលវិបាកខាងក្រៅនៅក្នុងគ្លីនិកដែលរារាំងឆ្អឹងខ្នងដោយប្រើគ្រាប់បាល់ចុងក្រោយដែលបានយកចេញពីចំហៀងវិលវល់លើអង្កត់វិលនៅលើអង្កត់។

Ipopen- ទ្វារបម្រុងនៃទ្វារ

អត្ថបទនេះមកពីនាយកដ្ឋាននៃជំងឺសរសៃប្រសាទនៅមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្ររបស់សាកលវិទ្យាល័យគឺមានចំណងជើងដូចគ្នានឹងការផ្លាស់ប្តូរលំដាប់នៃពាក្យអង់គ្លេសនិងទស្សនវិជ្ជារបស់ខ្លួននិងឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពឯកសណ្ឋានរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។

ផ្នែកវះកាត់ស្ទើរតែទាំងស្រុង C3-7 ដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការផ្លាស់ទីលំនៅក្រោយនៃខួរឆ្អឹងខ្នង។ សរសៃចងជា root spheridoidal ត្រូវបានរក្សាទុកដើម្បីជួយសម្រួលដល់ស្ថេរភាពមាត់ស្បូន; ការធ្វើសមយុទ្ធកិនក្បាលត្រូវបានប្រើដើម្បីបើកទ្វារដើម្បីកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់ខួរឆ្អឹងខ្នង។ ហើយឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានដាក់នៅ C3, 5, និង 7 ដើម្បីគាំទ្រដល់ការបើកទ្វារ។

កំណត់សម្គាល់ៈ A, ការប៉ះពាល់នៃ Lamina ពីបាត C2 ដល់កំពូលនៃ T1 ។ ខ, ការខួងទ្រូងនៅពេលក្រោយជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្រោមពូកពេញលេញនៅម្ខាងនិងអូតូតូម៉ីម៉ាក់មួយផ្នែកនៅម្ខាងទៀត។ គ, ការកាត់បន្ថយនៃ Lamina ពី C3 ទៅ C7 ជាឯកតាតែមួយ។ ឃ, ការដាក់ spacer ឆ្អឹង illograft ។

កំណត់សម្គាល់ៈទិដ្ឋភាពអន្លង់ចំណាំបន្ទាប់ពីខួងប្រហោងក្នុងចង្អូរក្រោយនៃ C3, C5 និង C7 (ក) និងបន្ទាប់ពីការដាក់ alrogrape deb space (ខ) ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសម្ភារៈអំពើពុករលួយឆ្អឹងរបស់វាបន្ថែមពីលើឆ្អឹង alogenic (រូបភាព។ បើនិយាយពីទទឹងនៃការបើកទ្វារទទឹងល្អបំផុតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានទំហំ 10-15 មមដែលខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចពី 8-16 មពីខាងលើ។

នៅពេលសម្តែងទ្វារតែមួយនៃចានឆ្អឹងខ្នងខាំបិទទ្វារនៅលើទីតាំងនៃការបើកទ្វារអាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនអ្នកអាចប្រើអេឡិចត្រូនិចហូរឈាមឬអេឡិចត្រូនិចដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។

កម្រាលឥដ្ឋ linoplasty

បន្ថែមលើការគាំទ្រដល់ការគាំទ្រឆ្អឹងនៅទ្វារបើកទ្វារវិធីនៃការបើកទ្វារត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងអត្ថបទនេះដូចជាវិធីសាស្ត្រជួសជុលខ្នាតតូចនិងវិធីសាស្ត្រជួសជុលមីក្រូវ៉េវដែលបច្ចុប្បន្នត្រូវបានប្រើជាទូទៅនៅក្នុងការអនុវត្តព្យាបាលនិងផ្តល់នូវការជួសជុលប្រកបដោយសុវត្ថិភាព។