បដា

ការវះកាត់ចង្កេះដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត - ការអនុវត្តប្រព័ន្ធដកថយបំពង់ដើម្បីវះកាត់បន្ធូរសម្ពាធចង្កេះពេញលេញ

ការរួមតូចនៃឆ្អឹងខ្នង និង ក្លនលូនឌីសឆ្អឹងខ្នង គឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការបង្ហាប់ឫសសរសៃប្រសាទចង្កេះ និង ជំងឺរ៉ាឌីគូឡាប៉ាធី។ រោគសញ្ញាដូចជាការឈឺខ្នង និងជើងដោយសារតែក្រុមនៃជំងឺនេះអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង ឬខ្វះរោគសញ្ញា ឬធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង។

 

ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថា ការវះកាត់បន្ធូរសម្ពាធនៅពេលដែលការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់គ្មានប្រសិទ្ធភាព នាំឱ្យមានលទ្ធផលព្យាបាលវិជ្ជមាន។ ការប្រើប្រាស់បច្ចេកទេសវះកាត់តិចតួចបំផុតអាចកាត់បន្ថយផលវិបាកអំឡុងពេលវះកាត់មួយចំនួន និងអាចធ្វើឱ្យពេលវេលានៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជំងឺខ្លីជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់បន្ធូរសម្ពាធចង្កេះបែបប្រពៃណី។

 

នៅក្នុង​ទស្សនាវដ្តី Tech Orthop លេខចេញផ្សាយថ្មីៗនេះ លោក Gandhi និង​ក្រុមការងារ​មកពី​មហាវិទ្យាល័យ​វេជ្ជសាស្ត្រ​សាកលវិទ្យាល័យ Drexel បាន​ផ្តល់​នូវ​ការពិពណ៌នា​លម្អិត​អំពី​ការប្រើប្រាស់​ប្រព័ន្ធ​ទាញ​សន្លាក់​បំពង់ (Tubular Retraction System) ក្នុង​ការវះកាត់​បន្ធូរ​សម្ពាធ​ចង្កេះ​ដែលមាន​ការឈ្លានពាន​តិចតួចបំផុត។ អត្ថបទនេះ​គួរឱ្យ​អាន​ និង​មានតម្លៃ​សម្រាប់​ការរៀនសូត្រ។ ចំណុច​សំខាន់ៗ​នៃ​បច្ចេកទេស​វះកាត់​របស់​ពួកគេ​ត្រូវបាន​ពិពណ៌នា​ដោយ​សង្ខេប​ដូចខាងក្រោម។

 ការវះកាត់ចង្កេះដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត1

 

រូបភាពទី 1. ដង្កៀបដែលកាន់ប្រព័ន្ធដកថយ Tubular ត្រូវបានដាក់នៅលើគ្រែវះកាត់នៅផ្នែកដូចគ្នានឹងគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលចូលរួម ខណៈដែលដៃរាងអក្សរ C និងមីក្រូទស្សន៍ត្រូវបានដាក់នៅផ្នែកងាយស្រួលបំផុតទៅតាមប្លង់នៃបន្ទប់។

ការវះកាត់ចង្កេះដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត 2 

 

រូបភាពទី 2. រូបភាពហ្វ្លុយអូរ៉ូស្កុប៖ ម្ជុលកំណត់ទីតាំងឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានប្រើមុនពេលធ្វើការវះកាត់ ដើម្បីធានាបាននូវទីតាំងល្អបំផុតនៃការវះកាត់។

ការវះកាត់ចង្កេះដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត 3 

 

រូបភាពទី 3. ស្នាមវះ Parasagittal ជាមួយចំណុចពណ៌ខៀវសម្គាល់ទីតាំងខ្សែកណ្តាល។

ការវះកាត់ចង្កេះដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត ៤ 

រូបភាពទី 4. ការពង្រីកស្នាមវះបន្តិចម្តងៗ ដើម្បីបង្កើតជាបណ្តាញវះកាត់។

ការវះកាត់ចង្កេះដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត 5 

 

រូបភាពទី 5. ការកំណត់ទីតាំងនៃប្រព័ន្ធទាញបំពង់ដោយការឆ្លុះកាំរស្មីអ៊ិច។

 

ការវះកាត់ចង្កេះដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត 6 

 

រូបភាពទី 6. ការសម្អាតជាលិកាទន់បន្ទាប់ពីការដុតដើម្បីធានាបាននូវការមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៃចំណុចសម្គាល់ឆ្អឹង។

ការវះកាត់ចង្កេះដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត 7 

 

រូបភាពទី 7. ការដកយកជាលិកាឌីសដែលលេចចេញមកដោយប្រើដង្កៀបខាំក្រពេញភីតូរីស

ការវះកាត់ចង្កេះដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត8 

 

រូបភាពទី 8. ការបន្ធូរសម្ពាធដោយប្រើខួងម៉ាស៊ីនកិន៖ តំបន់នោះត្រូវបានកែច្នៃ ហើយទឹកត្រូវបានចាក់ដើម្បីលាងសម្អាតកំទេចកំទីឆ្អឹង និងកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការខូចខាតដោយកម្ដៅដោយសារតែកំដៅដែលបង្កើតដោយខួងម៉ាស៊ីនកិន។

ការវះកាត់ចង្កេះដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត 9 

រូបភាពទី 9. ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋានដែលមានប្រសិទ្ធភាពយូរអង្វែងចូលទៅក្នុងស្នាមវះ ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់។

 

អ្នកនិពន្ធបានសន្និដ្ឋានថា ការអនុវត្តប្រព័ន្ធដកថយបំពង់សម្រាប់ការបន្ធូរសម្ពាធចង្កេះតាមរយៈបច្ចេកទេសដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុតមានគុណសម្បត្តិសក្តានុពលជាងការវះកាត់បន្ធូរសម្ពាធចង្កេះបែបប្រពៃណី។ ខ្សែកោងការរៀនសូត្រគឺអាចគ្រប់គ្រងបាន ហើយគ្រូពេទ្យវះកាត់ភាគច្រើនអាចបញ្ចប់ករណីលំបាកៗជាបណ្តើរៗតាមរយៈដំណើរការនៃការបណ្តុះបណ្តាលសាកសព ការដាក់ស្រមោល និងការអនុវត្តជាក់ស្តែង។

 

ដោយសារបច្ចេកវិទ្យាបន្តរីកចម្រើន គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងអាចកាត់បន្ថយការហូរឈាមពីការវះកាត់ ការឈឺចាប់ អត្រានៃការឆ្លងមេរោគ និងការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យតាមរយៈបច្ចេកទេសបន្ធូរសម្ពាធដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត។


ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ១៥ ខែធ្នូ ឆ្នាំ ២០២៣