ការបាក់ឆ្អឹងនៃការបាក់ឆ្អឹងរបស់កាំដាច់ស្រយាល: លក្ខណៈនិងយុទ្ធសាស្ត្រជួសជុលផ្ទៃក្នុង

ការបាក់ឆ្អឹងកាំពីចម្ងាយគឺជាផ្នែកមួយនៃរឿងធម្មតាបំផុតការបាក់ឆ្អេងនៅក្នុងការអនុវត្តព្យាបាល។ សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងដែលនៅដាច់ឆ្ងាយពីលទ្ធផលព្យាបាលយ៉ាងល្អអាចទទួលបានតាមរយៈចានណាតាផាបនិងវីសជួសជុលផ្ទៃក្នុង។ លើសពីនេះទៀតមានប្រភេទពិសេសជាច្រើននៃការបាក់ឆ្អឹងកាំផ្សេងៗដូចជាការបាក់ឆ្អឹងបាតុនការបាក់ឆ្អឹងស្លាប់ការបាក់ឆ្អឹងរបស់អ្នកបើេស្ដា។ ល។ដែលនីមួយៗត្រូវការវិធីសាស្រ្តព្យាបាលជាក់លាក់។ អ្នកប្រាជ្ញបរទេសនៅក្នុងការសិក្សារបស់ពួកគេករណីធ្វើឱ្យកាំជណ្ដើរដ៏ធំបានកំណត់ប្រភេទជាក់លាក់មួយដែលផ្នែកមួយនៃសន្លាក់មួយទាក់ទងនឹងមូលដ្ឋានឆ្អឹងដែលមានរាងរាងសាជី (tetrahedron) ដែលបានសំដៅទៅលើប្រភេទ "Tetrahedron" ។

គំនិត "Tetrahedron" ប្រភេទកាំរស្មីចិញ្ចឹមខ្យល់: ក្នុងការបាក់ឆ្អឹងចម្ងាយឆ្ងាយការបាក់ឆ្អឹងនេះកើតឡើងក្នុងផ្នែកមួយនៃសន្លាក់ដែលពាក់ព័ន្ធទាំងក្រណាត់ដែលមានរាងដូចស្លឹកឈើដែលមានការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធត្រីកោណ។ បន្ទាត់បាក់បែកលាតសន្ធឹងទៅចុងឆ្ងាយនៃកាំ។

ភាពប្លែកនៃការបាក់ឆ្អឹងនេះត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងលក្ខណៈប្លែកនៃផ្នែកឆ្អឹងខាងឆ្អឹងដែលមានចំងាយរបស់កាំ។ នៅលើដៃមួយដែលជាបទចំរៀងដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយបំណែកឆ្អឹងបាតដៃ - ulnar ទាំងនេះមានតួនាទីជាការគាំទ្រផ្នែករាងកាយប្រឆាំងនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់មនុស្សដែលមានទីតាំងខូចខាតដល់ឆ្អឹងឆ្អឹង។ ការបាត់បង់ការគាំទ្រពីរចនាសម្ព័ន្ធនេះដែលបណ្តាលឱ្យការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ Volar កំពុងដំណើរការនៃសន្លាក់កដៃ។ ម៉្យាងវិញទៀតជាសមាសធាតុនៃការរួមគ្នានៃផ្ទៃ art art រ៉ាដារបស់វិទ្យុសកម្មដែលធ្វើឱ្យខូចបំណុលឆ្អឹងនេះឡើងវិញទៅទីតាំងកាយវិភាគវិទ្យារបស់វាគឺជាតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ស្ថេរភាពនៃសន្លាក់រ៉ាឌីណាដែលនៅឆ្ងាយ។
រូបភាពខាងក្រោមបង្ហាញករណីទី 1: ការបង្ហាញរូបភាពនៃប្រភេទធម្មតានៃប្រភេទ "Tetrahedron" ប្រភេទការធ្វើលំហាត់ប្រាណពី adlal ។

នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវមួយដែលមានរយៈពេល 5 ឆ្នាំ, ប្រាំពីរករណីនៃការបាក់ឆ្អឹងប្រភេទនេះត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ ទាក់ទងនឹងការចង្អុលបង្ហាញពីការវះកាត់រយៈពេល 3 ករណីរួមមានករណីទី 1 ក្នុងរូបភាពខាងលើដែលដំបូងដែលមានការបាក់ឆ្អឹងដែលមិនផ្លាស់ទីលំនៅដំបូងការព្យាបាលអភិរក្សត្រូវបានជ្រើសរើសដំបូង។ ទោះយ៉ាងណាក្នុងអំឡុងពេលនៃការតាមដានទាំងបីករណីទាំង 3 នាក់បានឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ទីលំនៅដែលនាំឱ្យមានការធ្វើការវះកាត់ជួសជុលផ្ទៃក្នុងជាបន្តបន្ទាប់។ នេះបង្ហាញពីកម្រិតអស្ថិរភាពខ្ពស់និងហានិភ័យគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងក្នុងការបាក់ឆ្អឹងនៃប្រភេទនេះដោយសង្កត់ធ្ងន់លើការចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងខ្លាំងសម្រាប់អន្តរាគមន៍វះកាត់។

បើនិយាយពីការព្យាបាលនោះមានពីរករណីដំបូងដែលបានឆ្លងកាត់វិធីសាស្រ្តប្រពៃណីដោយការបត់បែនដោយក្រួស Carpi Radialis (FCR) សម្រាប់ចានជួសជុលផ្ទៃក្នុង។ ក្នុងករណីមួយនៃករណីទាំងនេះការជួសជុលបានបរាជ័យដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ទីលំនៅឆ្អឹង។ ជាបន្តបន្ទាប់វិធីសាស្រ្ត Palmar-ulnar មានការងារធ្វើហើយការជួសជុលជាក់លាក់មួយដែលមានចានជួរឈរត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការកែប្រែជួរឈរកណ្តាល។ បន្ទាប់ពីការកើតឡើងនៃការបរាជ័យនៃការបរាជ័យករណីចំនួន 5 ជាបន្តបន្ទាប់ទាំងអស់បានទទួលវិធីសាស្រ្ត Palmar-ulnar ហើយត្រូវបានជួសជុលដោយមាន 2,0 មមឬ 2,4 ម។ ម។

ករណីទី 2 ៈប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តអូទ្រីសធម្មតាដោយប្រើថ្នាំបត់បែនអេសអាយអាយអេសអេស (អេហ្វអេអេស) ការជួសជុលដោយប្រើចានដែលមានចំបើងត្រូវបានអនុវត្ត។ ការផ្លាស់ទីលំនៅក្រោយការជាប់លាប់កដៃត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលបង្ហាញពីការបរាជ័យនៃការជួសជុល។

សម្រាប់ករណីទី 2 ការជួលវិធីសាស្រ្តនិងការកែប្រែឡើងវិញដោយប្រើចានជួរឈរបណ្តាលឱ្យមានទីតាំងគួរឱ្យពេញចិត្តសម្រាប់ការជួសជុលផ្ទៃក្នុង។

ដោយពិចារណាលើភាពខ្វះខាតនៃការធ្វើឱ្យកាំជណ្ដើរពីកាំជណ្ដើរដែលមានលក្ខណៈប្លែកៗក្នុងការជួសជុលបំណែកឆ្អឹងពិសេសនេះមានបញ្ហាសំខាន់ពីរ។ ទីមួយការប្រើវិធីសាស្រ្តរបស់ការប្រើការផ្លាស់ប្តូរដោយការបត់បែនរបស់ Carchi Radialis (FCR) អាចបណ្តាលឱ្យមានការប៉ះពាល់មិនគ្រប់គ្រាន់។ វីសផ្លាកផ្លាកក្រាំង - ចាក់សោរដែលមានសុវត្ថិភាពមិនអាចមានសុវត្ថិភាពបំណែកឆ្អឹងតូចៗទេហើយវាអាចទ្រទ្រង់ពួកវាដោយបញ្ចូលវីសចូលក្នុងចន្លោះប្រហោងរវាងបំណែក ៗ ។

ដូច្នេះអ្នកសិក្សាបានស្នើឱ្យប្រើចានចាក់សោរ 2,0 មមឬ 2,4 មមសម្រាប់ការជួសជុលជាក់លាក់នៃបំណែកឆ្អឹងជួរឈរកណ្តាល។ បន្ថែមពីលើចានទ្រទ្រង់ដោយប្រើវីសពីរដើម្បីជួសជុលបំណែកឆ្អឹងនិងបន្សាបចានដើម្បីការពារវីសគឺជាជម្រើសជួសជុលផ្ទៃក្នុងជំនួសផងដែរ។

ក្នុងករណីនេះបន្ទាប់ពីជួសជុលបំណែកឆ្អឹងដោយវីសពីរចានត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីការពារវីស។

សរុបសេចក្ដីមកប្រភេទ "Tetrahedron" ប្រភេទការធ្វើលំហូនរបស់កាំដាច់ឆ្ងាយបង្ហាញពីលក្ខណៈដូចខាងក្រោម:

1 ។ ឧប្បត្តិហេតុទាបជាមួយនឹងអត្រាកំណើនខ្ពស់នៃខ្សែភាពយន្តធម្មតាដំបូងមិនត្រឹមត្រូវ។

2 ។ ហានិភ័យខ្ពស់នៃអស្ថេរភាពជាមួយនឹងទំនោរសម្រាប់ការបង្កើនឡើងវិញក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលអភិរក្ស។

3 ។ ចានចាក់សោផារ៉ាផាលសម្រាប់ការធ្វើឱ្យកាំរលុកមានកម្លាំងថេរហើយវាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើចានចាក់សោរ 2,4 មមឬ 2,4 មមសម្រាប់ការជួសជុលជាក់លាក់សម្រាប់ការជួសជុលជាក់លាក់។

ដោយមានចរិតលក្ខណៈទាំងនេះនៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអនុវត្តការស្កេន CT ឬ Reexamination តាមកាលកំណត់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាកដៃគួរឱ្យកត់សម្គាល់ប៉ុន្តែកាំរស្មីអ៊ិចអវិជ្ជមាន។ សម្រាប់ប្រភេទនេះការបាក់, ការអន្តរាគមន៍ពីការវះកាត់ដំបូងជាមួយនឹងចានជាក់លាក់មួយត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យការពារផលវិបាកនៅពេលក្រោយ។