ការព្យាបាលវះកាត់សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងកងដៃកណ្តាលចុង (ដូចជាការបាក់ឆ្អឹងដែលបណ្តាលមកពី "ការប៉ះទង្គិចកដៃ") ឬជំងឺរលាកឆ្អឹងកងដៃជាធម្មតាតម្រូវឱ្យមានការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តខាងក្រោយដោយផ្ទាល់ទៅកាន់ឆ្អឹងកងដៃ។ ហានិភ័យចម្បងដែលទាក់ទងនឹងវិធីសាស្រ្តនេះគឺរបួសសរសៃប្រសាទរ៉ាឌីកាល់។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាប្រូបាប៊ីលីតេនៃរបួសសរសៃប្រសាទរ៉ាឌីកាល់ដែលបង្កឡើងដោយជំងឺ iatrogenic ដែលបណ្តាលមកពីវិធីសាស្រ្តខាងក្រោយទៅកាន់ឆ្អឹងកងដៃមានចាប់ពី 0% ដល់ 10% ជាមួយនឹងប្រូបាប៊ីលីតេនៃរបួសសរសៃប្រសាទរ៉ាឌីកាល់អចិន្ត្រៃយ៍មានចាប់ពី 0% ដល់ 3%។
បើទោះបីជាមានគោលគំនិតនៃសុវត្ថិភាពសរសៃប្រសាទរ៉ាឌីយ៉ាលក៏ដោយ ការសិក្សាភាគច្រើនបានពឹងផ្អែកលើចំណុចសម្គាល់កាយវិភាគសាស្ត្រឆ្អឹង ដូចជាតំបន់ supracondylar នៃ humerus ឬ scapula សម្រាប់ទីតាំងក្នុងពេលវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការកំណត់ទីតាំងសរសៃប្រសាទរ៉ាឌីយ៉ាលក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់នៅតែជាបញ្ហាប្រឈម ហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនប្រាកដប្រជាគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
រូបភាពនៃតំបន់សុវត្ថិភាពសរសៃប្រសាទរ៉ាឌីយ៉ាល់។ ចម្ងាយជាមធ្យមពីប្លង់សរសៃប្រសាទរ៉ាឌីយ៉ាល់ទៅខនឌីលចំហៀងនៃឆ្អឹងដៃគឺប្រហែល 12 សង់ទីម៉ែត្រ ដោយមានតំបន់សុវត្ថិភាពលាតសន្ធឹង 10 សង់ទីម៉ែត្រពីលើខនឌីលចំហៀង។
ទាក់ទងនឹងបញ្ហានេះ អ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបញ្ចូលគ្នានូវលក្ខខណ្ឌជាក់ស្តែងក្នុងពេលវះកាត់ ហើយវាស់ចម្ងាយរវាងចុងសរសៃពួរ triceps និងសរសៃប្រសាទ radial។ ពួកគេបានរកឃើញថា ចម្ងាយនេះគឺថេរ និងមានតម្លៃខ្ពស់សម្រាប់ទីតាំងក្នុងពេលវះកាត់។ ក្បាលវែងនៃសរសៃពួរសាច់ដុំ triceps brachii រត់បញ្ឈរប្រហាក់ប្រហែល ខណៈពេលដែលក្បាលចំហៀងបង្កើតជាធ្នូប្រហាក់ប្រហែល។ ចំនុចប្រសព្វនៃសរសៃពួរទាំងនេះបង្កើតជាចុងសរសៃពួរ triceps។ ដោយការកំណត់ទីតាំង 2.5 សង់ទីម៉ែត្រពីលើចុងនេះ សរសៃប្រសាទ radial អាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។
វិធីសាស្ត្រកំណត់ទីតាំង
ដោយប្រើចំណុចកំពូលនៃហ្វាសៀសរសៃពួរ triceps ជាឯកសារយោង សរសៃប្រសាទរ៉ាឌីយ៉ាល់អាចត្រូវបានកំណត់ទីតាំងដោយការធ្វើចលនាប្រហែល 2.5 សង់ទីម៉ែត្រឡើងលើ។
តាមរយៈការសិក្សាមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺជាមធ្យម 60 នាក់ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងវិធីសាស្ត្ររុករកបែបប្រពៃណីដែលចំណាយពេល 16 នាទី វិធីសាស្ត្រកំណត់ទីតាំងនេះបានកាត់បន្ថយពេលវេលាវះកាត់ស្បែកទៅនឹងការប៉ះពាល់នឹងសរសៃប្រសាទរ៉ាឌីកាល់មកត្រឹម 6 នាទី។ លើសពីនេះ វាបានជៀសវាងរបួសសរសៃប្រសាទរ៉ាឌីកាល់ដោយជោគជ័យ។
រូបភាពម៉ាក្រូស្កុបនៃការជួសជុលក្នុងពេលវះកាត់នៃការបាក់ឆ្អឹងស្មាផ្នែកកណ្តាលខាងចុង 1/3។ ដោយការដាក់ស្នាមដេរដែលអាចស្រូបយកបានពីរដែលប្រសព្វគ្នាប្រហែល 2.5 សង់ទីម៉ែត្រពីលើប្លង់នៃកំពូលសរសៃពួរ triceps ការរុករកតាមរយៈចំណុចប្រសព្វនេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការប៉ះពាល់នៃសរសៃប្រសាទរ៉ាឌីយ៉ាល់ និងបាច់សរសៃឈាម។
ចម្ងាយដែលបានរៀបរាប់ខាងលើពិតជាទាក់ទងនឹងកម្ពស់ និងប្រវែងដៃរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែង វាអាចត្រូវបានកែតម្រូវបន្តិចបន្តួចដោយផ្អែកលើរូបរាង និងសមាមាត្ររាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ១៤ ខែកក្កដា ឆ្នាំ ២០២៣
