បដា

ក្នុងដំណើរការកាត់បន្ថយនៃការបាក់ឆ្អឹងដែលបានធ្វើឱ្យមានភាពជឿជាក់ជាងនេះដែលអាចទុកចិត្តបាន, មើល, មើល anteropederider ឬទិដ្ឋភាពក្រោយ?

ការបាក់ឆ្អឹងបែបអ៊ិនត្រូស្តូនគឺជាការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកទូទៅបំផុតក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកហើយគឺជាការបាក់ឆ្អឹងទូទៅបំផុតមួយដែលទាក់ទងនឹងជំងឺពុកឆ្អឹងនៅក្នុងមនុស្សចាស់។ ការព្យាបាលដោយអភិរក្សតម្រូវឱ្យមានការសម្រាកលើគ្រែយូរដោយមានហានិភ័យខ្ពស់នៃដំបៅសម្ពាធការឆ្លងមេរោគសួតការសាយភាយសួត, សរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅនិងផលវិបាកផ្សេងទៀត។ ការលំបាកក្នុងការថែទាំគឺមានសារៈសំខាន់ហើយរយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញមានរយៈពេលយូរដែលដាក់បន្ទុកយ៉ាងខ្លាំងទាំងសង្គមនិងគ្រួសារ។ ហេតុដូច្នេះហើយការអន្តរាគមន៍ពីការវះកាត់ដំបូងនៅពេលណាដែលអាចទទួលយកបានគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ការសម្រេចបាននូវលទ្ធផលដែលមានលក្ខណៈអំណោយផលនៅក្នុងការបាក់ឆ្អឹងត្រគាក។

បច្ចុប្បន្ននេះ PFNA (ប្រព័ន្ធថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគក្រចកក្រចកស្វាម៉ង់) ការជួសជុលផ្ទៃក្នុងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាស្តង់ដារមាសសម្រាប់ការវះកាត់ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងត្រគាក។ ការទទួលបានការគាំទ្រជាវិជ្ជមានក្នុងកំឡុងពេលកាត់បន្ថយការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ការអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើលំហាត់ប្រាណមុខងារដំបូង។ ហ្វ្លូរីប៉ូលីខនធ័ររួមបញ្ចូលទាំង anteropsteriorer (ap) និងទិដ្ឋភាពក្រោយដើម្បីវាយតម្លៃការកាត់បន្ថយការកាត់បន្ថយនៃ cortex medex medoreal ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជម្លោះអាចកើតឡើងរវាងទស្សនវិស័យពីរក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់ (មានន័យថាវិជ្ជមាននៅទិដ្ឋភាពក្រោយប៉ុន្តែមិនមាននៅក្នុងទិដ្ឋភាព anteroperoper, ឬផ្ទុយទៅវិញ) ។ ក្នុងករណីបែបនេះការវាយតំលៃថាតើការកាត់បន្ថយអាចទទួលយកបានហើយថាតើការកែតម្រូវចាំបាច់បង្កបញ្ហាដែលពិបាកសម្រាប់អ្នកអនុវត្តគ្លីនិកដែរឬទេ។ អ្នកប្រាជ្ញពីមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុកដូចជាមន្ទីរពេទ្យតំរង់ទិសនិងមន្ទីរពេទ្យ Zhongshan បានដោះស្រាយបញ្ហានេះដោយវិភាគការគាំទ្រវិជ្ជមាននិងអវិជ្ជមានដែលស្ថិតនៅក្នុងការស្កេន CT វិមាត្របីវិវត្ត។

asd (1)
asd (2)

▲ដ្យាក្រាមនេះបង្ហាញពីការគាំទ្រវិជ្ជមាន (ក) ការគាំទ្រអព្យាក្រឹត (ខ) និងការគាំទ្រអវិជ្ជមាន (គ) លំនាំនៃការបាក់ត្រគាកក្នុងទិដ្ឋភាព anteropeoper ។

asd (3)

diagram នេះបង្ហាញពីការគាំទ្រវិជ្ជមាន (ឃ) ការគាំទ្រអព្យាក្រឹត (ង) និងការគាំទ្រអវិជ្ជមាន (F) លំនាំនៃការបាក់ត្រគាកក្នុងទិដ្ឋភាពក្រោយ។

អត្ថបទរួមមានទិន្នន័យករណីពីអ្នកជំងឺ 128 នាក់ដែលបាក់ឆ្អឹងត្រគាក។ រូបភាព atteroproider និងក្រោយៗដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតពីរនាក់ (មួយដែលមានបទពិសោធតិចនិងមួយដែលមានបទពិសោធច្រើន) ដើម្បីវាយតម្លៃការគាំទ្រវិជ្ជមានឬមិនវិជ្ជមាន។ បន្ទាប់ពីការវាយតម្លៃដំបូងការវាយតម្លៃឡើងវិញត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពី 2 ខែ។ រូបភាព CT ក្រោយការវះកាត់សាស្រ្តាចារ្យដែលបានកំណត់ថាករណីវិជ្ជមានឬមិនមានភាពវិជ្ជមានការបម្រើតាមស្តង់ដារវាយតម្លៃនៃការវាយតម្លៃរូបភាពដោយវេជ្ជបណ្ឌិតពីរនាក់ដំបូង។ ការប្រៀបធៀបសំខាន់ក្នុងអត្ថបទមានដូចខាងក្រោម:

(1) តើមានភាពខុសគ្នានៃស្ថិតិគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងលទ្ធផលនៃការវាយតម្លៃរវាងវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍តិចនិងមានបទពិសោធន៍ច្រើននៅក្នុងការវាយតម្លៃដំបូងនិងទី 2 ដែរឬទេ? លើសពីនេះទៀតអត្ថបទនេះស្វែងយល់ពីភាពជាប់លាប់នៃក្រុមអន្តរកម្មរវាងក្រុមដែលមិនសូវមានបទពិសោធន៍និងបទពិសោធន៍ច្រើនសម្រាប់ការវាយតំលៃទាំងពីរនិងភាពស្ថិតស្ថេររវាងការវាយតំលៃទាំងពីរ។

(2) ការប្រើប្រាស់ស៊ីធីជាឯកសារយោងស្តង់ដារមាសការស៊ើបអង្កេតដែលអាចជឿទុកចិត្តបានសម្រាប់វាយតម្លៃគុណភាពកាត់បន្ថយ: ការវាយតម្លៃនៅពេលក្រោយឬអ័រស៊ីវិល។

លទ្ធផលស្រាវជ្រាវ

1 ។ ក្នុងការវាយតំលៃពីរជុំដោយមានស្តង់ដារយោងមិនមានភាពខុសគ្នានៃស្ថិតិអត្រាភាពវិជ្ជមានអត្រាមិនពិតនិងអត្រាផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានបទពិសោធន៍ផ្សេងៗគ្នា។

asd (4)

2. ការវាយតម្លៃគុណភាពកាត់បន្ថយការធ្វើការវាយតម្លៃដំបូងជាឧទាហរណ៍មួយ:

- ប្រសិនបើមានកិច្ចព្រមព្រៀងរវាងការវាយតម្លៃ anteroproomah និងក្រោយការវាយតំលៃវិជ្ជមាន (ទាំងវិជ្ជមាន) ភាពមិនសមហេតុផល) ភាពជឿជាក់ក្នុងការព្យាករគុណភាពកាត់បន្ថយនៅលើស៊ីធីគឺ 100% ។

- ប្រសិនបើមានការខ្វែងគំនិតគ្នារវាងការវាយតម្លៃ anteroproomah និងក្រោយការវាយតំលៃភាពអាចទុកចិត្តបាននៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យវាយតម្លៃក្រោយក្នុងការព្យាករគុណភាពកាត់បន្ថយនៅលើស៊ីធីគឺខ្ពស់ជាងនេះ។

asd (5)

diagram នេះបង្ហាញពីការគាំទ្រវិជ្ជមានដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងទិដ្ឋភាព anteropeoperide ខណៈដែលលេចឡើងមិនមានភាពវិជ្ជមាននៅក្នុងទិដ្ឋភាពក្រោយ។ នេះបង្ហាញពីភាពមិនស៊ីចង្វាក់គ្នានៅក្នុងលទ្ធផលវាយតម្លៃរវាងទស្សនៈ anteroproomer និងក្រោយ។

asd (6)

▲ការកសាងឡើងវិញតាមបែប CT 3 វិមាត្រផ្តល់ជូនរូបភាពសង្កេតជាច្រើនមុំបម្រើតាមស្តង់ដារសម្រាប់ការវាយតំលៃគុណភាពកាត់បន្ថយ។

នៅក្នុងស្តង់ដារមុនសម្រាប់ការកាត់បន្ថយការបាក់ឆ្អឹងអន្តរកម្មអន្តរកម្មក្រៅពីការគាំទ្រវិជ្ជមាននិងអវិជ្ជមានក៏មានគំនិតគាំទ្រ "អព្យាក្រឹត" ផងដែរដោយបង្ហាញពីការកាត់បន្ថយកាយវិភាគសាស្ត្រ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារតែបញ្ហាទាក់ទងនឹងដំណោះស្រាយហ្វ្លុយខួងពូជនិងភាពអសកម្មភ្នែកមនុស្ស "ពិត" ការកាត់បន្ថយកាយវិភាគវិទ្យា "ទ្រឹស្តីមិនមានទេហើយវាតែងតែមានការកាត់បន្ថយការកាត់បន្ថយវិជ្ជមានឬអវិជ្ជមាន។ ក្រុមដែលដឹកនាំដោយចាងសំពៅនៅមន្ទីរពេទ្យយ៉ាំងបុបនៅទីក្រុងសៀងហៃបានចេញផ្សាយក្រដាសមួយ (ឯកសារយោងជាក់លាក់នឹងពេញចិត្តក្នុងការសំរេចបាននូវលទ្ធផលដែលមានមុខងារល្អជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការកាត់បន្ថយកាយវិភាគសាស្ត្រល្អជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការកាត់បន្ថយកាយវិភាគសាស្ត្រ។ ដូច្នេះការពិចារណាលើការសិក្សានេះការខិតខំនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់ដើម្បីទទួលបានការគាំទ្រជាវិជ្ជមានក្នុងការបាក់ឆ្អឹង intertrochaneric ទាំងនៅក្នុងទស្សនៈ anteroproomahor និងក្រោយ។


ពេលវេលាក្រោយ: ខែមករា -1 19-2024