ការបាក់ឆ្អឹង intertrochaneric របស់ Femur មានចំនួន 50% នៃការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកក្នុងវ័យចំណាស់។ ការព្យាបាលអភិរក្សគឺងាយនឹងមានផលវិបាកដូចជាសរសៃជ្រៅសរសៃជ្រៅការស្ទះសួតផ្នែកសម្ពាធដំបៅសម្ពាធនិងការឆ្លងមេរោគសួត។ អត្រាមរណភាពក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំលើសពី 20% ។ ដូច្នេះក្នុងករណីដែលស្ថានភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺអនុញ្ញាតឱ្យការជួសជុលផ្ទៃក្នុងវះកាត់ដំបូងគឺជាការព្យាបាលដែលពេញចិត្តសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងអន្តរកម្ម។
ការជួសជុលផ្ទៃក្នុងរបស់ក្រចកបច្ចុប្បន្នគឺជាស្តង់ដារមាសសម្រាប់ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងអន្តរ intertrochestic ។ នៅក្នុងការសិក្សាលើកត្តាដែលមានឥទ្ធិពលលើការជួសជុលការជួសជុលផ្ទៃក្នុងកត្តាដូចជាប្រវែងក្រចក PFNA មុំបំរែបំរួលត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមានចំនួនច្រើនទៀត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវានៅតែមិនទាន់ច្បាស់ថាតើកម្រាស់នៃក្រចកធំ ៗ ប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលមុខងារដែរឬទេ។ ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានេះអ្នកសិក្សាបរទេសបានប្រើក្រចកដែលមានប្រវែងស្មើគ្នាប៉ុន្តែកម្រាស់ផ្សេងៗគ្នាដើម្បីដោះស្រាយការបាក់ឆ្អឹងផ្សេងៗគ្នាចំពោះបុគ្គលវ័យចំណាស់ (អាយុ 50 ឆ្នាំ) មានគោលបំណងប្រៀបធៀបថាតើមានលទ្ធផលខុសគ្នាដែរឬទេ។
ការស្រាវជ្រាវបានរាប់បញ្ចូលការបាក់ឆ្អឹងអន្តរកម្មថេរចំនួន 191 ករណីដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការជួសជុលផ្ទៃក្នុង PFNA-II ។ នៅពេលដែល Trochanter តិចជាងនេះត្រូវបានគេបាក់ហើយបានផ្តាច់ក្រចកខ្លី 200 មមត្រូវបានប្រើ; នៅពេលដែល Trochanter តិចជាងនេះគឺនៅដដែលឬមិនផ្ដាច់ក្រចកខ្លីខ្លាំង 170 មមត្រូវបានប្រើ។ អង្កត់ផ្ចិតនៃក្រចកសំខាន់រាប់ចាប់ពីម៉ោង 9-12 ម។ ម។ ការប្រៀបធៀបដ៏សំខាន់ក្នុងការសិក្សាផ្តោតលើសូចនាករខាងក្រោម:
1 ។ ទទឹង Trochaner តិចជាងដើម្បីវាយតម្លៃថាតើទីតាំងនោះមានលក្ខណៈស្តង់ដារដែរឬទេ។
2 ។ ទំនាក់ទំនងរវាង Cortex medial នៃបំណែកក្បាលកកនិងបំណែកដាច់ស្រយាលដើម្បីវាយតម្លៃគុណភាពនៃការកាត់បន្ថយ។
3 ។ ជំនួយពីជំនួយ (TAD);
សមាមាត្រមួយទៅប្រឡាយ - ប្រឡាយ (NCR) ។ NCR គឺជាសមាមាត្រនៃអង្កត់ផ្ចិតដែកគោលសំខាន់ទៅអង្កត់ផ្ចិតប្រឡាយ Medullary នៅលើយន្តហោះដែលចាក់សោវីសឆ្ងាយ។
ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺទាំង 191 នាក់ដែលបានរាប់បញ្ចូលការចែកចាយនៃករណីដែលផ្អែកលើប្រវែងនិងអង្កត់ផ្ចិតនៃក្រចកសំខាន់ត្រូវបានបង្ហាញក្នុងរូបភាពខាងក្រោម:
NC ជាមធ្យមគឺ 68,7% ។ ដោយប្រើកម្រិតមធ្យមនេះជាកម្រិតនេះដែលជាកម្រិតនៃការកម្រិតនេះមានអង្កត់ផ្ចិតមធ្យមជាងមុនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានអង្កត់ផ្ចិតក្រាស់ក្រាស់ខណៈដែលករណីដែលមានអង្កត់ផ្ចិតដែលមានអង្កត់ផ្ចិតស្តើងជាងមុន។ នេះបាននាំឱ្យមានចំណាត់ថ្នាក់របស់អ្នកជំងឺចូលទៅក្នុងក្រុមក្រចកក្រចកក្រាស់ (90 ករណី) និងក្រុមក្រចកដ៏ស្តើងស្តើង (101 ករណី) ។
លទ្ធផលបង្ហាញថាមិនមានភាពខុសគ្នានៃស្ថិតិរវាងក្រុមផ្កាយក្រាលក្រចកក្រាស់និងក្រុមក្រចកដ៏ស្តោះស្តើងដែលទាក់ទងនឹងចម្ងាយនៃការជម្រុញអត្រានៃការជាសះស្បើយអត្រាការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងអត្រាការរឡើងវិញនិងផលវិបាកនៃឆ្អឹងខ្នង។
ស្រដៀងនឹងការសិក្សានេះអត្ថបទមួយត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយក្នុង "ទិនានុប្បវត្តិនៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត" នៅឆ្នាំ 2021: [ចំណងជើងនៃអត្ថបទ] ។
ការស្រាវជ្រាវបានរាប់បញ្ចូលអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ 168 នាក់ (អាយុ 60 ឆ្នាំ) ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងអន្តរកម្មដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយក្រចក cephalomedulary ។ ផ្អែកលើអង្កត់ផ្ចិតនៃក្រចកធំអ្នកជំងឺត្រូវបានបែងចែកជាក្រុម 10 មមនិងក្រុមមួយដែលមានអង្កត់ផ្ចិតធំជាង 10 ម។ ម។ លទ្ធផលនេះក៏បានបង្ហាញផងដែរថាមិនមានភាពខុសគ្នានៃស្ថិតិក្នុងអត្រាការផ្ទៃឆៅឡើងវិញ (ទាំងរួមឬមិនឆ្លង) រវាងក្រុមទាំងពីរ។ អ្នកនិពន្ធនៃការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថានៅក្នុងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានការបាក់ចង្កូត intertrochaneric ដោយប្រើអង្កត់ផ្ចិតអង្កត់ផ្កាដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 10 ម។ មហើយមិនចាំបាច់មានសំណាញ់ច្រើនពេកទេព្រោះវានៅតែអាចទទួលបានលទ្ធផលដែលមានលក្ខណៈអំណោយផល។
ពេលវេលាក្រោយ: ថ្ងៃទី 23-2024
