វិធីធ្វើការវះកាត់កជើង

ការជួសជុលផ្ទៃក្នុងជាមួយចានឆ្អឹង

ការលាយកជើងដោយប្រើចាននិងវីសគឺជានីតិវិធីវះកាត់ទូទៅដែលមាននាពេលបច្ចុប្បន្ន។ ការចាក់សោផ្ទៃក្នុងចាក់សោត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការលាយកជើង។ នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះការលាយកជើងចានភាគច្រើនជាចម្បងរួមមានចានអង្កាំនិងការលាយកជើងនៅពេលក្រោយ។

រូបភាពខាងលើបង្ហាញពីខ្សែភាពយន្តកាំរស្មីអ៊ិចមុននិងក្រោយពេលវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងកជើងដោយពស់វែកដែលមានឧបករណ៍ចាក់សោរចាក់សោរ

1 ។ វិធីសាស្រ្តអង្កាល់

វិធីសាស្រ្តអង្កាំគឺធ្វើឱ្យស្នាមវះបណ្តោយជល់មាន់នៅចំកណ្តាលអវកាសសន្លាក់កជើង, កាត់ស្រទាប់ដោយស្រទាប់ហើយចូលតាមបណ្តោយសរសៃសរសៃវ័រ។ កាត់កន្សោមសន្លាក់លាតត្រដាង ytibiotalar រួមគ្នាយកឆ្អឹងឆ្អឹងខ្ចីចេញយកឆ្អឹងឆ្អឹងខ្ចីចេញហើយដាក់ចាននៅលើផ្នែកខាងមុខនៃកជើង។

2 ។ វិធីសាស្រ្តក្រោយ

វិធីសាស្រ្តក្រោយគឺកាត់បន្ថយជំងឺស្រឡាំងកាំងប្រហែល 10 សង្ទីម៉ែត្រពីចុងសរសៃប្រសាទហើយយកគល់ឈើចេញទាំងស្រុង។ គល់ឆ្អឹងដែលមិនអាចកាត់ថ្លៃបានសម្រាប់ការផ្សាំឆ្អឹង។ ផ្ទៃ fusion osteotomy ត្រូវបានបញ្ចប់និងលាងសម្អាតហើយចានត្រូវបានដាក់នៅខាងក្រៅនៃសន្លាក់កជើង។

គុណសម្បត្តិគឺថាកម្លាំងនៃការដោះស្រាយខ្ពស់ហើយការជួសជុលគឺរឹងមាំ។ វាអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការជួសជុលនិងការកសាងឡើងវិញនូវការខូចទ្រង់ទ្រាយ valus ធ្ងន់ធ្ងរនៃកជើងសន្លាក់កជើងនិងពិការភាពឆ្អឹងជាច្រើនបន្ទាប់ពីសម្អាត។ ចានលាយប្រឡាយដែលបានរចនាដោយកាយវិភាគវិទ្យាជួយស្តារកាយវិភាគសាស្ត្រធម្មតានៃសន្លាក់កជើង។ ទីតាំង។

គុណវិបត្តិគឺថា periosteum និងជាលិការទន់ ៗ នៅក្នុងតំបន់វះកាត់ត្រូវដកយកចេញហើយបន្ទះដែកមានក្រាស់ដែលងាយស្រួលក្នុងការធ្វើឱ្យសរសៃពួរព័ទ្ធជុំវិញ។ បន្ទះដែកថែបដែលដាក់នៅខាងមុខងាយស្រួលប៉ះនៅក្រោមស្បែកហើយមានហានិភ័យជាក់លាក់មួយ។

ការជួសជុលក្រចក

ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះការអនុវត្តកកកកកកកកកកកជើងដែលមាន intogradullary ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកកែងកជើងចុងក្រោយត្រូវបានអនុវត្តបន្តិចម្តង ៗ នៅគ្លីនិក។

នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះបច្ចេកទេសដែកគោលដែលភាគច្រើនប្រើការវះកាត់កណ្តាលយ៉ាងខ្លាំងនៃសន្លាក់កជើងឬវះកាត់នៅពេលក្រោយនៃសរសៃឈាមក្នុងការសម្អាតផ្ទៃមុខឬការផ្សាំឆ្អឹង។ ក្រចក intriamhullaryary ត្រូវបានបញ្ចូលពី calcaneus ទៅបែហោងធ្មែញ Medullary ដែលមានអត្ថប្រយោជន៍ចំពោះការកែតម្រូវការពារគមនិងលើកកម្ពស់ការលាយឆ្អឹង។

កជើងកជើងរលាកសន្លាក់រួមផ្សំជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ arthritis ។ ខ្សែភាពយន្តកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានលក្ខណៈលេចធ្លោបានបង្ហាញពីការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សន្លាក់ jiotalar រួមនិង Subtalar រួមគ្នាការដួលរលំមួយផ្នែកនៃការបង្កើត Talus និងការបង្កើត ostephonete ជុំវិញសន្លាក់ (ពីឯកសារយោង 2)

មុំផ្សាំវីសប្លែកៗលាយបញ្ចូលគ្នានៃការចាក់សោរក្រចកក្រចកគឺជាការជួសជុលជាច្រើនដែលអាចកែតម្រូវបានហើយចុងចាក់សោរដែលអាចទប់ទល់នឹងការកាត់ផ្តាច់និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការដកវីស។

សន្លាក់ថ្នាំ tibiotalar និងជីវសាស្ត្ររងត្រូវបានលាតត្រដាងនិងដំណើរការតាមរយៈវិធីសាស្រ្តផ្លាស់ប្តូរគ្នានៅពេលក្រោយនិងប្រវែងនៃការវះកាត់នៅច្រកចូលក្រណាត់ដែលមានក្លិនស្អុយគឺ 3 ស។ ម

ក្រចក intriamhullary ត្រូវបានប្រើជាការជួសជុលកណ្តាលហើយភាពតានតឹងរបស់វាត្រូវបានបែកខ្ញែកគ្នាដែលអាចជៀសផុតពីផលប៉ះពាល់នៃការការពារភាពតានតឹងហើយកាន់តែស្របទៅនឹងគោលការណ៍ជីវឧស្ម័ន។

ខ្សែភាពយន្តកាំរស្មីអ៊ុមទិននិងកាំរស្មីអ៊ិចពេលក្រោយ 1 ខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់បានបង្ហាញថាខ្សែជើងខាងក្រោយគឺល្អហើយក្រចក intriamtullary ត្រូវបានជួសជុល

ការលាបក្រចកក្រអឺតក្រទម intofulade ដើម្បីកាត់បន្ថយការខូចខាតរបស់កជើងអាចកាត់បន្ថយការខូចខាតជាលិការទន់កាត់បន្ថយ necrosis ស្បែកការឆ្លងនិងផលវិបាកផ្សេងទៀតហើយអាចផ្តល់នូវការជួសជុលមានស្ថេរភាពដែលមិនមានលក្ខណៈពិសេសពីម្នាងសិលាបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

មួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់ខ្សែភាពយន្តកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានទំងន់វិជ្ជមាននិងក្រោយបានបង្ហាញពីការលាយបញ្ចូលគ្នានៃសន្លាក់ tibiotalar និងរួមគ្នារបស់ Subtalar ហើយការតម្រឹមជើងខាងក្រោយគឺល្អ។

អ្នកជំងឺអាចក្រោកពីគ្រែហើយមានទម្ងន់មុននេះដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការអត់ធ្មត់និងគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ទោះយ៉ាងណាដោយសារតែការចូលរួមអនុសតូចសារ៉ាត្រូវបានជួសជុលក្នុងពេលតែមួយវាមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរួមគ្នានៃការរួមគ្នានៃអនុសំពាធ។ ការអភិរក្សនៃការរួមគ្នានៃជីវសាស្ត្រ Subtalar គឺជារចនាសម្ព័ន្ធដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់ការទូទាត់មុខងាររួមគ្នាកជើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាសន្លាក់កជើង។

ការជួសជុលយ៉ាងលឿន

ការជួសជុលផ្ទៃក្នុងរបស់វីសស្ព័រគឺជាវិធីសាស្ត្រជួសជុលទូទៅមួយក្នុងកជើងកជើង។ វាមានគុណសម្បត្តិនៃការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចបំផុតដូចជាស្នាមវះតូចនិងការបាត់បង់ឈាមតិចជាងមុនហើយអាចកាត់បន្ថយការខូចខាតជាលិការទន់។

ខ្សែភាពយន្តកាំរស្មីអចាត្រី anteropsterior របស់កជើងកជើងមេទ័របានបង្ហាញពីជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងយ៉ាងខ្លាំងនៃកជើងខាងស្តាំជាមួយនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយ Varus ហើយមុំរវាងផ្ទៃ artic tibiotalar ត្រូវបានវាស់វែងដល់ 19 អង្សារ

ការសិក្សាបានបង្ហាញថាការជួសជុលយ៉ាងសាមញ្ញជាមួយនឹងវីស 9 ទៅ 4 អាចទទួលបានការជួសជុលនិងបង្រួមស្ថេរភាពហើយការវះកាត់មានលក្ខណៈសាមញ្ញហើយថ្លៃដើមគឺថោកណាស់។ វាគឺជាជំរើសដំបូងរបស់អ្នកប្រាជ្ញភាគច្រើននាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ លើសពីនេះទៀតការសម្អាតរួមគ្នាកជើងកកកតូចមួយអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្រោម Arthroscopy ហើយវីសអាចត្រូវបានបញ្ចូលយ៉ាងយោគយល់គ្នា។ ការប៉ះទង្គិចវះកាត់គឺតូចហើយផលប៉ះពាល់នៃការថែរក្សាគឺពេញចិត្ត។

នៅក្រោម Arthroscopy ដែលជាតំបន់ដ៏ធំនៃពិការភាពឆ្អឹងខ្ចីដែលត្រូវបានគេមើលឃើញ; នៅក្រោម Arthroscopy ឧបករណ៍មីក្រូហ្វីលីតិកម្មកោណមានចំនុចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលផ្ទៃ art art art artular

អ្នកនិពន្ធមួយចំនួនជឿជាក់ថាការជួសជុលវីស 3 អាចកាត់បន្ថយអត្រាការប្រព្រឹត្ដក្រោយការវះកាត់ក្រោយការលាយបញ្ចូលគ្នាហើយការកើនឡើងអត្រានៃការលាយបញ្ចូលគ្នាអាចទាក់ទងនឹងស្ថេរភាពរឹងមាំនៃការជួសជុលវីស 3 ។

ការតាមដានកាំរស្មីអ៊ិច 15 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់បានបង្ហាញការលាយបញ្ចូលគ្នា។ AOFAS ពិន្ទុមានចំនួន 47 ពិន្ទុមុនពេលប្រតិបត្តិការនិង 74 ពិន្ទុ 1 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ប្រសិនបើវីសបីត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការជួសជុលទីតាំងនៃការជួសជុលប្រហាក់ប្រហែលគឺត្រូវបានបញ្ចូលពីភាគីទាំងពីរនៃ tibia ឆ្លងកាត់លើផ្ទៃមុខនៃរាងកាយហើយវីស 3 ត្រូវបានបញ្ចូលពីផ្នែកខាងចុងនៃ Tibia ទៅផ្នែកខាងមេដឹកនាំនៃ tibia ។

វិធីសាស្ត្រជួសជុលខាងក្រៅ

អ្នកជួសជុលខាងក្រៅគឺជាឧបករណ៍ដំបូងបង្អស់ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងកជើងកជើងហើយបានវិវត្តពីទសវត្សឆ្នាំ 1950 ដល់បច្ចុប្បន្នអ៊ីលហ្សីរ៉ាវ, Hoffman, Hoffid និង Tsf Taylor (TSF) ។

ការរងរបួសកជើងដោយការឆ្លងអស់រយៈពេល 3 ឆ្នាំ, កជើង Arthle arthle 6 ខែបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងការឆ្លង

ចំពោះករណីជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលមានភាពស្មុគស្មាញជាមួយនឹងការបង្ករោគម្តងហើយម្តងទៀតប្រតិបត្តិការស្បែកនៅតំបន់ក្រីក្រនិងជាលិការទន់ការឆ្លងមេរោគឆ្អឹងដែលមានរាងពងក្រពើរបស់អាយលីហ្សូរ៉ាត្រូវបានប្រើជាគ្លីនិកបន្ថែមទៀតដើម្បីលាយសន្លាក់កជើង។

អ្នកជួសជុលខាងក្រៅដែលមានរាងដូចចិញ្ចៀននៅលើចិញ្ចៀនត្រូវបានជួសជុលនៅលើយន្ដហោះ Coronal និងយន្តហោះ Sagittal ហើយអាចផ្តល់នូវប្រសិទ្ធិភាពនៃការជួសជុលដែលមានស្ថេរភាពជាងនេះ។ នៅក្នុងដំណើរការផ្ទុកបន្ទុកដំបូងវានឹងធ្វើឱ្យមានសម្ពាធដល់ការបាក់ឆ្អឹងលើកកម្ពស់ការបង្កើត Callus និងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវអត្រាការលាយ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការខូចទ្រង់ទ្រាយធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជួសជុលខាងក្រៅអាចកែសំរួលការខូចទ្រង់ទ្រាយបន្តិចម្តង ៗ ។ ជាការពិតណាស់កជើងអ្នកជួសជុលខាងក្រៅនឹងមានបញ្ហាដូចជាការរអាក់រអួលចំពោះអ្នកជំងឺដែលពាក់និងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគម្ជុល។

ទំនាក់ទំនង:

WhatsApp: +86 15682071283

Email:liuyaoyao@medtechcah.com