ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ ឧប្បត្តិហេតុនៃការបាក់ឆ្អឹងកំពុងកើនឡើង ដែលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ជីវិត និងការងាររបស់អ្នកជំងឺ។ដូច្នេះហើយត្រូវសិក្សាពីវិធីសាស្ត្រការពារការបាក់ឆ្អឹងជាមុនសិន។
ការកើតឡើងនៃការបាក់ឆ្អឹង
កត្តាខាងក្រៅ៖ការបាក់ឆ្អឹងគឺបណ្តាលមកពីកត្តាខាងក្រៅដូចជាគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ សកម្មភាពរាងកាយខ្លាំង ឬផលប៉ះពាល់។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កត្តាខាងក្រៅទាំងនេះអាចត្រូវបានរារាំងដោយការប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលបើកបរ ចូលរួមក្នុងកីឡា ឬសកម្មភាពរាងកាយផ្សេងទៀត និងវិធានការការពារ។
កត្តាថ្នាំ៖ជំងឺផ្សេងៗត្រូវការថ្នាំ ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលតែងតែប្រើប្រាស់ថ្នាំ។ជៀសវាងការប្រើថ្នាំដែលមានសារធាតុ steroids ដូចជា dexamethasone និង prednisone ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺពុកឆ្អឹង។ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជាពិសេសក្នុងកម្រិតខ្ពស់ ក៏អាចនាំឱ្យកើតជំងឺពុកឆ្អឹងផងដែរ។ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំប្រឆាំងមេរោគដូចជា adefovir dipivoxil អាចត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើម ឬជំងឺមេរោគផ្សេងទៀត។បន្ទាប់ពីការវះកាត់មហារីកសុដន់ ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំ aromatase inhibitors ឬសារធាតុដែលស្រដៀងនឹងអរម៉ូនផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ម៉ាសឆ្អឹង។ថ្នាំ Proton pump inhibitors ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចជាថ្នាំ thiazolidinedione និងសូម្បីតែថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូកដូចជា phenobarbital និង phenytoin ក៏អាចនាំអោយមានជំងឺពុកឆ្អឹងផងដែរ។
ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងភាគច្រើនរួមមានដូចខាងក្រោមៈ
ទីមួយការកាត់បន្ថយដោយដៃដែលប្រើបច្ចេកទេសដូចជា ការអូសទាញ ឧបាយកល ការបង្វិល ការម៉ាស្សាជាដើម ដើម្បីស្ដារបំណែកបាក់ឆ្អឹងដែលបានផ្លាស់ទីលំនៅទៅទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្រធម្មតា ឬទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្រប្រហាក់ប្រហែល។
ទីពីរការជួសជុល, ដែលជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើកំណាត់តូចៗ ម្នាងសិលាorthosesការអូសទាញស្បែក ឬការអូសទាញឆ្អឹង ដើម្បីរក្សាទីតាំងនៃការបាក់ឆ្អឹងបន្ទាប់ពីការកាត់បន្ថយរហូតដល់វាជាសះស្បើយ។
ទីបី ការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលជាធម្មតាប្រើថ្នាំដើម្បីលើកកម្ពស់ចរាចរឈាម កាត់បន្ថយការហើម និងការឈឺចាប់ និងលើកកម្ពស់ការបង្កើត និងព្យាបាល callus ។ថ្នាំដែលធ្វើអោយថ្លើម និងតម្រងនោមរឹងមាំ ពង្រឹងឆ្អឹង និងសរសៃពួរ ចិញ្ចឹម qi និងឈាម ឬជំរុញចលនាឈាមរត់ meridian អាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការស្តារមុខងារអវយវៈ។
ទីបួន លំហាត់មុខងារដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណដោយឯករាជ្យ ឬជំនួយដើម្បីស្តារជួរនៃចលនារួមគ្នា ភាពរឹងមាំនៃសាច់ដុំ និងការពារការដាច់សាច់ដុំ និងជំងឺពុកឆ្អឹង ដែលជួយសម្រួលទាំងការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង និងការស្តារមុខងារឡើងវិញ។
ការព្យាបាលវះកាត់
ការព្យាបាលវះកាត់សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងភាគច្រើនរួមបញ្ចូលការជួសជុលផ្ទៃក្នុង, ការជួសជុលខាងក្រៅ, និងការជំនួសសន្លាក់សម្រាប់ប្រភេទពិសេសនៃការបាក់ឆ្អឹង.
ការជួសជុលខាងក្រៅវាស័ក្តិសមសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងចំហរ និងកម្រិតមធ្យម ហើយជាទូទៅពាក់ព័ន្ធនឹងការអូស ឬស្បែកជើងប្រឆាំងនឹងការបង្វិលខាងក្រៅសម្រាប់រយៈពេល 8 ទៅ 12 សប្តាហ៍ដើម្បីការពារការបង្វិលខាងក្រៅ និងការបញ្ចូលនៃអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់។វាត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 3 ទៅ 4 ខែដើម្បីជាសះស្បើយ ហើយមានឧប្បត្តិហេតុទាបបំផុតនៃ nonunion ឬ femoral head necrosis ។ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានលទ្ធភាពនៃការផ្លាស់ទីលំនៅនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការបាក់ឆ្អឹងដូច្នេះមនុស្សមួយចំនួនតស៊ូមតិការប្រើប្រាស់ការជួសជុលផ្ទៃក្នុង។ចំពោះការជួសជុលខាងក្រៅម្នាងសិលា វាកម្រត្រូវបានគេប្រើ ហើយត្រូវបានកំណត់ចំពោះតែក្មេងតូចៗប៉ុណ្ណោះ។
ការជួសជុលខាងក្នុង៖បច្ចុប្បន្ននេះ មន្ទីរពេទ្យដែលមានលក្ខខណ្ឌប្រើប្រាស់ការកាត់បន្ថយបិទជិត និងការជួសជុលខាងក្នុង ក្រោមការណែនាំរបស់ម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិច ឬការកាត់បន្ថយដោយបើកចំហ និងការជួសជុលខាងក្នុង។មុនពេលវះកាត់ជួសជុលខាងក្នុង ការកាត់បន្ថយដោយដៃត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការកាត់បន្ថយកាយវិភាគសាស្ត្រនៃការបាក់ឆ្អឹង មុនពេលបន្តការវះកាត់។
ការវះកាត់ឆ្អឹង៖Osteotomy អាចត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងដែលពិបាកព្យាបាល ឬការបាក់ឆ្អឹងចាស់ ដូចជា intertrochanteric osteotomy ឬ subtrochanteric osteotomy ។Osteotomy មានគុណសម្បត្តិនៃការវះកាត់ងាយស្រួល កាត់បន្ថយអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់ និងអំណោយផលសម្រាប់ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង និងការស្តារមុខងារឡើងវិញ។
ការវះកាត់ជំនួសសន្លាក់:នេះគឺសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានការបាក់ឆ្អឹងក femoral ។ចំពោះការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃក្បាល femoral necrosis ឬ avascular necrosis នៅក្នុងការបាក់ឆ្អឹងក femoral ចាស់ ប្រសិនបើដំបៅត្រូវបានកំណត់ត្រឹមក្បាល ឬក ការវះកាត់ជំនួសក្បាល femoral អាចត្រូវបានអនុវត្ត។ប្រសិនបើដំបៅបានបំផ្លាញ acetabulum នោះ ការវះកាត់ប្តូរត្រគាកសរុបគឺត្រូវបានទាមទារ។
ពេលវេលាផ្សាយ៖ ថ្ងៃទី ១៦ ខែមីនា ឆ្នាំ ២០២៣
