របៀបជ្រើសរើសមិនមែនស៊ីម៉ងត៍ ឬស៊ីម៉ងត៍ក្នុងការវះកាត់ឆ្អឹងត្រគាកសរុប

ការស្រាវជ្រាវដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងកិច្ចប្រជុំប្រចាំឆ្នាំលើកទី 38 នៃ American Academy of Orthopedic Trauma (OTA 2022) ថ្មីៗនេះ បានបង្ហាញថា ការវះកាត់ឆ្អឹងត្រគាកស៊ីម៉ង់ត៍មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹង និងផលវិបាក បើទោះបីជាពេលវេលាប្រតិបត្តិការថយចុះបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់ឆ្អឹងត្រគាកស៊ីម៉ង់ត៍ក៏ដោយ។

សង្ខេបស្រាវជ្រាវ

Dr.Castaneda និងសហការីបានវិភាគអ្នកជំងឺ 3,820 (អាយុជាមធ្យម 81 ឆ្នាំ) ដែលបានទទួលការវះកាត់ឆ្អឹងត្រគាកដោយស៊ីម៉ង់ (382 ករណី) ឬការវះកាត់ឆ្អឹងត្រគាកដែលមិនមានស៊ីម៉ងត៍ (3,438 ករណី) សម្រាប់femoralការបាក់ឆ្អឹងកនៅចន្លោះឆ្នាំ 2009 និង 2017 ។

លទ្ធផលអ្នកជំងឺរួមមានការបាក់ឆ្អឹងក្នុងការវះកាត់ និងក្រោយការវះកាត់ ពេលវេលាប្រតិបត្តិការ ការឆ្លងមេរោគ ការផ្លាស់ទីលំនៅ ការវះកាត់ឡើងវិញ និងការស្លាប់។

លទ្ធផលស្រាវជ្រាវ

ការសិក្សាបានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺនៅក្នុងឆ្អឹងត្រគាកមិនស៊ីម៉ងត៍ក្រុមវះកាត់មានអត្រាបាក់ឆ្អឹងសរុប 11.7% អត្រាបាក់ឆ្អឹងក្នុងការវះកាត់ 2.8% និងអត្រាបាក់ឆ្អឹងក្រោយការវះកាត់ 8.9%។

អ្នកជំងឺនៅក្នុងក្រុមវះកាត់ឆ្អឹងត្រគាកស៊ីម៉ងត៍មានអត្រាបាក់ឆ្អឹងទាបជាងចំនួនសរុប 6.5% ការវះកាត់ 0.8% និងការបាក់ឆ្អឹងក្រោយការវះកាត់ 5.8%។

អ្នកជំងឺនៅក្នុងក្រុមវះកាត់ឆ្អឹងត្រគាកដែលមិនមានស៊ីម៉ងត៍ មានភាពស្មុគស្មាញជារួម និងអត្រាដំណើរការឡើងវិញខ្ពស់ជាងបើធៀបនឹងក្រុមវះកាត់ឆ្អឹងត្រគាកស៊ីម៉ងត៍។

ទស្សនៈរបស់អ្នកស្រាវជ្រាវ

នៅក្នុងបទបង្ហាញរបស់គាត់ អ្នកស៊ើបអង្កេតសំខាន់ វេជ្ជបណ្ឌិត ផូឡូ កាតាណេដា បានកត់សម្គាល់ថា ទោះបីជាមានការណែនាំជាឯកច្ឆ័ន្ទសម្រាប់ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងក femoral ផ្លាស់ទីលំនៅចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ក៏ដោយ ក៏នៅតែមានការជជែកវែកញែកថាតើត្រូវពង្រឹងពួកគេ។ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការសិក្សានេះ គ្រូពេទ្យគួរតែធ្វើការជំនួសត្រគាកស៊ីម៉ង់បន្ថែមទៀតចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។

ការសិក្សាពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀតក៏គាំទ្រដល់ជម្រើសនៃការវះកាត់ឆ្អឹងត្រគាកសរុបស៊ីម៉ងត៍ផងដែរ។

ការសិក្សាដែលចេញផ្សាយដោយសាស្រ្តាចារ្យ Tanzer et al ។ជាមួយនឹងការតាមដានរយៈពេល 13 ឆ្នាំបានរកឃើញថាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 75 ឆ្នាំដែលមានការបាក់ឆ្អឹងក femoral ឬ osteoarthritis អត្រានៃការពិនិត្យឡើងវិញក្រោយការវះកាត់ដំបូង (3 ខែក្រោយការវះកាត់) គឺទាបជាងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការកែប្រែស៊ីម៉ងត៍ជាជម្រើសជាងការពិនិត្យឡើងវិញដែលមិនមែនជាស៊ីម៉ងត៍។ ក្រុម។

ការសិក្សាមួយដោយសាស្រ្តាចារ្យ Jason H បានរកឃើញថា អ្នកជំងឺនៅក្នុងក្រុមឆ្អឹងស៊ីម៉ងត៍ មានប្រសិទ្ធភាពជាងក្រុមដែលមិនមានស៊ីម៉ងត៍ទាក់ទងនឹងរយៈពេលនៃការស្នាក់នៅ ការចំណាយលើការថែទាំ ការអាន និងការដំណើរការឡើងវិញ។

ការសិក្សាមួយដោយសាស្រ្តាចារ្យ Dale បានរកឃើញថាអត្រានៃការកែប្រែគឺខ្ពស់ជាងនៅក្នុងក្រុមដែលមិនស៊ីម៉ងត៍ជាងនៅក្នុងក្រុមដើមស៊ីម៉ងត៍.