បដា

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជៀសវាងការដាក់វីសកញ្ចឹងកភ្លៅ 'ចូល-ចេញចូល' អំឡុងពេលវះកាត់?

«ចំពោះការបាក់ឆ្អឹងកញ្ចឹងកភ្លៅដែលមិនមែនជាមនុស្សចាស់ វិធីសាស្ត្រជួសជុលខាងក្នុងដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធ 'ត្រីកោណបញ្ច្រាស' ជាមួយវីសបី។ វីសពីរត្រូវបានដាក់យ៉ាងជិតទៅនឹងស្រទាប់ខាងមុខ និងខាងក្រោយនៃកញ្ចឹងកភ្លៅ ហើយវីសមួយត្រូវបានដាក់នៅខាងក្រោម។ នៅក្នុងទិដ្ឋភាពខាងមុខ និងខាងក្រោយ វីសពីរដែលនៅជិតគ្នាត្រួតស៊ីគ្នា បង្កើតជាលំនាំ 'វីស 2' ខណៈពេលដែលនៅក្នុងទិដ្ឋភាពចំហៀង លំនាំ 'វីស 3' ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាទីតាំងដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់វីស»។

របៀបជៀសវាងការ «ចូល-ចេញចូល» ទំព័រ១ 

«សរសៃឈាម​ភ្លៅ​ផ្នែក​កណ្តាល​នៃ​រង្វង់​ឆ្អឹង​ភ្លៅ គឺជា​ការផ្គត់ផ្គង់​ឈាម​ចម្បង​ទៅកាន់​ក្បាល​ភ្លៅ។ នៅពេលដែល​វីស​ត្រូវបាន​ដាក់​ចូល​-​ចេញ​-​ចូល» ពីលើ​ទិដ្ឋភាព​ខាងក្រោយ​នៃ​កញ្ចឹងក​ភ្លៅ វា​បង្ក​ហានិភ័យ​នៃ​ការរងរបួស​សរសៃឈាម​ដែល​បង្កឡើង​ដោយ​ការ​ខូចខាត​ធ្ងន់ធ្ងរ ដែលអាច​ធ្វើឱ្យ​ប៉ះពាល់​ដល់​ការផ្គត់ផ្គង់​ឈាម​ទៅកាន់​កញ្ចឹងក​ភ្លៅ និង​ជាលទ្ធផល ប៉ះពាល់​ដល់​ការព្យាបាល​ឆ្អឹង»។

របៀបជៀសវាង 'ចូល-ចេញចូល' p2 

«ដើម្បីទប់ស្កាត់ការកើតឡើងនៃបាតុភូត 'ចូល-ចេញ-ចូល' (IOI) ដែលវីសឆ្លងកាត់ស្រទាប់ខាងក្រៅនៃកញ្ចឹងកភ្លៅ ចេញពីឆ្អឹងស្រទាប់ខាងក្រៅ ហើយចូលទៅក្នុងកញ្ចឹងក និងក្បាលភ្លៅវិញ អ្នកប្រាជ្ញទាំងក្នុងស្រុក និងអន្តរជាតិបានប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រវាយតម្លៃជំនួយផ្សេងៗ។ ឆ្អឹងអាងត្រគាក ដែលមានទីតាំងនៅខាងលើទិដ្ឋភាពខាងក្រៅនៃកញ្ចឹងកភ្លៅ គឺជាប្រហោងប្រហោងក្នុងឆ្អឹង។ តាមរយៈការសិក្សាពីទំនាក់ទំនងរវាងវីសដែលដាក់នៅពីលើទិដ្ឋភាពខាងក្រោយនៃកញ្ចឹងកភ្លៅ និងឆ្អឹងអាងត្រគាកក្នុងទិដ្ឋភាពខាងមុខ-ខាងក្រោយ យើងអាចទស្សន៍ទាយ ឬវាយតម្លៃហានិភ័យនៃវីស IOI»។

របៀបជៀសវាង 'ចូល-ចេញចូល' p3 

▲ ដ្យាក្រាមនេះបង្ហាញពីការថតរូបភាពឆ្អឹង cortical នៃ acetabulum ក្នុងទិដ្ឋភាព anteroposterior នៃសន្លាក់ត្រគាក។

ការសិក្សានេះពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺចំនួន 104 នាក់ ហើយទំនាក់ទំនងរវាងឆ្អឹង cortical នៃ acetabulum និងវីសខាងក្រោយត្រូវបានពិនិត្យ។ ការនេះត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈការប្រៀបធៀបលើកាំរស្មីអ៊ិច និងបំពេញបន្ថែមដោយការកសាងឡើងវិញ CT ក្រោយការវះកាត់ ដើម្បីវាយតម្លៃទំនាក់ទំនងរវាងអ្នកទាំងពីរ។ ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ 104 នាក់ មាន 15 នាក់បានបង្ហាញបាតុភូត IOI ច្បាស់លាស់លើកាំរស្មីអ៊ិច 6 នាក់មានទិន្នន័យរូបភាពមិនពេញលេញ និង 10 នាក់មានវីសដែលដាក់នៅជិតកណ្តាលកញ្ចឹងកភ្លៅពេក ដែលធ្វើឱ្យការវាយតម្លៃគ្មានប្រសិទ្ធភាព។ ដូច្នេះ ករណីសរុបចំនួន 73 ដែលមានសុពលភាពត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងការវិភាគ។

ក្នុងករណីចំនួន 73 ដែលត្រូវបានវិភាគ នៅលើកាំរស្មីអ៊ិច ករណីចំនួន 42 មានវីសដែលដាក់នៅពីលើឆ្អឹង cortical នៃ acetabulum ខណៈដែលករណីចំនួន 31 មានវីសនៅខាងក្រោម។ ការបញ្ជាក់ CT បានបង្ហាញថាបាតុភូត IOI បានកើតឡើងក្នុង 59% នៃករណី។ ការវិភាគទិន្នន័យបង្ហាញថា នៅលើកាំរស្មីអ៊ិច វីសដែលដាក់នៅពីលើឆ្អឹង cortical នៃ acetabulum មានភាពរសើប 90% និងភាពជាក់លាក់ 88% ក្នុងការទស្សន៍ទាយបាតុភូត IOI។

របៀបជៀសវាង 'ចូល-ចេញចូល' ទំព័រ៤ របៀបជៀសវាង 'ចូល-ចេញចូល' ទំព័រ ៥

▲ ករណីទីមួយ៖ រូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចនៃសន្លាក់ត្រគាកក្នុងទិដ្ឋភាពខាងមុខ-ខាងក្រោយបង្ហាញពីវីសដែលដាក់នៅពីលើឆ្អឹង cortical នៃ acetabulum ។ ទិដ្ឋភាព CT coronal និង transverse បញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃបាតុភូត IOI ។

 របៀបជៀសវាងការ «ចូល-ចេញចូល» ទំព័រ៦

▲ករណីទីពីរ៖ រូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចនៃសន្លាក់ត្រគាកក្នុងទិដ្ឋភាពខាងមុខ-ខាងក្រោយបង្ហាញពីវីសដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោមឆ្អឹង cortical នៃ acetabulum ។ ទិដ្ឋភាព CT coronal និង transverse បញ្ជាក់ថាវីសខាងក្រោយស្ថិតនៅក្នុង cortex ឆ្អឹងទាំងស្រុង។


ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ២៣ ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ ២០២៣