ដែកគោល intriamhullaryគឺជាបច្ចេកទេសនៃការជួសជុលផ្ទៃក្នុងដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដែលមានតាំងពីទសវត្សឆ្នាំ 1940 ។ វាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងជាយូរមកហើយសហជីពដែលមិនមែនជាសហជីពនិងរបួសពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀត។ បច្ចេកទេសទាក់ទងនឹងការបញ្ចូលក្រចកដែលមាន intriamherlalary ចូលទៅក្នុងប្រឡាយកណ្តាលនៃឆ្អឹងដើម្បីធ្វើឱ្យគេហទំព័របាក់ឆ្អឹងមានស្ថេរភាព។ ក្នុងន័យសាមញ្ញ ៗ ក្រចក intriamherlyary គឺជាសំណង់វែងដែលមានច្រើនដែលមានច្រើនចាក់សោវីសប្រហោងនៅចុងទាំងពីរដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីជួសជុលចុងជិតនិងដាច់ឆ្ងាយពីការបាក់ឆ្អឹង។ ដោយផ្អែកលើរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ពួកគេក្រចក intriamhullary អាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជាប្រភេទនៃផ្នែករឹងឬចំហៀងហើយត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺផ្សេងៗគ្នារបស់អ្នកជំងឺ។ ឧទាហរណ៍ក្រចកដែលមាន intrimplaturilencary មានភាពធន់នឹងការឆ្លងល្អប្រសើរដោយសារកង្វះកន្លែងទំនេរផ្ទៃក្នុង។
តើការបាក់ឆ្អឹងប្រភេទណាដែលសមស្របសម្រាប់ក្រចកដែលមាន intrimedullary?
ក្រអូមមាត់ក្រចកគឺជាការផ្សាំដ៏ល្អសម្រាប់ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងដ្យាក្រាមជាពិសេសនៅ Femur និង Tibia ។ តាមរយៈបច្ចេកទេសរាតត្បាតអប្បបរមាអប្បបរមាក្រចកដែលមានក្រចកអាចផ្តល់នូវស្ថេរភាពល្អនៅពេលកាត់បន្ថយការខូចខាតជាលិកាទន់នៅក្នុងតំបន់បាក់បែក។
ការកាត់បន្ថយការកាត់បន្ថយនិងការវះកាត់ជួសជុលក្រចកដែលបានបិទទ្វារមានអត្ថប្រយោជន៍ដូចខាងក្រោមៈ
ការកាត់បន្ថយការកាត់បន្ថយនិងក្រចកដែលបានបិទទ្វារ (CRIN) មានគុណសម្បត្តិនៃការជៀសវាងការវះប្រាណនៃកន្លែងបាក់ឆ្អឹងនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លង។ ជាមួយនឹងស្នាមវះតូចវាជៀសវាងការវែកញែកជាលិការទន់ទូលំទូលាយនិងការខូចខាតការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនៅឯកន្លែងបាក់ឆ្អឹងដូច្នេះធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវអត្រានៃការជាសះស្បើយនៃការបាក់ឆ្អឹង។ សម្រាប់ប្រភេទជាក់លាក់នៃបាក់ឆ្អឹងជិត, Crin អាចផ្តល់នូវស្ថេរភាពដំបូងគ្រប់គ្រាន់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមចលនារួមគ្នានៅដើម; វាក៏មានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនផងដែរទាក់ទងនឹងលក្ខខណ្ឌនៃការទប់ទល់នៃអ័ក្សអ័ក្សបើប្រៀបធៀបទៅនឹងវិធីនៃការជួសជុល eccentric ផ្សេងទៀតទាក់ទងនឹងជីវឧស្ម័ន។ វាអាចរារាំងការបន្ធូរបន្ថយការជួសជុលផ្ទៃក្នុងកាន់តែប្រសើរបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដោយបង្កើនតំបន់ទំនាក់ទំនងរវាងការផ្សាំនិងឆ្អឹងដែលធ្វើឱ្យវាកាន់តែសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺពុកឆ្អឹង។
បានអនុវត្តទៅ tibia:
ដូចដែលបានបង្ហាញក្នុងរូបភាពនីតិវិធីវះកាត់ពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើឱ្យមានស្នាមវះតូចមួយពី 3-5 សង់ទីម៉ែត្រតែប៉ុណ្ណោះដែលនៅពីលើ tuberbial tubercle និងបញ្ចូលវីសចាក់សោរតាមរយៈការ inclies តិចជាង 1 សង់ទីម៉ែត្រនៅចុងនៃជើងទាបនិងចម្ងាយនៃជើងទាប។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការកាត់បន្ថយអត្រាបើកចំហបែបប្រពៃណីនិងការជួសជុលផ្ទៃក្នុងជាមួយបន្ទះដែកមួយនេះអាចត្រូវបានគេហៅថាបច្ចេកទេសរាតត្បាតតិចតួចបំផុត។




បានអនុវត្តទៅ femur:
មុខងាររបស់ក្រចក intowstraully ដែលបានចាក់សោក្រអឺតក្រទម:
សំដៅទៅលើសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការទប់ទល់នឹងការបង្វិលតាមរយៈយន្តការចាក់សោររបស់ក្រចក intripstruredullary ។
2. គ្រោងការណ៍បញ្ចប់នៃក្រចក intouthullary ដែលបានចាក់សោ:
បើនិយាយពីមុខងារ: ក្រចក intouthelLlary ដែលបានចាក់សោត្រឹមត្រូវនិងការកសាងឡើងវិញដែលបានចាក់សោក្រអូមមាត់ក្រចក; បានកំណត់យ៉ាងខ្លាំងដោយការបញ្ជូនស្ត្រេសពីត្រគាករួមគ្នាទៅនឹងសន្លាក់ជង្គង់ហើយថាតើផ្នែកខាងលើខាងលើនិងខាងក្រោមរវាងបង្វិល (ក្នុង 5 ស។ ម។ ) មានស្ថេរភាព។ បើមិនស្ថិតស្ថេរការកសាងឡើងវិញនូវការបញ្ជូនស្ត្រេសត្រគាក។
បើគិតពីប្រវែង: ប្រភេទខ្លីដែលមានលក្ខណៈទូលំទូលាយដែលត្រូវបានជ្រើសរើសជាចម្បងដោយផ្អែកលើកម្ពស់នៃកន្លែងបាក់ក្រពះនៅពេលជ្រើសរើសប្រវែងនៃក្រចក intripstruredullary ។
2.1 ការរួមបញ្ចូលក្រចកដែលមានស្តង់ដារ 2.1
មុខងារចម្បង: ស្ថេរភាពសង្កត់ធេងអ័ក្ស។
ការចង្អុលបង្ហាញ: ការបាក់ឆ្អឹងនៃក្រោលរបស់ femoral (មិនអាចអនុវត្តបានចំពោះការបាក់ឆ្អឹង Subtrochaneric)
2.2 ការកសាងឡើងវិញនូវក្រចក intofullalary
មុខងារចម្បង: ការបញ្ជូនស្ត្រេសពីត្រគាកទៅក្បែរ Femoral គឺមិនស្ថិតស្ថេរហើយស្ថេរភាពនៃការបញ្ជូនស្ត្រេសនៅក្នុងផ្នែកនេះចាំបាច់ត្រូវបានសាងសង់ឡើងវិញ។
ការចង្អុលបង្ហាញ: 1 ។ ការបាក់ឆ្អឹង Subtochaneric; 2 ។ ការបាក់ឆ្អឹងនៃកញ្ចឹងករបស់ស្ត្រីរួមផ្សំជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹង Femoral នៅម្ខាង (ការបាក់ឆ្អឹងទ្វេភាគីនៅម្ខាង) ។
PFNA ក៏ជាប្រភេទនៃការកសាងឡើងវិញ - ប្រភេទ intrimpullary ក្រចក!
2.3 យន្តការចាក់សោឆ្ងាយរបស់ក្រចក intoftullary
យន្ដការចាក់សោដាច់ឆ្ងាយនៃក្រចកដែលមានភាពខុសគ្នាអាស្រ័យលើក្រុមហ៊ុនផលិត។ ជាទូទៅវីសដែលចាក់សោឋិតិវន្តតែមួយត្រូវបានប្រើសម្រាប់ក្រចក intofimullary របស់ femoral ដែលមាន intouthimal ឬក្រចក intoutingulary ពីរឬបីដែលមានសោរឋិតិវន្តដែលត្រូវបានប្រើជារឿយៗត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើនស្ថេរភាពវិល។ ទាំងក្រចក intoutheral និង tibial វែងជាងមុនត្រូវបានជួសជុលដោយវីសចាក់សោពីរ។


ពេលវេលាក្រោយ: Mar-29-2023