ការបាក់ឆ្អឹងករបស់ Femoral គឺជាការរងរបួសដ៏សាហាវដ៏សាហាវមួយដែលដោយសារតែការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដែលមិនមានភាពផុយស្រួយការប្រព្រឹត្ដដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំអាចត្រូវបានគេជ្រើសរើសឱ្យមានអាយុ 65 ឆ្នាំអាចត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ការជួសជុលដែលមានអាយុ 65 ឆ្នាំអាចត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ការជួសជុល។ ការវះកាត់និងផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតលើលំហូរឈាមគឺបណ្តាលមកពីការបាក់ឆ្អឹងនៃកញ្ចឹងកដែលមានស្នាមជាបន្តបន្ទាប់។ ការបាក់ឆ្អឹងអក្សរកាត់នៃកញ្ចឹងករបស់ស្ត្រីមានឥទ្ធិពលហីម៉ាដែលធ្ងន់ធ្ងរបំផុតហើយការថយចុះការថយចុះហើយការជួសជុលផ្ទៃក្នុងនៅតែជាវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលធម្មតាសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងក។ ការកាត់បន្ថយល្អគឺអំណោយផលដល់ស្ថិរភាពការបាក់ឆ្អឹងជំរុញការព្យាបាលបាក់ឆ្អឹងនិងការពារក្បាលសត្វ។
ខាងក្រោមនេះគឺជាករណីធម្មតានៃការបាក់ឆ្អឹងអេហ្វអេសអេសអេសដើម្បីពិភាក្សាពីរបៀបអនុវត្តការជួសជុលផ្ទៃក្នុងបិទទ្វារជាមួយនឹងវីសខនធែន។
ⅰព័ត៌មានមូលដ្ឋាននៃករណីនេះ
ព័ត៌មានអ្នកជម្ងឺ: បុរសអាយុ 45 ឆ្នាំ
ពាក្យបណ្តឹង: ការបន្សល់ទុកនូវការឈឺចាប់ត្រគាកនិងការកំណត់សកម្មភាពរយៈពេល 6 ម៉ោង។
ប្រវត្តិសាស្ត្រ: អ្នកជំងឺបានធ្លាក់ចុះខណៈពេលងូតទឹកបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ក្នុងការធ្វើឱ្យមានអារម្មណ៍ធូរស្បើយហើយត្រូវបានគេអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើឱ្យមានការឈឺចាប់នៅខាងឆ្វេងនិងមិនបានធូរស្បើយហើយមិនបានធូរស្បើយពីចលនាពោះវៀនទី 2 របស់គាត់បន្ទាប់ពីរងរបួស។
ⅱការពិនិត្យរាងកាយ (ការត្រួតពិនិត្យរាងកាយទាំងមូលនិងអ្នកឯកទេសខាងឯកទេស)
T 36.8 អង្សាសេ P87 Beats / Min R20 Beats / នាទី BP135 / 85MMHG
ការអភិវឌ្ឍធម្មតាអាហាររូបត្ថម្ភល្អទីតាំងអកម្មភាពច្បាស់លាស់របស់សហប្រតិបត្ដិការនៅក្នុងការពិនិត្យ។ ពណ៌ស្បែកគឺធម្មតា, យឺត, គ្មាន edema ឬកន្ទួល, មិនមានការពង្រីកកូនកណ្តុរដែលមិនត្រឹមត្រូវនៅក្នុងរាងកាយទាំងមូលឬតំបន់ក្នុងតំបន់។ ទំហំក្បាល, រូបវិទ្យាធម្មតា, គ្មានសម្ពាធសម្ពាធ, ម៉ាស, សក់ភ្លឺរលោង។ សិស្សទាំងពីរមានទំហំស្មើគ្នានៃទំហំនិងមូលដែលមានពន្លឺភ្លឺរលោង។ កញ្ចឹងកគឺទន់ភ្លន់ Trachea បានស្ថិតនៅចំកណ្តាលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺមិនមានភាពមិនប្រក្រតីនៃការផ្លាស់ប្តូរបេះដូងគឺមានចំនួន 87 Beats មានរាងសំប៉ែតនិងទន់មិនមានសម្ពាធឈឺចាប់ឬឈឺចុកចាប់ឬឈឺចុកចាប់ឬឈឺចាប់ខ្លាំងទេ។ ថ្លើមនិងស្ពាន់ធ័រមិនត្រូវបានរកឃើញទេហើយមិនមានភាពទន់ភ្លន់នៅក្នុងតម្រងនោមទេ។ ដ្យាក្រាមខាងមុខនិងក្រោយមិនត្រូវបានពិនិត្យទេហើយមិនមានការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងខ្នងអវយវៈខាងលើនិងអវយវៈទាបដែលមានចលនាធម្មតាទេ។ ការឆ្លុះបញ្ចាំងខាងសរីរវិទ្យាមានវត្តមាននៅក្នុងការពិនិត្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងការឆ្លុះបញ្ចាំងរោគសាស្ត្រមិនត្រូវបាន alifited ទេ។
មិនមានការហើមត្រគាកខាងឆ្វេងទេដែលមានសម្ពាធយ៉ាងច្បាស់នៅចំណុចកណ្តាលនៃក្រលៀនខាងឆ្វេងនៃអវកាសទាប។
ⅲការពិនិត្យជំនួយជំនួយ
ខ្សែភាពយន្តកាំរស្មី X-Ray បានបង្ហាញ: ការបាក់ឆ្អឹងអក្សរកាត់ករបស់ស្ត្រីខាងឆ្វេងការផ្លាស់ទីលំនៅនៃការបែកបាក់។
នៅសល់នៃការប្រឡងជីវគីមី, កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង, ឆ្អឹង densitometry ឆ្អឹង, និង, អ៊ុលត្រាសោពណ៌នៃសរសៃជ្រៅនៃអវយវៈទាបមិនបានបង្ហាញពីភាពមិនធម្មតាជាក់ស្តែងណាមួយឡើយ។
ⅳការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល
យោងទៅតាមប្រវត្តិនៃការប៉ះទង្គិចរបស់អ្នកជំងឺដែលបានចាកចេញពីការឈឺត្រគាកការពិនិត្យរាងកាយនៃការធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយនៃការបង្វិលដ៏ខ្លីខ្លី (+) ភាពមិនត្រឹមត្រូវនៃត្រគាកខាងឆ្វេងបានរួមផ្សំជាមួយនឹងខ្សែភាពយន្តកាំរស្មីអ៊ិចអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញច្បាស់។ ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Trochanter ក៏អាចមានការឈឺចាប់ត្រគាកនិងការកំណត់សកម្មភាពផងដែរប៉ុន្តែជាធម្មតាការហើមក្នុងតំបន់គឺជាក់ស្តែងចំណុចសម្ពាធមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុង Trochanter នេះហើយមុំបង្វិលខាងក្រៅកាន់តែធំដូច្នេះវាអាចមានភាពខុសគ្នាពីវា។
ការព្យាបាល
ការកាត់បន្ថយការកាត់បន្ថយនិងការជួសជុលផ្ទៃក្នុងរបស់ក្រចកដែកគោលត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការពិនិត្យពេញលេញ។
ខ្សែភាពយន្តដែលមានលក្ខណៈលេចធ្លោមានដូចខាងក្រោម


ការធ្វើសមយុទ្ធជាមួយនឹងការបង្វិលផ្ទៃក្នុងនិងការអូសទាញរបស់អវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់ជាមួយនឹងការចាប់ពង្រត់បន្តិចបន្តួចនៃអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់បន្ទាប់ពីការស្តារឡើងវិញហើយហ្វូតូសូតីបានបង្ហាញពីការស្តារឡើងវិញល្អ

ម្ជុលគីរីឃឺរត្រូវបានដាក់នៅលើផ្ទៃនៃរាងកាយក្នុងទិសដៅនៃកញ្ចឹងករបស់ស្ត្រីសម្រាប់ហ្វូតូរ៉ូស្កាមនិងស្នាមវះស្បែកតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងយោងទៅតាមទីតាំងនៃចុងម្ជុល។

មគ្គុទ្ទេសក៍មគ្គុទ្ទេសក៍ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងកញ្ចឹងករបស់ស្ត្រីស្របគ្នានឹងផ្ទៃរាងកាយក្នុងទិសដៅនៃម្ជុលគីរីនណឺរខណៈដែលរក្សាលំអៀងដែលមានប្រមាណជា 15 អង្សារនិងហ្វូអូកូស្យាត្រូវបានអនុវត្ត

មួកមគ្គុទ្ទេសក៍ទី 2 ត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈការជម្រុញ Femoral ដោយប្រើមគ្គុទេសក៍ស្របស្របនឹងការណែនាំនៃទិសដៅនៃមគ្គុទេសក៍មគ្គុទ្ទេសក៍ដំបូង។

ម្ជុលទីបីត្រូវបានបញ្ចូលស្របគ្នាទៅខាងក្រោយនៃម្ជុលដំបូងតាមរយៈមគ្គុទ្ទេសក៍។

ដោយប្រើរូបភាពក្រោយ fluroscopic រូបភាពនៅពេលក្រោយដែលមានម្ជុល Kirschner ទាំងបីត្រូវបានគេមើលឃើញថាស្ថិតនៅក្នុងកញ្ចឹងករបស់ស្ត្រី

ខួងរន្ធក្នុងទិសដៅនៃមគ្គុទេសក៍មគ្គុទេសក៍វាស់ជម្រៅហើយបន្ទាប់មកជ្រើសរើសប្រវែងសមស្របនៃមគ្គុទ្ទេសមូសវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យវីសនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងប្រហោងដំបូងដែលអាចការពារការបាត់បង់កំណត់ឡើងវិញ។

វីសនៅក្នុងវីសធ្វេសប្រហែសពីរផ្សេងទៀតមួយបន្ទាប់ពីមួយផ្សេងទៀតហើយមើលឃើញតាមរយៈ

ស្ថានភាពនៃការវះកាត់ស្បែក

ខ្សែភាពយន្តពិនិត្យឡើងវិញក្រោយការវះកាត់


រួមផ្សំជាមួយនឹងអាយុរបស់អ្នកជំងឺប្រភេទការបាក់ឆ្អឹងនិងគុណភាពឆ្អឹងបានបិទការជួសជុលផ្ទៃក្នុងដែលមានឥទ្ធិពលនៃការជួសជុល, ប្រតិបត្ដិការដ៏សាមញ្ញគឺអំណោយផលដល់ការរលួយផ្នែកខាងក្នុងហើយអត្រានៃការជាសះស្បើយខ្ពស់។
សង្ខេប
1 ការដាក់ម្ជុលរបស់ Kirschner នៅលើផ្ទៃរាងកាយជាមួយនឹង Fluoroscopy គឺអំណោយផលដល់ការកំណត់ចំណុចនិងទិសដៅនៃការបញ្ចូលម្ជុលនិងជួរនៃការវះកាត់ស្បែក;
2 ម្ជុលរបស់ Kirschner គួរតែស្របគ្នា, zigzag ដាក់បញ្ច្រាស, និងនៅជិតគែមតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន, ដែលអំណោយផលដល់ស្ថេរភាពបាក់ឆ្អឹងហើយក្រោយមកការបង្ហាប់រអិលថយក្រោយ។
ចំណុចចូលខាងក្រោម Kirschner ខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសនៅឯផ្នូរដែលលេចធ្លោជាងគេដែលលេចធ្លោជាងគេដើម្បីធានាថាម្ជុលគឺនៅកណ្តាលករបស់ស្ត្រីខណៈដែលម្ជុលកំពូលទាំងពីរអាចត្រូវបានរុញទៅមុខទៀតដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការប្រកាន់ខ្ជាប់។
4 កុំជំរុញការជ្រលក់កូនកាំបិត Kirschner ផងដែរក្នុងពេលតែមួយដើម្បីចៀសវាងការជ្រៀតចូលនៃផ្ទៃមុខ។
វីសវីសប្រហោងចូលទៅក្នុងស្ទើរតែហើយបន្ទាប់មកឆ្លងកាត់បន្តិចបន្តួចវិនិច្ឆ័យថាវីសប្រហោងមានភាពត្រឹមត្រូវប្រសិនបើប្រវែងវីសគឺអាក្រក់ជាងប្រវែងនៃការជួសជុលវីសគឺល្អប្រសើរជាងមុន។
ពេលវេលាក្រោយ: មករា - 15-2024