នីតិវិធីជួសជុលផ្នែកខាងក្នុងនៃបន្ទះភ្លៅ

(2) ការលាតត្រដាង៖ ញែកសាច់ដុំភ្លៅចំហៀង ហើយទាញទៅមុខ ហើយបញ្ចូលវានៅចន្លោះពេលរបស់វាជាមួយសាច់ដុំ biceps femoris ឬកាត់ និងញែកសាច់ដុំភ្លៅចំហៀងដោយផ្ទាល់ ប៉ុន្តែការហូរឈាមមានច្រើនជាង។ កាត់ periosteum ដើម្បីបង្ហាញចុងខាងលើ និងខាងក្រោមដែលបាក់នៃការបាក់ឆ្អឹងភ្លៅ ហើយបង្ហាញវិសាលភាពដល់កម្រិតដែលវាអាចត្រូវបានសង្កេតឃើញ និងស្តារឡើងវិញ ហើយបកជាលិកាទន់ចេញតិចតួចតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
(3) ការជួសជុលការជួសជុលខាងក្នុង៖ បញ្ចូលអវយវៈដែលមានបញ្ហា បើកចុងដែលបាក់ជិត បញ្ចូលម្ជុលផ្កាព្រូន ឬម្ជុលរាងអក្សរ V ចូលទៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង ហើយព្យាយាមវាស់ថាតើកម្រាស់ម្ជុលសមស្របឬអត់។ ប្រសិនបើមានប្រហោងខួរឆ្អឹងខ្នងរួមតូច ឧបករណ៍ពង្រីកប្រហោងខួរឆ្អឹងខ្នងអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជួសជុល និងពង្រីកប្រហោងឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ដើម្បីការពារម្ជុលពីការមិនអាចចូល និងមិនអាចទាញចេញបាន។ ជួសជុលចុងដែលបាក់ជិតដោយប្រើឧបករណ៍កាន់ឆ្អឹង បញ្ចូលម្ជុលក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងថយក្រោយ ជ្រាបចូលទៅក្នុងឆ្អឹងភ្លៅពីឆ្អឹងភ្លៅធំ ហើយនៅពេលដែលចុងម្ជុលរុញឡើងលើស្បែក ធ្វើស្នាមវះតូចមួយទំហំ 3 សង់ទីម៉ែត្រនៅកន្លែងនោះ ហើយបន្តបញ្ចូលម្ជុលក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងរហូតដល់វាលាតត្រដាងនៅខាងក្រៅស្បែក។ ម្ជុលក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានដកចេញ បង្វែរទិសដៅ ឆ្លងកាត់រន្ធចេញពីឆ្អឹងភ្លៅធំ ហើយបន្ទាប់មកបញ្ចូលជិតទៅនឹងប្លង់នៃផ្នែកកាត់។ ម្ជុលក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងដែលបានកែលម្អមានចុងមូលតូចៗដែលមានរន្ធស្រង់ចេញ។ បន្ទាប់មកមិនចាំបាច់ទាញចេញ និងផ្លាស់ប្តូរទិសដៅទេ ហើយម្ជុលអាចត្រូវបានដាល់ចេញ ហើយបន្ទាប់មកដាល់ចូលតែម្តង។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ម្ជុលអាចត្រូវបានបញ្ចូលថយក្រោយដោយប្រើម្ជុលណែនាំ ហើយលាតចេញពីខាងក្រៅស្នាមវះធំ ហើយបន្ទាប់មកម្ជុលក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងអាចត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រហោងខួរឆ្អឹងខ្នង។
ការស្តារឡើងវិញបន្ថែមទៀតនៃការបាក់ឆ្អឹង។ ការតម្រឹមកាយវិភាគសាស្ត្រអាចសម្រេចបានដោយប្រើកម្លាំងទាញនៃម្ជុល intramedullary ជិតរួមជាមួយនឹងការបង្វិលឆ្អឹង ការទាញ និងការប៉ះផ្នែកខាងលើនៃការបាក់ឆ្អឹង។ ការជួសជុលត្រូវបានសម្រេចជាមួយនឹងឧបករណ៍កាន់ឆ្អឹង ហើយម្ជុល intramedullary ត្រូវបានរុញដើម្បីឱ្យរន្ធទាញយករបស់ម្ជុលត្រូវបានដឹកនាំទៅខាងក្រោយដើម្បីឱ្យស្របតាមកោងនៃភ្លៅ។ ចុងម្ជុលគួរតែទៅដល់ផ្នែកសមស្របនៃចុងខាងចុងនៃការបាក់ឆ្អឹង ប៉ុន្តែមិនមែនឆ្លងកាត់ស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចីទេ ហើយចុងម្ជុលគួរតែទុកចម្ងាយ 2 សង់ទីម៉ែត្រនៅខាងក្រៅ trochanter ដើម្បីឱ្យវាអាចត្រូវបានដកចេញនៅពេលក្រោយ។ (រូបភាព 3.5.5.2-4)។