ព័ត៌មាន - លក្ខណៈគ្លីនិកនៃ "ដំបៅថើប" នៃសន្លាក់កែងដៃ

ការបាក់ឆ្អឹងនៃក្បាល radial និង radial neck គឺជាការបាក់ឆ្អឹងកែងដៃធម្មតា ដែលជារឿយៗបណ្តាលមកពីកម្លាំងអ័ក្ស ឬភាពតានតឹង valgus ។នៅពេលដែលសន្លាក់កែងដៃស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងពង្រីក 60% នៃកម្លាំងអ័ក្សនៅលើកំភួនដៃត្រូវបានបញ្ជូនជិតៗតាមរយៈក្បាលរ៉ាឌីកាល់។បន្ទាប់ពីការរងរបួសទៅលើក្បាលរ៉ាឌីកាល់ ឬករ៉ាឌីកាល់ដោយសារតែកម្លាំង កម្លាំងកាត់អាចប៉ះពាល់ដល់ capitulum នៃ humerus ដែលអាចនាំឱ្យមានរបួសឆ្អឹង និងឆ្អឹងខ្ចី។

នៅឆ្នាំ 2016 Claessen បានកំណត់ប្រភេទរបួសជាក់លាក់មួយ ដែលការបាក់ឆ្អឹងនៃក្បាល/កត្រូវបានអមដោយការខូចខាតឆ្អឹង/ឆ្អឹងខ្ចីទៅកាន់ capitulum នៃ humerus ។ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា "ដំបៅថើប" ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងដែលរួមបញ្ចូលការបញ្ចូលគ្នានេះត្រូវបានគេហៅថា "ការបាក់ឆ្អឹងនៃការថើប" ។នៅក្នុងរបាយការណ៍របស់ពួកគេ ពួកគេបានរាប់បញ្ចូលករណីនៃការបាក់ឆ្អឹងចំនួន 10 ករណី ហើយបានរកឃើញថា 9 ករណីមានការបាក់ឆ្អឹងក្បាលរ៉ាឌីកាល់ដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាប្រភេទ Mason ប្រភេទ II ។នេះបង្ហាញថាជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងក្បាលរបស់ Mason ប្រភេទ II គួរតែមានការយល់ដឹងខ្ពស់សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងដែលអមដោយសក្តានុពលនៃ capitulum នៃ humerus ។

នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកព្យាបាល ការបាក់ឆ្អឹងនៃការថើបគឺងាយនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស ជាពិសេសក្នុងករណីដែលមានការផ្លាស់ទីលំនៅយ៉ាងសំខាន់នៃការបាក់ឆ្អឹងក្បាល/ក។នេះអាចនាំឱ្យមានការមើលរំលងការរងរបួសដែលទាក់ទងទៅ capitulum នៃ humerus ។ដើម្បីស៊ើបអង្កេតលក្ខណៈគ្លីនិក និងឧប្បត្តិហេតុនៃការបាក់ឆ្អឹងនៃការថើប អ្នកស្រាវជ្រាវបរទេសបានធ្វើការវិភាគស្ថិតិលើទំហំគំរូធំជាងនៅឆ្នាំ 2022។ លទ្ធផលមានដូចខាងក្រោម៖

ការសិក្សានេះបានរួមបញ្ចូលអ្នកជំងឺសរុបចំនួន 101 នាក់ដែលមានការបាក់ឆ្អឹងក្បាល/ក ដែលត្រូវបានព្យាបាលនៅចន្លោះឆ្នាំ 2017 និង 2020។ ដោយផ្អែកលើថាតើពួកគេមានការបាក់ឆ្អឹងដែលជាប់ទាក់ទងគ្នានៃ capitulum នៃ humerus នៅម្ខាងនោះ អ្នកជំងឺត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុម៖ ក្រុម capitulum (ក្រុម I) និងក្រុមមិនមែន capitulum (ក្រុម II) ។

លើសពីនេះ ការបាក់ឆ្អឹងក្បាលរ៉ាឌីកាល់ត្រូវបានវិភាគដោយផ្អែកលើទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់ពួកគេ ដែលត្រូវបានបែងចែកជាបីតំបន់។ទីមួយគឺតំបន់សុវត្ថិភាព ទីពីរគឺតំបន់មជ្ឈិមបូព៌ាមុន និងទីបីជាតំបន់មជ្ឈិមក្រោយ។

លទ្ធផលសិក្សាបានបង្ហាញពីការរកឃើញដូចខាងក្រោម៖

ការចាត់ថ្នាក់របស់ Mason ខ្ពស់នៃការបាក់ឆ្អឹងក្បាលរ៉ាឌីកាល់ ហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងដែលអមជាមួយការបាក់ឆ្អឹងកាន់តែធំ។ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការបាក់ឆ្អឹងក្បាលប្រភេទ Mason ប្រភេទ I ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងក្បាលគឺ 9.5% (6/63);សម្រាប់ Mason ប្រភេទ II វាគឺ 25% (6/24);ហើយសម្រាប់ Mason ប្រភេទ III វាមាន 41.7% (5/12) ។

នៅពេលដែលការបាក់ឆ្អឹងក្បាលរ៉ាឌីកាល់បានពង្រីកទៅពាក់ព័ន្ធនឹងកញ្ចឹងករ៉ាឌីកាល់ ហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹង capitulum បានថយចុះ។អក្សរសិល្ប៍មិនបានកំណត់អត្តសញ្ញាណករណីដាច់ស្រយាលណាមួយនៃការបាក់ឆ្អឹងកដោយរ៉ាឌីកាល់ដែលត្រូវបានអមដោយការបាក់ឆ្អឹងក្បាល។

ដោយផ្អែកលើតំបន់កាយវិភាគសាស្ត្រនៃការបាក់ឆ្អឹងក្បាលរ៉ាឌីកាល់ ការបាក់ឆ្អឹងដែលមានទីតាំងនៅ "តំបន់សុវត្ថិភាព" នៃក្បាលរ៉ាឌីកាល់មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការជាប់ទាក់ទងនឹងការបាក់ឆ្អឹងក្បាល។