ព័ត៌មាន - លក្ខណៈគ្លីនិកនៃ "ដំបៅថើប" នៃសន្លាក់កែងដៃ

ការបាក់ឆ្អឹងក្បាលរ៉ាឌីយ៉ាល់ និងកញ្ចឹងករ៉ាឌីយ៉ាល់ គឺជាការបាក់ឆ្អឹងសន្លាក់កែងដៃទូទៅ ដែលជារឿយៗបណ្តាលមកពីកម្លាំងអ័ក្ស ឬភាពតានតឹងវ៉ាល់ហ្គូស។ នៅពេលដែលសន្លាក់កែងដៃស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងលាតសន្ធឹង 60% នៃកម្លាំងអ័ក្សនៅលើកំភួនដៃត្រូវបានបញ្ជូនជិតៗតាមរយៈក្បាលរ៉ាឌីយ៉ាល់។ បន្ទាប់ពីរបួសក្បាលរ៉ាឌីយ៉ាល់ ឬកញ្ចឹងករ៉ាឌីយ៉ាល់ដោយសារតែកម្លាំង កម្លាំងកាត់អាចប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកខាងលើនៃឆ្អឹង humerus ដែលអាចនាំឱ្យមានរបួសឆ្អឹង និងឆ្អឹងខ្ចី។

នៅឆ្នាំ ២០១៦ លោក Claessen បានកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រភេទរបួសជាក់លាក់មួយ ដែលការបាក់ឆ្អឹងក្បាល/ក រ៉ាឌីកាល់ ត្រូវបានអមដោយការខូចខាតឆ្អឹង/ឆ្អឹងខ្ចីចំពោះផ្នែកខាងលើនៃ humerus។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា "របួសថើប" ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងដែលរួមបញ្ចូលការរួមបញ្ចូលគ្នានេះ ត្រូវបានគេហៅថា "ការបាក់ឆ្អឹងថើប"។ នៅក្នុងរបាយការណ៍របស់ពួកគេ ពួកគេបានរួមបញ្ចូលករណីបាក់ឆ្អឹងថើបចំនួន ១០ ហើយបានរកឃើញថា ៩ ករណីមានការបាក់ឆ្អឹងក្បាលរ៉ាឌីកាល់ ដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាប្រភេទ Mason II។ នេះបង្ហាញថា ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងក្បាលរ៉ាឌីកាល់ប្រភេទ Mason II គួរតែមានការយល់ដឹងកាន់តែខ្ពស់ចំពោះការបាក់ឆ្អឹងផ្នែកខាងក្រោមនៃ humerus ដែលអាចកើតមាន។

នៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក ការបាក់ឆ្អឹងដោយការថើបគ្នាងាយនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស ជាពិសេសក្នុងករណីដែលមានការផ្លាស់ទីលំនៅគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការបាក់ឆ្អឹងក្បាល/ក។ នេះអាចនាំឱ្យមានការមើលរំលងរបួសដែលទាក់ទងនឹងផ្នែកខាងលើនៃ humerus ។ ដើម្បីស៊ើបអង្កេតលក្ខណៈគ្លីនិក និងអត្រាកើតឡើងនៃការបាក់ឆ្អឹងដោយការថើបគ្នា អ្នកស្រាវជ្រាវបរទេសបានធ្វើការវិភាគស្ថិតិលើទំហំគំរូធំជាងនៅឆ្នាំ 2022។ លទ្ធផលមានដូចខាងក្រោម៖

ការសិក្សានេះរួមមានអ្នកជំងឺសរុបចំនួន 101 នាក់ដែលមានការបាក់ឆ្អឹងក្បាល/ក ដែលត្រូវបានព្យាបាលរវាងឆ្នាំ 2017 និង 2020។ ដោយផ្អែកលើថាតើពួកគេមានការបាក់ឆ្អឹងផ្នែកខាងក្រោយនៃ humerus នៅម្ខាងដូចគ្នាឬអត់ អ្នកជំងឺត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុម៖ ក្រុមផ្នែកខាងក្រោយ (ក្រុមទី I) និងក្រុមមិនមែនផ្នែកខាងក្រោយ (ក្រុមទី II)។

លើសពីនេះ ការបាក់ឆ្អឹងក្បាលរ៉ាឌីយ៉ាល់ត្រូវបានវិភាគដោយផ្អែកលើទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់វា ដែលត្រូវបានបែងចែកជាបីតំបន់។ ទីមួយគឺជាតំបន់សុវត្ថិភាព ទីពីរគឺតំបន់ផ្នែកខាងមុខកណ្តាល និងទីបីគឺតំបន់ផ្នែកខាងក្រោយកណ្តាល។

លទ្ធផលនៃការសិក្សាបានបង្ហាញពីលទ្ធផលដូចខាងក្រោម៖

ការចាត់ថ្នាក់នៃការបាក់ឆ្អឹងក្បាលរ៉ាឌីយ៉ាលរបស់ Mason កាន់តែខ្ពស់ ហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹង capitulum កាន់តែខ្ពស់។ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការបាក់ឆ្អឹងក្បាលរ៉ាឌីយ៉ាលប្រភេទ Mason ប្រភេទទី I ដែលជាប់ទាក់ទងនឹងការបាក់ឆ្អឹង capitulum គឺ 9.5% (6/63); សម្រាប់ប្រភេទ Mason ប្រភេទទី II គឺ 25% (6/24); និងសម្រាប់ប្រភេទ Mason ប្រភេទទី III គឺ 41.7% (5/12)។

នៅពេលដែលការបាក់ឆ្អឹងក្បាលរ៉ាឌីយ៉ាល់លាតសន្ធឹងដល់កញ្ចឹងករ៉ាឌីយ៉ាល់ ហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងក្បាលបានថយចុះ។ ឯកសារមិនបានកំណត់អត្តសញ្ញាណករណីដាច់ស្រយាលណាមួយនៃការបាក់ឆ្អឹងកញ្ចឹងកដែលមានការបាក់ឆ្អឹងក្បាលនោះទេ។

ដោយផ្អែកលើតំបន់កាយវិភាគសាស្ត្រនៃការបាក់ឆ្អឹងក្បាលរ៉ាឌីកាល់ ការបាក់ឆ្អឹងដែលមានទីតាំងនៅក្នុង "តំបន់សុវត្ថិភាព" នៃក្បាលរ៉ាឌីកាល់មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការជាប់ទាក់ទងនឹងការបាក់ឆ្អឹង capitulum ។