វាត្រូវបានគេរាយការណ៍ថានាយកដ្ឋានឆ្អឹងនិងដុំសាច់នៃមន្ទីរពេទ្យ Wuhan Union បានបញ្ចប់ការវះកាត់ "3D-printed personalized reverse arthroplasty with the hemi-scapula reconstruction" ។ប្រតិបត្តិការដ៏ជោគជ័យនេះ បង្ហាញពីកម្ពស់ថ្មីមួយក្នុងការវះកាត់ដុំសាច់ក្នុងសន្លាក់ស្មារបស់មន្ទីរពេទ្យ និងបច្ចេកវិជ្ជាបង្កើតឡើងវិញ ដោយនាំមកនូវដំណឹងល្អដល់អ្នកជំងឺដែលមានករណីពិបាក។
អ្នកមីង លីវ អាយុ ៥៦ ឆ្នាំ ក្នុងឆ្នាំនេះ ឈឺស្មាស្តាំជាច្រើនឆ្នាំមកហើយ។វាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗក្នុងរយៈពេល 4 ខែកន្លងមកនេះ ជាពិសេសនៅពេលយប់។មន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុកបានរកឃើញ "ដំបៅដុំសាច់នៅផ្នែកខាងស្ដាំនៃខួរក្បាល" នៅលើខ្សែភាពយន្តនេះ។នាងបានមកមន្ទីរពេទ្យ Orthopedics និងដុំសាច់នៃមន្ទីរពេទ្យ Wuhan Union ដើម្បីព្យាបាល។បន្ទាប់ពីក្រុមរបស់សាស្រ្តាចារ្យ Liu Jianxiang បានទទួលអ្នកជំងឺ ការពិនិត្យ CT និង MR សន្លាក់ស្មាត្រូវបានអនុវត្ត ហើយដុំសាច់នោះជាប់ទាក់ទងនឹង humerus និង scapula ដែលមានជួរធំទូលាយ។ទីមួយ ការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយចាក់ម្ជុលក្នុងតំបន់ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់អ្នកជំងឺ ហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគវិទ្យាត្រូវបានបញ្ជាក់ថាជា "ដុំសាច់នៃសរសៃពួរ biphasic synovial នៃស្មាខាងស្តាំ"។ដោយពិចារណាថាដុំសាច់ជាដុំសាច់សាហាវ ហើយបច្ចុប្បន្នអ្នកជំងឺមានការផ្តោតអារម្មណ៍តែមួយនៅក្នុងរាងកាយទាំងមូល ក្រុមការងារបានបង្កើតផែនការព្យាបាលជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់ការដកយកចេញទាំងស្រុងនៃចុងជិតនៃ humerus និងពាក់កណ្តាលនៃ scapula និង 3D- ការជំនួសសន្លាក់ស្មាបញ្ច្រាសសិប្បនិម្មិតដែលបានបោះពុម្ព។គោលបំណងគឺដើម្បីសម្រេចបាននូវការវះកាត់ដុំសាច់ និងការបង្កើតឡើងវិញនូវសិប្បនិម្មិត ដោយហេតុនេះការស្តាររចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារសន្លាក់ស្មាធម្មតារបស់អ្នកជំងឺឡើងវិញ។
បន្ទាប់ពីការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នាអំពីស្ថានភាពអ្នកជំងឺ ផែនការព្យាបាល និងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដែលរំពឹងទុកជាមួយអ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេ និងទទួលបានការយល់ព្រមពីពួកគេ ក្រុមការងារបានចាប់ផ្តើមរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់អ្នកជំងឺយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់។ដើម្បីធានាបាននូវការវះកាត់ដុំសាច់ពេញលេញ ពាក់កណ្តាលនៃ scapula ចាំបាច់ត្រូវដកចេញក្នុងប្រតិបត្តិការនេះ ហើយការស្ថាបនាឡើងវិញនៃសន្លាក់ស្មាគឺជាចំណុចពិបាកមួយ។បន្ទាប់ពីការពិនិត្យមើលខ្សែភាពយន្ត ការពិនិត្យរាងកាយ និងការពិភាក្សាយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ សាស្ត្រាចារ្យ Liu Jianxiang វេជ្ជបណ្ឌិត Zhao Lei និងវេជ្ជបណ្ឌិត Zhong Binlong បានបង្កើតផែនការវះកាត់យ៉ាងលម្អិត និងពិភាក្សាអំពីការរចនា និងដំណើរការនៃសិប្បនិម្មិតជាមួយវិស្វករជាច្រើនដង។ពួកគេបានក្លែងធ្វើ osteotomy ដុំសាច់ និងការដំឡើងសិប្បនិម្មិតនៅលើគំរូបោះពុម្ព 3D បង្កើត "ការប្ដូរតាមបំណងឯកជន" សម្រាប់អ្នកជំងឺ - សិប្បនិម្មិតនៃសន្លាក់ស្មាបញ្ច្រាសដែលផ្គូផ្គងឆ្អឹង autologous របស់ពួកគេក្នុងសមាមាត្រ 1: 1 ។
A. វាស់ជួរនៃ osteotomy ។ខ. រចនាម៉ូដសិប្បនិម្មិត 3D ។គ. បោះពុម្ព 3D សិប្បនិម្មិត។ឃ. ដំឡើងប្រដាប់ភេទជាមុន។
សន្លាក់ស្មាបញ្ច្រាសគឺខុសពីសន្លាក់ស្មាសិប្បនិម្មិតបែបប្រពៃណី ដោយផ្ទៃសន្លាក់រាងស្វ៊ែរត្រូវបានដាក់នៅផ្នែកខាង scapular នៃ glenoid និងពែងដាក់នៅលើ humerus ពាក់កណ្តាលដែលបានដាក់កម្រិតជិតនៅក្នុងសិប្បនិម្មិតនៃសន្លាក់ស្មាសរុបពាក់កណ្តាលកម្រិត។ការវះកាត់នេះមានគុណសម្បត្តិដូចខាងក្រោមៈ 1. វាអាចផ្គូផ្គងយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងពិការភាពឆ្អឹងធំដែលបណ្តាលមកពីការវះកាត់ដុំសាច់។2. រន្ធដែលបង្កើតឡើងវិញនូវសរសៃចងមុនអាចជួសជុលជាលិការទន់ជុំវិញ និងជៀសវាងអស្ថេរភាពនៃសន្លាក់ដែលបណ្តាលមកពី rotator cuff resection;3. រចនាសម្ព័ន្ធ trabecular bio-mimetic នៅលើផ្ទៃនៃ prosthesis អាចជំរុញការ ingrowth នៃឆ្អឹងជុំវិញនិងជាលិកាទន់;4. សន្លាក់ស្មាបញ្ច្រាសផ្ទាល់ខ្លួនអាចកាត់បន្ថយអត្រានៃការផ្លាស់ទីលំនៅក្រោយការវះកាត់យ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។មិនដូចការជំនួសស្មាបញ្ច្រាសធម្មតានោះទេ ការវះកាត់នេះក៏តម្រូវឱ្យមានការដកចេញនូវក្បាលទាំងមូល និងពាក់កណ្តាលនៃពែង scapular និងការកសាងឡើងវិញនៃក្បាល humeral និង scapular cup ជាប្លុកទាំងមូល ដែលតម្រូវឱ្យមានការរចនាច្បាស់លាស់ និងបច្ចេកទេសវះកាត់ដ៏អស្ចារ្យ។
បន្ទាប់ពីការរៀបចំផែនការ និងការរៀបចំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយជោគជ័យលើអ្នកជំងឺនាពេលថ្មីៗនេះ ក្រោមការដឹកនាំរបស់សាស្ត្រាចារ្យ Liu Jianxiang ។ក្រុមការងារបានធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយគ្នា និងអនុវត្តប្រតិបត្តិការច្បាស់លាស់ដើម្បីបញ្ចប់ការដកដុំសាច់ចេញទាំងស្រុង ការវះកាត់ឆ្អឹងត្រគាក និង scapula ត្រឹមត្រូវ ការដំឡើង និងការផ្គុំសិប្បនិម្មិតដែលចំណាយពេល 2 ម៉ោងដើម្បីបញ្ចប់។
ឃ៖ កាត់ចេញនូវ humerus និង scapula ទាំងមូលយ៉ាងជាក់លាក់ជាមួយនឹងបន្ទះមគ្គុទ្ទេសក៍កាត់ឆ្អឹង ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ (H: Intraoperative fluoroscopy for removal tumor)
ក្រោយការវះកាត់ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺគឺល្អ ហើយពួកគេអាចធ្វើចលនាបានដោយជំនួយនៃដង្កៀបនៅលើអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់នៅថ្ងៃទីពីរ ហើយធ្វើចលនាសន្លាក់ស្មាអកម្ម។ការតាមដានកាំរស្មីអ៊ិចបានបង្ហាញពីទីតាំងដ៏ល្អនៃសន្លាក់ស្មា និងការស្តារមុខងារល្អឡើងវិញ។
ការវះកាត់បច្ចុប្បន្នគឺជាករណីដំបូងនៅក្នុងនាយកដ្ឋានផ្នែកឆ្អឹងនៃមន្ទីរពេទ្យ Wuhan Union ដែលទទួលយកមគ្គុទ្ទេសក៍កាត់បោះពុម្ព 3D និងសិប្បនិម្មិតផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់សន្លាក់ស្មាបញ្ច្រាស និងការជំនួស hemi-scapula ។ការអនុវត្តប្រកបដោយជោគជ័យនៃបច្ចេកវិទ្យានេះនឹងនាំមកនូវក្តីសង្ឃឹមសង្គ្រោះអវយវៈដល់អ្នកជំងឺកាន់តែច្រើនដែលមានដុំសាច់ក្នុងស្មា និងផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់អ្នកជំងឺមួយចំនួនធំ។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី 28-04-2023
