· កាយវិភាគសាស្ត្រអនុវត្ត
ប្រវែងទាំងមូលនៃ clavicle គឺ subcutaneous និងងាយស្រួលក្នុងការមើលឃើញ។ចុង medial ឬ sternal end នៃ clavicle គឺ coarse ជាមួយនឹងផ្ទៃ articular របស់ខ្លួនប្រឈមមុខនឹងការខាងក្នុងនិងចុះក្រោមបង្កើតជាសន្លាក់ sternoclavicular ជាមួយនឹងស្នាមរន្ធ clavicular នៃចំណុចទាញ sternal;ចុងក្រោយ ឬចុង acromion គឺគ្រើម និងសំប៉ែត និងធំទូលាយ ជាមួយនឹងផ្ទៃ acromion articular ovoid និងខាងក្រៅ និងចុះក្រោម បង្កើតជាសន្លាក់ acromioclavicular ជាមួយ acromion។clavicle មានរាងសំប៉ែតខាងលើ ហើយមានរាងមូលនៅចំកណ្តាលគែមខាងមុខ។មានការចូលបន្ទាត់រដុបនៃសរសៃចង costoclavicular នៅផ្នែកកណ្តាលខាងក្រោម ដែលសរសៃចង costoclavicular ភ្ជាប់។ចំហៀងទៅផ្នែកខាងក្រោមមានថ្នាំងរាងសាជី និងបន្ទាត់ oblique ជាមួយនឹងសរសៃចងរាងសាជីនៃសរសៃចង rostroclavicular និងភ្ជាប់ ligament oblique រៀងគ្នា។
· ការចង្អុលបង្ហាញ
1. ការបាក់ឆ្អឹងភ្លៅដែលទាមទារស្នាមវះ និងកាត់បន្ថយការជួសជុលខាងក្នុង។
2. ជំងឺពុកឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃ ឬជំងឺរបេងនៃ clavicle តម្រូវឱ្យមានការយកចេញនូវឆ្អឹងដែលស្លាប់។
3. ដុំសាច់ clavicle ត្រូវការការវះកាត់ឡើងវិញ។
· ទីតាំងរាងកាយ
ទីតាំងផ្អៀងឡើងលើស្មាបន្តិច។
ជំហាន
1. ធ្វើស្នាមវះនៅតាមបណ្តោយកាយវិភាគសាស្ត្ររាងអក្សរ S នៃ clavicle ហើយពង្រីកស្នាមវះតាមគែមខាងលើនៃ clavicle ទៅផ្នែកខាងក្នុង និងខាងក្រៅដោយមានទីតាំងនៃដំបៅជាសញ្ញា ហើយទីតាំង និងប្រវែងនៃស្នាមវះ នឹងត្រូវបានកំណត់យោងទៅតាមដំបៅ និងតម្រូវការវះកាត់ (រូបភាព 7-1-1(1)) ។
រូបភាពទី 7-1-1 ផ្លូវបង្ហាញមុខ Clavicular
2. កាត់ស្បែក ជាលិកា subcutaneous និង fascia ជ្រៅនៅតាមបណ្តោយស្នាមវះ ហើយដោះលែងស្បែកឡើងលើចុះតាមដែលសមរម្យ (រូបភាព 7-1-1(2)) ។
3. ច្របាច់សាច់ដុំមាត់ស្បូន vastus ទៅផ្ទៃខាងលើនៃ clavicle សាច់ដុំសម្បូរទៅដោយសរសៃឈាម យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះ electrocoagulation ។periosteum ត្រូវបានកាត់នៅតាមបណ្តោយផ្ទៃឆ្អឹងសម្រាប់ការវះកាត់ subperiosteal ជាមួយនឹង clavicle sternocleidomastoid នៅផ្នែកខាងលើខាងក្នុង ឆ្អឹងកងធំ pectoralis នៅផ្នែកខាងក្រោមខាងក្នុង សាច់ដុំ trapezius នៅផ្នែកខាងលើខាងក្រៅ និងសាច់ដុំ deltoid នៅផ្នែកខាងក្រោមខាងក្រៅ។ .នៅពេលដែលការដកយកចេញនូវ subclavian posterior ការច្រូតគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃឆ្អឹង ហើយឧបករណ៍ឆ្នូតត្រូវមានស្ថេរភាព ដើម្បីកុំឱ្យខូចសរសៃឈាម សរសៃប្រសាទ និង pleura នៃ clavicle ក្រោយ (រូបភាព 7-1-2) ។ប្រសិនបើវាត្រូវបានស្នើឡើងដើម្បីអនុវត្តការភ្ជាប់វីសនៃចាននោះ ជាលិកាទន់នៅជុំវិញ clavicle ត្រូវបានការពារជាមុនសិនជាមួយនឹងឧបករណ៍ឆ្នូត periosteal ហើយរន្ធខួងគួរតែត្រូវបានដឹកនាំទៅខាងមុខចុះក្រោម មិនមែនក្រោយចុះក្រោម ដើម្បីកុំឱ្យរងរបួស pleura និង។ សរសៃ subclavian ។
រូបភាព 7-1-2 ការលាតត្រដាងក្លៀក
ពេលវេលាផ្សាយ៖ ២១-វិច្ឆិកា-២០២៣
