· កាយវិភាគសាស្ត្រអនុវត្ត
ប្រវែងទាំងមូលនៃ clavicle គឺ subcutaneous និងងាយស្រួលក្នុងការមើលឃើញ។ ចុង medial ឬ sternal end នៃ clavicle គឺ coarse ជាមួយនឹងផ្ទៃ articular របស់ខ្លួនប្រឈមមុខនឹងការខាងក្នុងនិងចុះក្រោមបង្កើតជាសន្លាក់ sternoclavicular ជាមួយនឹងស្នាមរន្ធ clavicular នៃចំណុចទាញ sternal; ចុងក្រោយ ឬចុង acromion គឺគ្រើម និងសំប៉ែត និងធំទូលាយ ជាមួយនឹងផ្ទៃ acromion articular ovoid និងខាងក្រៅ និងចុះក្រោម បង្កើតជាសន្លាក់ acromioclavicular ជាមួយ acromion។ clavicle មានរាងសំប៉ែតខាងលើ ហើយមានរាងមូលនៅចំកណ្តាលគែមខាងមុខ។ មានការចូលបន្ទាត់រដុបនៃសរសៃចង costoclavicular នៅផ្នែកកណ្តាលខាងក្រោម ដែលសរសៃចង costoclavicular ភ្ជាប់។ ចំហៀងទៅផ្នែកខាងក្រោមមានថ្នាំងរាងសាជី និងបន្ទាត់ oblique ជាមួយនឹងសរសៃចងរាងសាជីនៃសរសៃចង rostroclavicular និងភ្ជាប់ ligament oblique រៀងគ្នា។
· ការចង្អុលបង្ហាញ
1. ការបាក់ឆ្អឹងភ្លៅដែលទាមទារស្នាមវះ និងកាត់បន្ថយការជួសជុលខាងក្នុង។
2. ជំងឺពុកឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃ ឬជំងឺរបេងនៃ clavicle តម្រូវឱ្យមានការយកចេញនូវឆ្អឹងដែលស្លាប់។
3. ដុំសាច់ clavicle ត្រូវការការវះកាត់ឡើងវិញ។
· ទីតាំងរាងកាយ
ទីតាំងផ្អៀងឡើងលើស្មាបន្តិច។
ជំហាន
1. ធ្វើស្នាមវះតាមកាយវិភាគសាស្ត្ររាងអក្សរ S នៃ clavicle ហើយពង្រីកស្នាមវះតាមគែមខាងលើនៃ clavicle ទៅផ្នែកខាងក្នុង និងខាងក្រៅដោយមានទីតាំងនៃដំបៅជាសញ្ញា ហើយទីតាំង និងប្រវែងនៃស្នាមវះនឹងត្រូវបានកំណត់ទៅតាមដំបៅ និងតម្រូវការវះកាត់ (រូបភាព 7-1-1(1))។
រូបភាពទី 7-1-1 ផ្លូវបង្ហាញមុខ Clavicular
2. កាត់ស្បែក ជាលិកា subcutaneous និង fascia ជ្រៅនៅតាមបណ្តោយស្នាមវះ ហើយដោះលែងស្បែកឡើងលើចុះតាមដែលសមរម្យ (រូបភាព 7-1-1(2)) ។
3. ច្របាច់សាច់ដុំមាត់ស្បូន vastus ទៅផ្ទៃខាងលើនៃ clavicle សាច់ដុំសម្បូរទៅដោយសរសៃឈាម យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះ electrocoagulation ។ periosteum ត្រូវបានកាត់នៅតាមបណ្តោយផ្ទៃឆ្អឹងសម្រាប់ការកាត់ subperiosteal ជាមួយនឹង clavicle sternocleidomastoid នៅផ្នែកខាងលើខាងក្នុង ឆ្អឹងកងធំ pectoralis នៅផ្នែកខាងក្រោមខាងក្នុង សាច់ដុំ trapezius នៅផ្នែកខាងលើខាងក្រៅ និងសាច់ដុំ deltoid នៅផ្នែកខាងក្រោមខាងក្រៅ។ នៅពេលដែលការដកយកចេញនូវ subclavian posterior ការច្រូតគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃឆ្អឹង ហើយឧបករណ៍ឆ្នូតត្រូវមានស្ថេរភាព ដើម្បីកុំឱ្យខូចសរសៃឈាម សរសៃប្រសាទ និង pleura នៃ clavicle ក្រោយ (រូបភាព 7-1-2) ។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានស្នើឡើងដើម្បីអនុវត្តការភ្ជាប់វីសនៃចាននោះ ជាលិកាទន់នៅជុំវិញ clavicle ត្រូវបានការពារជាមុនដោយប្រដាប់ឆ្នូត periosteal ហើយរន្ធខួងគួរតែត្រូវបានតម្រង់ទៅខាងមុខចុះក្រោម មិនមែនក្រោយចុះក្រោម ដើម្បីកុំឱ្យរងរបួស pleura និងសរសៃ subclavian ។
រូបភាព 7-1-2 ការលាតត្រដាងក្លៀក
ពេលវេលាផ្សាយ៖ ២១-វិច្ឆិកា-២០២៣
