ផ្លូវបង្ហាញឆ្អឹងកងខាងមុខ

· កាយវិភាគសាស្ត្រអនុវត្ត

ប្រវែងទាំងមូលនៃឆ្អឹងកងគឺស្ថិតនៅក្រោមស្បែក ហើយងាយស្រួលមើលឃើញ។ ចុងកណ្តាល ឬចុងទ្រូងនៃឆ្អឹងកងគឺរដុប ដោយផ្ទៃសន្លាក់របស់វាបែរមុខទៅខាងក្នុង និងចុះក្រោម ដែលបង្កើតជាសន្លាក់ឆ្អឹង sternoclavicular ជាមួយនឹងស្នាមរន្ធ clavicular នៃចំណុចទាញ sternal ។ ចុងចំហៀង ឬចុង acromion គឺរដុប រាបស្មើ និងធំទូលាយ ជាមួយនឹងផ្ទៃសន្លាក់ acromion របស់វារាងពងក្រពើ និងចេញទៅក្រៅ និងចុះក្រោម ដែលបង្កើតជាសន្លាក់ acromioclavicular ជាមួយ acromion ។ ឆ្អឹងកងមានរាងសំប៉ែតនៅខាងលើ និងមូលត្រង់នៅចំកណ្តាលគែមខាងមុខ។ មានស្នាមរន្ធរដុបនៃសរសៃចង costoclavicular នៅផ្នែកកណ្តាលខាងក្រោម ដែលសរសៃចង costoclavicular ភ្ជាប់។ នៅចំហៀងទៅផ្នែកខាងក្រោមមានថ្នាំងរាងសាជី និងខ្សែបន្ទាត់រាងសាជីជាមួយនឹងសរសៃចងរាងសាជីនៃសរសៃចង rostroclavicular និងខ្សែភ្ជាប់សរសៃចងរាងសាជីរៀងៗខ្លួន។

· ការចង្អុលបង្ហាញ

1. ការបាក់ឆ្អឹង Clavicle ដែលតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ និងការកាត់បន្ថយការជួសជុលខាងក្នុង។

2. ជំងឺរលាកឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃ ឬជំងឺរបេងឆ្អឹង clavicle តម្រូវឱ្យដកឆ្អឹងងាប់ចេញ។

៣. ដុំសាច់ឆ្អឹងកងតម្រូវឱ្យវះកាត់ចេញ។

·ទីតាំងរាងកាយ

ទីតាំងដេកផ្ងារ ជាមួយនឹងស្មាលើកឡើងបន្តិច។

ជំហាន

1. ធ្វើស្នាមវះតាមបណ្តោយកាយវិភាគសាស្ត្ររាងអក្សរ S នៃឆ្អឹងកង ហើយលាតស្នាមវះតាមបណ្តោយគែមខាងលើនៃឆ្អឹងកងទៅផ្នែកខាងក្នុង និងខាងក្រៅ ដោយប្រើទីតាំងនៃដំបៅជាសញ្ញា ហើយទីតាំង និងប្រវែងនៃស្នាមវះនឹងត្រូវបានកំណត់ទៅតាមដំបៅ និងតម្រូវការវះកាត់ (រូបភាព 7-1-1(1))។

រូបភាព ៧-១-១ ផ្លូវនៃការបង្ហាញសរសៃប្រសាទ clavicular ផ្នែកខាងមុខ

2. វះស្បែក ជាលិកាក្រោមស្បែក និងជាលិកាភ្ជាប់ជ្រៅតាមបណ្តោយស្នាមវះ ហើយលាតស្បែកឡើងលើចុះក្រោមតាមការសមស្រប (រូបភាព 7-1-1(2))។

៣. កាត់សាច់ដុំ vastus cervicis ទៅផ្ទៃខាងលើនៃ clavicle សាច់ដុំនេះសម្បូរទៅដោយសរសៃឈាម សូមយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះ electrocoagulation។ periosteum ត្រូវបានកាត់តាមបណ្តោយផ្ទៃឆ្អឹងសម្រាប់ការកាត់ subperiosteal ជាមួយនឹង clavicle sternocleidomastoid នៅផ្នែកខាងលើខាងក្នុង ឆ្អឹង clavicle pectoralis major នៅផ្នែកខាងក្នុងខាងក្រោម សាច់ដុំ trapezius នៅផ្នែកខាងលើខាងក្រៅ និងសាច់ដុំ deltoid នៅផ្នែកខាងក្រៅខាងក្រោម។ នៅពេលកាត់ subclavian ក្រោយ ការកាត់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងទៅនឹងផ្ទៃឆ្អឹង ហើយឧបករណ៍បំបែកគួរតែនៅនឹងកន្លែងដើម្បីកុំឱ្យខូចសរសៃឈាម សរសៃប្រសាទ និង pleura នៃ clavicle ក្រោយ (រូបភាព 7-1-2)។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានស្នើឱ្យអនុវត្តការជួសជុលវីសនៃបន្ទះ ជាលិកាទន់ជុំវិញ clavicle ត្រូវបានការពារជាមុនសិនជាមួយនឹងឧបករណ៍បំបែក periosteal ហើយរន្ធខួងគួរតែត្រូវបានដឹកនាំទៅមុខចុះក្រោម មិនមែនខាងក្រោយចុះក្រោមទេ ដើម្បីកុំឱ្យរបួស pleura និងសរសៃឈាម subclavian។

 រូបភាព ៧-១-២ ការលាតត្រដាងឆ្អឹងកង