សម្រាប់ការផ្លាស់ទីស្មាជាទម្លាប់ដូចជាការជាប់កន្ទុយញឹកញាប់ ការព្យាបាលដោយវះកាត់គឺសមរម្យ។ម្តាយទាំងអស់ស្ថិតនៅក្នុងការពង្រឹងកំភួនដៃនៃកន្សោមរួម ការពារការបង្វិលខាងក្រៅ និងសកម្មភាពចាប់ពង្រត់ និងរក្សាលំនឹងនៃសន្លាក់ ដើម្បីជៀសវាងការផ្លាស់ទីលំនៅបន្ថែមទៀត។
1. កំណត់ឡើងវិញដោយដៃ
ការផ្លាស់ទីលំនៅគួរតែត្រូវបានកំណត់ឡើងវិញឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីការផ្លាស់ទីលំនៅ ហើយការប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលសមស្រប (ការប្រើថ្នាំសន្លប់ brachial plexus ឬការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ) គួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសដើម្បីសម្រាកសាច់ដុំ និងធ្វើឱ្យការកំណត់ឡើងវិញដោយគ្មានការឈឺចាប់។មនុស្សចាស់ ឬអ្នកដែលមានសាច់ដុំខ្សោយក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំស្ពឹក (ដូចជា 75 ~ 100 mg of dulcolax)។ការផ្លាស់ទីលំនៅតាមទម្លាប់អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការប្រើថ្នាំសន្លប់។បច្ចេកទេសផ្លាស់ប្តូរទីតាំងគួរតែទន់ភ្លន់ ហើយបច្ចេកទេសរដុបត្រូវបានហាមឃាត់ ដើម្បីជៀសវាងការរងរបួសបន្ថែម ដូចជាការបាក់ឆ្អឹង ឬការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ។
2. ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងវះកាត់
មានការផ្លាស់ទីស្មាមួយចំនួនដែលតម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងវះកាត់។ការចង្អុលបង្ហាញគឺ: ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ស្មាផ្នែកខាងមុខជាមួយនឹងការរអិលក្រោយនៃក្បាលវែងនៃសរសៃពួរ biceps ។ការចង្អុលបង្ហាញគឺ: ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ស្មាផ្នែកខាងមុខជាមួយនឹងការរអិលក្រោយនៃក្បាលវែងនៃសរសៃពួរ biceps ។
៣- ព្យាបាលបញ្ហាសន្លាក់ស្មាចាស់
ប្រសិនបើសន្លាក់ស្មាមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទីតាំងលើសពី 3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការផ្លាស់ទីលំនៅ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការផ្លាស់ទីលំនៅចាស់។បែហោងធ្មែញរួមត្រូវបានបំពេញដោយជាលិកាស្លាកស្នាម មានការស្អិតជាប់ជាមួយនឹងជាលិកាជុំវិញ សាច់ដុំជុំវិញត្រូវបានរួញ ហើយក្នុងករណីមានការបាក់ឆ្អឹងរួមគ្នា ស្នាមរបួសឆ្អឹងត្រូវបានបង្កើតឡើង ឬខូចទ្រង់ទ្រាយការព្យាបាលកើតឡើង ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រទាំងអស់នេះរារាំងដល់ការកំណត់ទីតាំងឡើងវិញ។ក្បាល humeral.
ការព្យាបាលការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ស្មាចាស់៖ ប្រសិនបើការផ្លាស់ទីលំនៅក្នុងរយៈពេល 3 ខែ អ្នកជំងឺនៅក្មេង និងរឹងមាំ សន្លាក់ដែលផ្លាស់ទីលំនៅនៅតែមានចលនាជាក់លាក់ ហើយមិនមានជំងឺពុកឆ្អឹង និងការ ossification ខាងក្នុងឬសន្លាក់បន្ថែមនៅលើ x- កាំរស្មី, ការកំណត់ទីតាំងដោយដៃអាចត្រូវបានសាកល្បង។មុនពេលកំណត់ឡើងវិញ ឆ្អឹងជំនីរដែលរងផលប៉ះពាល់អាចអូសបានរយៈពេល 1~2 សប្តាហ៍ ប្រសិនបើពេលវេលានៃការផ្លាស់ទីលំនៅខ្លី ហើយសកម្មភាពរួមគ្នាគឺស្រាល។ការកំណត់ឡើងវិញគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ បន្ទាប់មកដោយការម៉ាស្សាស្មា និងសកម្មភាពញ័រថ្នមៗ ដើម្បីបញ្ចេញសារធាតុស្អិត និងបន្ថយការកន្ត្រាក់នៃការឈឺចាប់សាច់ដុំ ហើយបន្ទាប់មកស្ងួតឡើងវិញ។ប្រតិបត្តិការកំណត់ឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្តដោយការអូសទាញ និងម៉ាស្សា ឬការកូរជើង ហើយការព្យាបាលបន្ទាប់ពីការកំណត់ឡើងវិញគឺដូចគ្នានឹងការផ្លាស់ទីលំនៅថ្មីដែរ។
៤- ព្យាបាលការផ្លាស់ទីផ្នែកខាងមុខនៃសន្លាក់ស្មា
ការផ្លាស់ទីផ្នែកខាងមុខជាទម្លាប់នៃសន្លាក់ស្មាភាគច្រើនឃើញនៅក្នុងវ័យក្មេង។ជាទូទៅគេជឿថា របួសគឺបណ្តាលមកពីការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តលើកដំបូង ហើយទោះបីជាវាត្រូវបានកំណត់ឡើងវិញក៏ដោយ វាមិនត្រូវបានជួសជុល និងសម្រាកឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពនោះទេ។សន្លាក់ប្រែជាទន់ខ្សោយដោយសារការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រដូចជាការរហែក ឬការហូរចេញនៃកន្សោមរួម និងការខូចខាតដល់ឆ្អឹងខ្ចី glenoid labrum និងគែមខ្យល់មូសុង ដោយគ្មានការជួសជុលល្អ ហើយការបាក់ឆ្អឹងក្បាលផ្នែកខាងក្រោយនៃផ្នែកខាងក្រោយនឹងមានភាពស្មើគ្នា។បនា្ទាប់មក ការផ្លាស់ទីលំនៅអាចកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀតនៅក្រោមកម្លាំងខាងក្រៅបន្តិចបន្តួច ឬក្នុងអំឡុងពេលចលនាមួយចំនួន ដូចជាការចាប់ពង្រត់ និងការបង្វិលខាងក្រៅ និងការពង្រីកក្រោយនៃអវយវៈខាងលើ.ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការផ្លាស់ទីស្មាជាទម្លាប់គឺងាយស្រួល។ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច បន្ថែមពីលើការថតខ្សែភាពយន្ដខាងមុខ-ក្រោយខ្នងធម្មតានៃស្មា ការថតកាំរស្មី X ខាងមុខ-ក្រោយនៃដៃខាងលើក្នុងទីតាំងបង្វិលខាងក្នុង 60-70° គួរតែត្រូវបានគេយក ដែលអាចបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នូវក្បាលផ្នែកខាងក្រោយ។ ពិការភាព។
ចំពោះការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ស្មាជាទម្លាប់ ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានណែនាំ ប្រសិនបើការផ្លាស់ទីលំនៅញឹកញាប់។គោលបំណងគឺដើម្បីបង្កើនការបើកផ្នែកខាងមុខនៃកន្សោមរួម ការពារការបង្វិលខាងក្រៅហួសហេតុ និងសកម្មភាពចាប់ពង្រត់ និងធ្វើឱ្យសន្លាក់មានស្ថេរភាព ដើម្បីជៀសវាងការផ្លាស់ទីលំនៅបន្ថែមទៀត។មានវិធីសាស្រ្តវះកាត់ជាច្រើន វិធីដែលប្រើញឹកញាប់ជាងគឺវិធីសាស្ត្រ Putti-Platt និងវិធីសាស្ត្រ Magnuson ។
ពេលវេលាផ្សាយ៖ ខែកុម្ភៈ-០៥-២០២៣
