ចំពោះការផ្លាស់ទីតាំងស្មាជាទម្លាប់ ដូចជាការបាក់ឆ្អឹងស្មាញឹកញាប់ ការវះកាត់គឺសមស្រប។ ចំណុចសំខាន់ជាងគេគឺការពង្រឹងកំភួនដៃនៃកន្សោមសន្លាក់ ការការពារការបង្វិលខាងក្រៅហួសប្រមាណ និងការចាប់ពង្រត់ និងធ្វើឱ្យសន្លាក់មានស្ថេរភាពដើម្បីជៀសវាងការផ្លាស់ទីតាំងបន្ថែមទៀត។
១. កំណត់ឡើងវិញដោយដៃ
ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងគួរតែត្រូវបានកំណត់ឡើងវិញឲ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរទីតាំង ហើយគួរតែជ្រើសរើសការប្រើថ្នាំសណ្តំសមស្រប (ថ្នាំសណ្តំសរសៃពួរដៃ ឬថ្នាំសណ្តំទូទៅ) ដើម្បីបន្ធូរសាច់ដុំ និងធ្វើឲ្យការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងមានការឈឺចាប់តិចតួច។ មនុស្សចាស់ ឬអ្នកដែលមានសាច់ដុំខ្សោយក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តក្រោមថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែរ (ដូចជាថ្នាំ dulcolax 75~100 mg)។ ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងជាប្រចាំអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំសណ្តំ។ បច្ចេកទេសផ្លាស់ប្តូរទីតាំងគួរតែស្រាល ហើយបច្ចេកទេសរដុបត្រូវបានហាមឃាត់ដើម្បីជៀសវាងរបួសបន្ថែមដូចជាការបាក់ឆ្អឹង ឬការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ។
២. ការវះកាត់ប្តូរទីតាំង
មានការផ្លាស់ទីតាំងស្មាមួយចំនួនដែលតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ផ្លាស់ប្តូរទីតាំង។ ការចង្អុលបង្ហាញគឺ៖ ការផ្លាស់ទីតាំងស្មាផ្នែកខាងមុខជាមួយនឹងការរអិលទៅក្រោយនៃក្បាលវែងនៃសរសៃពួរ biceps ។ ការចង្អុលបង្ហាញគឺ៖ ការផ្លាស់ទីតាំងស្មាផ្នែកខាងមុខជាមួយនឹងការរអិលទៅក្រោយនៃក្បាលវែងនៃសរសៃពួរ biceps ។
៣. ការព្យាបាលការផ្លាស់ទីលំនៅស្មាចាស់
ប្រសិនបើសន្លាក់ស្មាមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទីតាំងលើសពីបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការផ្លាស់ទីលំនៅ វាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការផ្លាស់ទីលំនៅចាស់។ ប្រហោងសន្លាក់ត្រូវបានបំពេញដោយជាលិកាស្លាកស្នាម មានស្នាមស្អិតជាប់ជាមួយជាលិកាជុំវិញ សាច់ដុំជុំវិញត្រូវបានរួញតូច ហើយក្នុងករណីមានការបាក់ឆ្អឹងរួមគ្នា ស្នាមឆ្អឹងត្រូវបានបង្កើតឡើង ឬការជាសះស្បើយដែលខូចទ្រង់ទ្រាយកើតឡើង ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រទាំងអស់នេះរារាំងដល់ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃក្បាលស្មា.
ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងស្មាចាស់៖ ប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹងមានរយៈពេលបីខែ អ្នកជំងឺនៅក្មេង និងរឹងមាំ សន្លាក់ដែលបាក់ឆ្អឹងនៅតែមានចលនាក្នុងកម្រិតជាក់លាក់មួយ ហើយមិនមានជំងឺពុកឆ្អឹង និងការឡើងឆ្អឹងក្នុងសន្លាក់ ឬក្រៅសន្លាក់នៅលើកាំរស្មីអ៊ិចទេ ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងដោយដៃអាចសាកល្បងបាន។ មុនពេលកំណត់ឡើងវិញ ឆ្អឹង ulnar hawk ដែលរងផលប៉ះពាល់អាចត្រូវបានទាញរយៈពេល 1 ~ 2 សប្តាហ៍ ប្រសិនបើពេលវេលានៃការបាក់ឆ្អឹងខ្លី ហើយសកម្មភាពសន្លាក់មានកម្រិតស្រាល។ ការកំណត់ឡើងវិញគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ បន្ទាប់មកដោយការម៉ាស្សាស្មា និងសកម្មភាពយោលថ្នមៗ ដើម្បីបញ្ចេញភាពស្អិត និងបំបាត់ការឈឺចាប់សាច់ដុំ ហើយបន្ទាប់មកកំណត់ឡើងវិញដោយស្ងួត។ ប្រតិបត្តិការកំណត់ឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្តដោយការទាញ និងម៉ាស្សា ឬការប្រើជើង ហើយការព្យាបាលបន្ទាប់ពីការកំណត់ឡើងវិញគឺដូចគ្នានឹងការបាក់ឆ្អឹងថ្មីៗដែរ។
៤, ការព្យាបាលការផ្លាស់ទីតាំងផ្នែកខាងមុខនៃសន្លាក់ស្មាជាប្រចាំ
ការផ្លាស់ទីតាំងផ្នែកខាងមុខនៃសន្លាក់ស្មាជាទម្លាប់ ភាគច្រើនត្រូវបានគេឃើញចំពោះមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេង។ ជាទូទៅគេជឿថារបួសនេះកើតឡើងបន្ទាប់ពីការផ្លាស់ទីតាំងដ៏គ្រោះថ្នាក់លើកដំបូង ហើយទោះបីជាវាត្រូវបានកំណត់ឡើងវិញក៏ដោយ វាមិនត្រូវបានជួសជុល និងសម្រាកប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនោះទេ។ សន្លាក់ក្លាយទៅជាទន់ខ្សោយដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រដូចជាការរហែក ឬការរបូតចេញនៃកន្សោមសន្លាក់ និងការខូចខាតដល់ឆ្អឹងខ្ចី glenoid labrum និងគែម monsoon ដោយគ្មានការជួសជុលល្អ ហើយការបាក់ឆ្អឹងក្បាលផ្នែកខាងក្រោយនៃ humeral ក្លាយជាស្មើគ្នា។ ក្រោយមក ការផ្លាស់ទីតាំងអាចកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀតក្រោមកម្លាំងខាងក្រៅបន្តិចបន្តួច ឬក្នុងអំឡុងពេលចលនាជាក់លាក់ ដូចជាការចាប់ពង្រត់ និងការបង្វិលខាងក្រៅ និងការលាតសន្ធឹងខាងក្រោយនៃ...អវយវៈខាងលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការផ្លាស់ទីតាំងស្មាជាទម្លាប់គឺងាយស្រួលណាស់។ អំឡុងពេលពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច បន្ថែមពីលើការថតខ្សែភាពយន្តស្មាផ្នែកខាងមុខ-ខាងក្រោយ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចផ្នែកខាងមុខ-ខាងក្រោយនៃដៃផ្នែកខាងលើក្នុងទីតាំងបង្វិលខាងក្នុង 60-70° គួរតែត្រូវបានថត ដែលអាចបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នូវពិការភាពក្បាលថ្គាមខាងក្រោយ។
ចំពោះការបាក់ឆ្អឹងស្មាជាទម្លាប់ ការវះកាត់ត្រូវបានណែនាំ ប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹងស្មាកើតឡើងញឹកញាប់។ គោលបំណងគឺដើម្បីបង្កើនការបើកផ្នែកខាងមុខនៃកន្សោមសន្លាក់ ការពារសកម្មភាពបង្វិលខាងក្រៅ និងសកម្មភាពចាប់ពង្រត់ហួសហេតុ និងធ្វើឱ្យសន្លាក់មានស្ថេរភាព ដើម្បីជៀសវាងការបាក់ឆ្អឹងបន្ថែមទៀត។ មានវិធីសាស្ត្រវះកាត់ជាច្រើន ដែលវិធីសាស្ត្រដែលប្រើញឹកញាប់ជាងគឺវិធីសាស្ត្រ Putti-Platt និងវិធីសាស្ត្រ Magnuson។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ខែកុម្ភៈ-០៥-២០២៣
