ការយល់ដឹងអំពីក្រចកដៃខាងក្នុង

បច្ចេកវិទ្យាក្រចក Intramedullary គឺជាវិធីសាស្ត្រជួសជុលខាងក្នុង orthopedic ដែលប្រើជាទូទៅ។ ប្រវត្តិសាស្រ្តរបស់វាអាចត្រូវបានតាមដានត្រឡប់ទៅ 1940s ។ វាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងវែង ការមិនរួញរាជាដើម ដោយការដាក់ក្រចកដៃនៅចំកណ្តាលនៃប្រហោងឆ្អឹង។ ជួសជុលកន្លែងបាក់ឆ្អឹង។ នៅក្នុងបញ្ហាទាំងនេះ យើងនឹងណែនាំខ្លឹមសារពាក់ព័ន្ធដល់អ្នកជុំវិញក្រចកដៃ។

និយាយឱ្យសាមញ្ញ ក្រចកដៃគឺជារចនាសម្ព័ន្ធដ៏វែងមួយដែលមានរន្ធវីសចាក់សោជាច្រើននៅចុងទាំងពីរ ដើម្បីជួសជុលចុងជិត និងចុងនៃការបាក់ឆ្អឹង។ យោងតាមរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងគ្នាពួកគេអាចបែងចែកទៅជារឹង, tubular, ផ្នែកបើកចំហ, ល, ដែលសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺផ្សេងគ្នា។ ជាឧទាហរណ៍ ក្រចកដៃរឹងមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងការឆ្លងព្រោះវាមិនមានកន្លែងស្លាប់ខាងក្នុងទេ។ សមត្ថភាពកាន់តែប្រសើរ។

យក tibia ជាឧទាហរណ៍អង្កត់ផ្ចិតនៃបែហោងធ្មែញ medullary ប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងចំពោះអ្នកជំងឺផ្សេងៗគ្នា។ យោងទៅតាមថាតើត្រូវការការបន្ទោរបង់ឬអត់នោះ ក្រចកដៃខាងក្នុងអាចបែងចែកទៅជា ក្រចកដែលដុះឡើងវិញ និង ក្រចកមិនច្រូត។ ភាពខុសប្លែកគ្នាគឺស្ថិតនៅត្រង់ថាតើត្រូវការប្រើ reamers សម្រាប់ medullary reaming រួមទាំងឧបករណ៍ដោយដៃ ឬអគ្គិសនី។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដំណើរការនៃការពង្រីកខួរឆ្អឹងធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ផ្នែក endosteum ដូចដែលបានបង្ហាញក្នុងរូបភាព ហើយប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកនៃប្រភពផ្គត់ផ្គង់ឈាមនៃឆ្អឹង ដែលអាចនាំឱ្យមានការ necrosis avascular បណ្តោះអាសន្ននៃឆ្អឹងក្នុងតំបន់ និងបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវបានទាក់ទង ការសិក្សាគ្លីនិកបដិសេធថាមានភាពខុសគ្នាខ្លាំង។ ក៏មានមតិដែលបញ្ជាក់ពីតម្លៃនៃ medullary reaming ផងដែរ។ ម៉្យាងវិញទៀត ក្រចកដៃដែលមានអង្កត់ផ្ចិតធំជាងនេះ អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការឆ្លាក់ medullary ។ កម្លាំង និងភាពធន់នឹងកើនឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃអង្កត់ផ្ចិត ហើយផ្ទៃទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងបែហោងធ្មែញ medullary កើនឡើង។ ក៏មានទស្សនៈមួយដែរថា បន្ទះសៀគ្វីឆ្អឹងតូចៗដែលផលិតក្នុងកំឡុងដំណើរការនៃការពង្រីកខួរឆ្អឹងក៏មានតួនាទីជាក់លាក់ក្នុងការប្តូរឆ្អឹងដោយស្វ័យភាពផងដែរ។

អំណះអំណាងចម្បងដែលគាំទ្រវិធីសាស្ត្រមិនច្រូតគឺថាវាអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ និងការស្ទះសរសៃឈាមសួត ប៉ុន្តែអ្វីដែលមិនអាចមើលរំលងបាននោះគឺថាអង្កត់ផ្ចិតស្តើងជាងរបស់វានាំមកនូវលក្ខណៈសម្បត្តិមេកានិចខ្សោយ ដែលជាលទ្ធផលមានអត្រាដំណើរការឡើងវិញខ្ពស់ជាង។ បច្ចុប្បន្ននេះ ក្រចកដៃខាងក្នុងនៃ tibial ភាគច្រើនមានទំនោរប្រើប្រាស់ក្រចកដៃខាងក្នុងដែលពង្រីក ប៉ុន្តែគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៅតែត្រូវថ្លឹងថ្លែងដោយផ្អែកលើទំហំ និងលក្ខខណ្ឌនៃការបាក់ឆ្អឹងរបស់អ្នកជំងឺ។ តម្រូវការសម្រាប់ reamer គឺដើម្បីកាត់បន្ថយការកកិតកំឡុងពេលកាត់ ហើយមានខ្លុយជ្រៅ និងរាងអង្កត់ផ្ចិតតូចមួយ ដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងប្រហោងក្នុង medullary និងជៀសវាងការឡើងកំដៅនៃឆ្អឹង និងជាលិកាទន់ដែលបណ្តាលមកពីការកកិត។ Necrosis ។

បន្ទាប់ពីការបញ្ចូលក្រចក intramedullary, ការជួសជុលវីសត្រូវបានទាមទារ។ ការជួសជុលទីតាំងវីសបុរាណត្រូវបានគេហៅថាការចាក់សោរឋិតិវន្ត ហើយមនុស្សមួយចំនួនជឿថាវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការពន្យារពេលនៃការព្យាបាល។ ជាការកែលម្អ រន្ធវីសចាក់សោមួយចំនួនត្រូវបានរចនាឡើងជារាងពងក្រពើ ដែលត្រូវបានគេហៅថាការចាក់សោថាមវន្ត។

ខាងលើគឺជាការណែនាំអំពីសមាសធាតុនៃក្រចក intramedullary ។ នៅក្នុងបញ្ហាបន្ទាប់ យើងនឹងចែករំលែកជាមួយអ្នកនូវដំណើរការសង្ខេបនៃការវះកាត់ក្រចកខាងក្នុង។