១. យោងទៅតាមថាតើសរសៃចងខាងក្រោយត្រូវបានរក្សាទុកឬអត់
អាស្រ័យលើថាតើសរសៃចងខាងក្រោយនៅតែត្រូវបានរក្សាទុកឬអត់ សិប្បនិម្មិតជង្គង់សិប្បនិម្មិតចម្បងអាចបែងចែកទៅជា សិប្បនិម្មិតជំនួសសរសៃចងខាងក្រោយ (Posterior Stabilized, PS) និង សិប្បនិម្មិតរក្សាសរសៃចងខាងក្រោយ (Cruiate Retention, CR)។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ ខ្ពង់រាប tibial នៃសិប្បនិម្មិតទាំងពីរប្រភេទនេះត្រូវបានរចនាឡើងជាមួយនឹងកម្រិតនៃការអនុលោម និងទទឹងនៃជួរឈរកណ្តាលខុសៗគ្នា អាស្រ័យលើស្ថេរភាពនៃសន្លាក់ មុខងារនៃសរសៃចង និងគោលគំនិតរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ ដើម្បីបង្កើនស្ថេរភាពនៃសន្លាក់ និងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពចលនា។
(1) លក្ខណៈពិសេសនៃសិប្បនិម្មិត CR និង PS៖
ប្រដាប់សិប្បនិម្មិត CR រក្សាសរសៃចងខាងក្រោយឈើឆ្កាងនៃសន្លាក់ជង្គង់និងកាត់បន្ថយចំនួនជំហានវះកាត់។ វាជៀសវាងការវះកាត់បន្ថែមទៀតនៃឆ្អឹងភ្លៅ និងរក្សាម៉ាសឆ្អឹង។ តាមទ្រឹស្តី វាអាចបង្កើនស្ថេរភាពនៃការបត់ កាត់បន្ថយការផ្លាស់ទីលំនៅទៅមុខផ្ទុយគ្នា និងសម្រេចបាននូវការរមៀលថយក្រោយ។ ជួយរក្សាការដឹងខ្លួន។
សិប្បនិម្មិត PS ប្រើប្រាស់រចនាសម្ព័ន្ធ cam-column ដើម្បីជំនួសមុខងារនៃ posterior cross នៅក្នុងការរចនា ដូច្នេះសិប្បនិម្មិតភ្លៅអាចត្រូវបានរមូរថយក្រោយក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពពត់។ អំឡុងពេលវះកាត់ឆ្អឹងភ្លៅអន្តរឆ្អឹងខ្នងការវះកាត់ឆ្អឹងគឺត្រូវបានទាមទារ។ ដោយសារតែការដកយកសរសៃចងខាងក្រោយចេញ គម្លាតនៃការបត់គឺធំជាង ចលនាខាងក្រោយគឺងាយស្រួល ហើយតុល្យភាពសរសៃចងគឺសាមញ្ញ និងត្រង់ជាង។
(2) ការចង្អុលបង្ហាញដែលទាក់ទងគ្នានៃសិប្បនិម្មិត CR និង PS៖
អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលកំពុងទទួលការវះកាត់ប្តូរសន្លាក់ជង្គង់សរុបបឋមអាចប្រើប្រដាប់សិប្បនិម្មិត CR ឬប្រដាប់សិប្បនិម្មិត PS ហើយជម្រើសនៃប្រដាប់សិប្បនិម្មិតអាស្រ័យជាចម្បងលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ និងបទពិសោធន៍របស់គ្រូពេទ្យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រដាប់សិប្បនិម្មិត CR គឺស័ក្តិសមជាងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារសរសៃចងខាងក្រោយធម្មតា ការកើនឡើងនៃចំនួនសន្លាក់ស្រាល និងការខូចទ្រង់ទ្រាយសន្លាក់ដែលមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រដាប់សិប្បនិម្មិត PS អាចត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងការជំនួសជង្គង់សរុបបឋមភាគច្រើន រួមទាំងអ្នកជំងឺដែលមានការកើនឡើងនៃចំនួន និងការខូចទ្រង់ទ្រាយធ្ងន់ធ្ងរ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺពុកឆ្អឹង ឬពិការភាពឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរ ដំបងពង្រីកឆ្អឹងក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងអាចត្រូវបានទាមទារ ហើយមុខងារខ្សោយនៃសរសៃចងរួមអាចត្រូវបានទាមទារ។ ប្រើឧបករណ៍កំណត់ចន្លោះ។
2. វេទិកាថេរ និងវេទិកាចល័តសិប្បនិម្មិត
សិប្បនិម្មិតសិប្បនិម្មិតសន្លាក់ជង្គង់អាចបែងចែកទៅជាវេទិកាថេរ និងវេទិកាចល័តបាន យោងតាមវិធីសាស្ត្រភ្ជាប់នៃប្រដាប់បិទភ្ជាប់ប៉ូលីអេទីឡែន និងថាសដែកឆ្អឹងកង។ សិប្បនិម្មិតវេទិកាថេរ គឺជាសមាសធាតុប៉ូលីអេទីឡែន ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងកងដោយយន្តការចាក់សោ។ សមាសធាតុប៉ូលីអេទីឡែន នៃសិប្បនិម្មិតវេទិកាចល័តអាចធ្វើចលនាលើឆ្អឹងកង។ បន្ថែមពីលើការបង្កើតជាសន្លាក់ចល័តជាមួយសិប្បនិម្មិតឆ្អឹងភ្លៅ ឧបករណ៍បំបែកប៉ូលីអេទីឡែនក៏អនុញ្ញាតឱ្យមានចលនាក្នុងកម្រិតជាក់លាក់មួយរវាងឆ្អឹងកង និងឆ្អឹងកងផងដែរ។
ប្រដាប់បិទភ្ជាប់សិប្បនិម្មិតវេទិកាថេរត្រូវបានចាក់សោនៅលើតង្កៀបដែក ដែលរឹងមាំ និងអាចទុកចិត្តបាន ហើយត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ។ ធរណីមាត្រនៃចន្លោះភ្ជាប់អាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងពីក្រុមហ៊ុនផលិតមួយទៅក្រុមហ៊ុនផលិតមួយ ដើម្បីផ្គូផ្គងសិប្បនិម្មិតភ្លៅតែមួយគត់របស់វា និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចលនាដែលចង់បាន។ វាក៏អាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាបន្ទះស៊ីមដែលមានកម្រិតបានយ៉ាងងាយស្រួល ប្រសិនបើចាំបាច់។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ១០ ខែកញ្ញា ឆ្នាំ ២០២២
