បដា

មូលហេតុចម្បងបីយ៉ាងនៃការផ្លាស់ទីលំនៅកែងដៃ

ការ​បាក់​កែងដៃ​គឺ​មាន​សារៈសំខាន់​ខ្លាំង​ណាស់​ក្នុង​ការ​ព្យាបាល​ភ្លាមៗ ដើម្បី​កុំ​ឲ្យ​វា​ប៉ះពាល់​ដល់​ការងារ និង​ជីវិត​ប្រចាំថ្ងៃ​របស់​អ្នក ប៉ុន្តែ​ដំបូង​អ្នក​ត្រូវ​ដឹង​ថា​ហេតុអ្វី​បាន​ជា​អ្នក​មាន​ការ​បាក់​កែងដៃ​ទាំងពីរ និង​របៀប​ព្យាបាល​វា ដើម្បី​ឲ្យ​អ្នក​អាច​ទាញ​យក​អត្ថប្រយោជន៍​ពី​វា​បាន​ច្រើន​បំផុត!

l1

មូលហេតុនៃការផ្លាស់ទីលំនៅកែងដៃ

មូលហេតុដំបូងគឺចំនួនប្រជាជនវ័យជំទង់ភាគច្រើន ហើយអាចបណ្តាលមកពីអំពើហិង្សាដោយប្រយោល។ ជាទូទៅ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ដួល បាតដៃនឹងធ្លាក់មកលើដី ហើយសន្លាក់កែងដៃត្រូវបានលាតសន្ធឹងពេញ សន្លាក់នេះត្រូវទទួលរងនូវការកើនឡើងនៃកម្លាំងភ្លាមៗ ដែលអាចនាំឱ្យមានការហូរទឹកសន្លាក់ និងការផ្លាស់ទីតាំងនៃសន្លាក់កែងដៃ។

មូលហេតុទីពីរអាចបណ្តាលមកពី នៅពេលដែលមនុស្សចាស់ទៅ ឆ្អឹងរបស់មនុស្សមួយចំនួនឡើងជាតិកាល់ស្យូមច្រើន ហើយខ្វះសារធាតុរាវរំអិលក្នុងសន្លាក់ ដោយសារតែមនុស្សធ្វើចលនាច្រើន ហើយមិនយកចិត្តទុកដាក់ខ្លាំងពេកចំពោះកម្លាំងនៃការប្រើប្រាស់សំខាន់ៗក្នុងជីវិតធម្មតា។ នេះនាំឱ្យមានការកកិតកាន់តែខ្លាំង ដែលយូរៗទៅអាចបណ្តាលឱ្យសន្លាក់កែងដៃផ្លាស់ទីតាំង។

មូលហេតុទីបីគឺការផ្លាស់ទីលំនៅសន្លាក់បណ្តាលមកពីអំពើហិង្សាដោយផ្ទាល់ ដែលអាចបណ្តាលមកពីគ្រោះថ្នាក់មួយចំនួនក្នុងជីវិត ដូចជាគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ ឬមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការបាក់កែងដៃ ហើយមូលហេតុទីបួនគឺបាក់កែងដៃ ដែលបណ្តាលមកពីសមត្ថភាពក្នុងការដាក់ចិញ្ចៀនជុំវិញចលនាខ្លាំងពេក។

l2

ការព្យាបាលសន្លាក់កែងដៃដែលរហែក

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់៖ (1) អ្នកដែលបរាជ័យក្នុងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងបិទជិត ឬអ្នកដែលមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងបិទជិត នេះគឺកម្រមានណាស់ ប៉ុន្តែភាគច្រើនរួមផ្សំជាមួយនឹងរបួសធ្ងន់ធ្ងរដល់កែងដៃ ដូចជាការបាក់ឆ្អឹង ulnar hawkbone ជាមួយនឹងការបំបែក និងការផ្លាស់ទីលំនៅ; (2) ការផ្លាស់ទីលំនៅកែងដៃរួមផ្សំជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹង avulsion នៃ medial epicondyle នៃឆ្អឹង​ដៃនៅពេលដែលការផ្លាស់ទីតាំងកែងដៃត្រូវបានកំណត់ឡើងវិញ ប៉ុន្តែអេពីកុងឌីលផ្នែកកណ្តាលនៃឆ្អឹង humerus នៅតែមិនទាន់ត្រូវបានកំណត់ឡើងវិញ ការវះកាត់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់អេពីកុងឌីលផ្នែកកណ្តាល ឬការជួសជុលខាងក្នុងឡើងវិញ។ (3) ការផ្លាស់ទីតាំងកែងដៃចាស់ មិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការសាកល្បង (iii) ការផ្លាស់ទីតាំងកែងដៃចាស់ដែលមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការកាត់ឆ្អឹងបិទជិត៖ (iv) ការផ្លាស់ទីតាំងជាទម្លាប់មួយចំនួន។

ការដាក់ទីតាំងឡើងវិញដោយបើកចំហ៖ ការប្រើថ្នាំសណ្តំ Brachial plexus ការវះកាត់បណ្តោយនៅពីក្រោយកែងដៃ ការលាតត្រដាងនៃ epicondyle medial នៃ humerus និងការការពារសរសៃប្រសាទ ulnar ។ ការវះកាត់អណ្តាតត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់សរសៃពួរ triceps ។ បន្ទាប់ពីលាតត្រដាងសន្លាក់កែងដៃ ជាលិកាទន់ជុំវិញ និងជាលិកាស្លាកស្នាមត្រូវបានបកចេញ ដើម្បីយក hematoma granulation និងស្លាកស្នាមចេញពីប្រហោងសន្លាក់។ ចុងឆ្អឹងនៃសន្លាក់ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងដាក់ទីតាំងឡើងវិញ។ ជាលិកាជុំវិញសន្លាក់ត្រូវបានដេរ។ ដើម្បីការពារការផ្លាស់ទីលំនៅឡើងវិញ ម្ជុល kerf ត្រូវបានដាក់ពីចំពុះរបស់សត្វឥន្ទ្រីទៅចុងខាងក្រោមនៃ humerus ហើយត្រូវបានដកចេញបន្ទាប់ពី 1 ទៅ 2 សប្តាហ៍។

ការវះកាត់សន្លាក់៖ ភាគច្រើនប្រើសម្រាប់ការផ្លាស់ទីតាំងចាស់នៃសន្លាក់កែងដៃ ដែលផ្ទៃឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានបំផ្លាញ ឬកន្លែងដែលសន្លាក់រឹងបន្ទាប់ពីរបួសកែងដៃ។ ក្រោមការប្រើថ្នាំសណ្តំ brachial plexus ការវះកាត់កែងដៃខាងក្រោយត្រូវបានធ្វើឡើង សរសៃពួរ triceps ត្រូវបានវះកាត់ ហើយចុងឆ្អឹងនៃសន្លាក់កែងដៃត្រូវបានលាតត្រដាង។ ចុងខាងក្រោមនៃ humerus ត្រូវបានកាត់ចេញ ផ្នែកមួយនៃ condyles medial និង lateral នៃ humerus ត្រូវបានរក្សាទុក ចុងនៃ ulnar eminence និងផ្នែកមួយនៃឆ្អឹង dorsal ត្រូវបានកាត់ចេញ ហើយចុងនៃ rostral process ក៏ត្រូវបានកាត់ឱ្យតូចជាងមុនផងដែរ ដោយរក្សាផ្ទៃឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់។ ក្បាល radial មិនត្រូវបានកាត់ចេញទេ ប្រសិនបើវាមិនប៉ះពាល់ដល់ចលនាសន្លាក់ បើមិនដូច្នោះទេ ក្បាល radial នឹងត្រូវបានកាត់ចេញ។ ប្រសិនបើគម្លាតសន្លាក់ថ្មីតូចចង្អៀត ផ្នែកកណ្តាលនៃ humerus ខាងក្រោមអាចត្រូវបានដកចេញ 0.5 សង់ទីម៉ែត្រ ដើម្បីបង្កើតជា split right។ ចម្ងាយគម្លាតដ៏ល្អគួរតែមានពី 1 ទៅ 1.5 សង់ទីម៉ែត្រ។

ការបង្ការការបាក់កែងដៃ

លើសពីនេះ គួរកត់សម្គាល់ថា អ្នកជំងឺដែលមានសន្លាក់ដែលផ្លាស់ទីតាំងគួរតែធ្វើចលនាសន្លាក់របស់ពួកគេឱ្យបានឆាប់ ហើយចាត់វិធានការដើម្បីលាតសន្ធឹង ពត់ខ្លួន និងបង្វិលកំភួនដៃ ឬបំពេញបន្ថែមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយចលនាបន្ទាប់ពីការបន្ធូរការ​តោង​ជាប់ប៉ុន្តែការទាញខ្លាំងពេកងាយនឹងកើតជំងឺរលាកសាច់ដុំជុំវិញសន្លាក់កែងដៃ។

 

ទំនាក់ទំនង៖

យ៉ូយ៉ូ

Whatsapp: +8615682071283

Email:liuyaoyao@medtechcah.com


ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ១៣ ខែមីនា ឆ្នាំ ២០២៣