ជំងឺសរសៃពួររឹងស្ទីឡូអ៊ីដ (Styloid stenosis tenosynovitis) គឺជាការរលាកដែលមិនមានមេរោគបង្កឡើងដោយការឈឺចាប់ និងហើមនៃសរសៃពួរ abductor pollicis longus និងសរសៃពួរ extensor pollicis brevis នៅស្រទាប់កដៃខាងក្រោយនៅដំណើរការ radial styloid។ រោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងជាមួយនឹងការលាតមេដៃ និងការប្រែប្រួលនៃកាមីរ៉ូ។ ជំងឺនេះត្រូវបានរាយការណ៍ជាលើកដំបូងដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ជនជាតិស្វីស de Quervain ក្នុងឆ្នាំ 1895 ដូច្នេះជំងឺសរសៃពួររឹងស្ទីឡូអ៊ីដ (radial styloid stenosis tenosynovitis) ក៏ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺ de Quervain។
ជំងឺនេះច្រើនកើតមានចំពោះមនុស្សដែលធ្វើសកម្មភាពកដៃ និងម្រាមដៃបាតដៃញឹកញាប់ ហើយត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា "ដៃម្តាយ" និង "ម្រាមដៃលេង"។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃអ៊ីនធឺណិត ចំនួនមនុស្សដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺនេះកំពុងកើនឡើង និងក្មេងជាងវ័យ។ ដូច្នេះតើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺនេះ? ខាងក្រោមនេះនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំខ្លីៗពីទិដ្ឋភាពបីយ៉ាង៖ រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិក និងវិធីសាស្ត្រព្យាបាល!
I. កាយវិភាគសាស្ត្រ
ដំណើរការស្ទីឡូអ៊ីដនៃឆ្អឹងកាំមានចង្អូរតូចចង្អៀត និងរាក់ដែលគ្របដណ្ដប់ដោយសរសៃចងកដៃខាងក្រោយ ដែលបង្កើតជាស្រទាប់សរសៃនៃឆ្អឹង។ សរសៃពួរ abductor pollicis longus និងសរសៃពួរ extensor pollicis brevis ឆ្លងកាត់ស្រទាប់នេះ ហើយបត់នៅមុំមួយ ហើយបញ្ចប់នៅគល់ឆ្អឹង metacarpal ទីមួយ និងគល់ឆ្អឹង phalanx ប្រូស៊ីម៉ាល់នៃមេដៃរៀងៗខ្លួន (រូបភាពទី 1)។ នៅពេលដែលសរសៃពួររអិល មានកម្លាំងកកិតខ្លាំង ជាពិសេសនៅពេលដែលគម្លាត ulnar កដៃ ឬចលនាមេដៃ មុំបត់កើនឡើង ដែលបង្កើនការកកិតរវាងសរសៃពួរ និងជញ្ជាំងស្រទាប់។ បន្ទាប់ពីការរំញោចរ៉ាំរ៉ៃម្តងហើយម្តងទៀតរយៈពេលវែង ស្រទាប់ស៊ីណូវៀមបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូររលាកដូចជាហើម និង hyperplasia ដែលបណ្តាលឱ្យក្រាស់ ស្អិតជាប់ ឬការរួមតូចនៃសរសៃពួរ និងជញ្ជាំងស្រទាប់ ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃ stenosis tenosynovitis។
រូបភាពទី 1 ដ្យាក្រាមកាយវិភាគសាស្ត្រនៃដំណើរការស្ទីឡូអ៊ីដនៃកាំ
II. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិក
១. ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រច្រើនកើតមានចំពោះមនុស្សវ័យកណ្តាល ដែលប្រើដៃ ហើយច្រើនកើតមានចំពោះស្ត្រី។ ការចាប់ផ្តើមមានសភាពយឺត ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាអាចកើតឡើងភ្លាមៗ។
២. សញ្ញា៖ ការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់នៅក្នុងដំណើរការស្ទីឡូអ៊ីដនៃកាំ ដែលអាចរាលដាលដល់ដៃ និងកំភួនដៃ ភាពទន់ខ្សោយនៃមេដៃ ការលាតសន្ធឹងមេដៃមានកម្រិត រោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងនៅពេលដែលលាតសន្ធឹងមេដៃ និងគម្លាតនៃកដៃ ulnar; ដុំពកដែលអាចប៉ះបានអាចប៉ះបាននៅដំណើរការស្ទីឡូអ៊ីដនៃកាំ ដែលស្រដៀងនឹងភាពលេចធ្លោនៃឆ្អឹង ជាមួយនឹងភាពទន់ភ្លន់គួរឱ្យកត់សម្គាល់។
3.តេស្តរបស់ Finkelstein (ឧ. តេស្តគម្លាតឆ្អឹង ulnar ដោយកណ្តាប់ដៃ) គឺវិជ្ជមាន (ដូចបង្ហាញក្នុងរូបភាពទី 2) មេដៃត្រូវបានបត់ ហើយកាន់នៅលើបាតដៃ កដៃ ulnar ត្រូវបានបត់ ហើយការឈឺចាប់នៅដំណើរការ radius styloid កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។
៤. ការពិនិត្យជំនួយ៖ ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច ឬអ៊ុលត្រាសោនពណ៌អាចត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើចាំបាច់ ដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើមានភាពមិនប្រក្រតីនៃឆ្អឹង ឬជំងឺរលាកសន្លាក់ដែរឬទេ។ គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលពហុជំនាញនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាម Styloid Stenosis ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹង Radius សូមកត់សម្គាល់ថា ការពិនិត្យរាងកាយផ្សេងទៀតត្រូវបានទាមទារ ដើម្បីបែងចែករវាងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ជំងឺនៃសាខាផ្ទៃនៃសរសៃប្រសាទរ៉ាឌីយ៉ាល និងរោគសញ្ញា cruciate កំភួនដៃនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
III. ការព្យាបាល
ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ការព្យាបាលដោយការធ្វើឱ្យអវយវៈមិនចល័តក្នុងតំបន់៖ នៅដំណាក់កាលដំបូង អ្នកជំងឺអាចប្រើឧបករណ៍ទ្រទ្រង់ខាងក្រៅដើម្បីធ្វើឱ្យអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់មិនចល័ត ដើម្បីកាត់បន្ថយសកម្មភាពក្នុងតំបន់ និងបំបាត់ការកកិតនៃសរសៃពួរនៅក្នុងស្រទាប់សរសៃពួរ ដើម្បីសម្រេចបាននូវគោលដៅនៃការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើឱ្យអវយវៈមិនចល័តអាចមិនធានាថាអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់នៅនឹងកន្លែងនោះទេ ហើយការធ្វើឱ្យអវយវៈមិនចល័តយូរអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពរឹងនៃចលនារយៈពេលវែង។ ទោះបីជាការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលជួយដោយការធ្វើឱ្យអវយវៈមិនចល័តត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាក់ស្តែងក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកក៏ដោយ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនៅតែមានភាពចម្រូងចម្រាស។
ការព្យាបាលការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងតំបន់៖ ក្នុងនាមជាការព្យាបាលអភិរក្សដែលពេញចិត្តសម្រាប់ការព្យាបាលគ្លីនិក ការព្យាបាលការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងតំបន់សំដៅទៅលើការចាក់ថ្នាំចូលឆ្អឹងខ្ចីនៅកន្លែងឈឺចាប់ក្នុងតំបន់ ដើម្បីសម្រេចបាននូវគោលបំណងនៃការប្រឆាំងនឹងការរលាកក្នុងតំបន់។ ការព្យាបាលការស្ទះសរសៃឈាមអាចចាក់ថ្នាំចូលទៅក្នុងកន្លែងឈឺចាប់ ថង់ស្រទាប់សន្លាក់ ដើមសរសៃប្រសាទ និងផ្នែកផ្សេងទៀត ដែលអាចកាត់បន្ថយការហើម បំបាត់ការឈឺចាប់ និងបំបាត់ការរមួលក្រពើក្នុងរយៈពេលខ្លី និងដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់បំផុតក្នុងការព្យាបាលដំបៅក្នុងតំបន់។ ការព្យាបាលភាគច្រើនមាន triamcinolone acetonide និង lidocaine hydrochloride។ ការចាក់ថ្នាំ sodium hyaluronate ក៏អាចប្រើបានដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អរម៉ូនអាចមានផលវិបាកដូចជា ការឈឺចាប់ក្រោយការចាក់ សារធាតុពណ៌ស្បែកក្នុងតំបន់ ការរួមតូចនៃជាលិកាក្រោមស្បែកក្នុងតំបន់ របួសសរសៃប្រសាទរ៉ាឌីយ៉ាលដែលមានរោគសញ្ញា និងជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។ ការហាមឃាត់សំខាន់ៗគឺ អាឡែស៊ីអរម៉ូន អ្នកជំងឺមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន។ Sodium hyaluronate អាចមានសុវត្ថិភាពជាង និងអាចការពារស្លាកស្នាមនៃការស្អិតជុំវិញសរសៃពួរ និងជំរុញការព្យាបាលសរសៃពួរ។ ផលប៉ះពាល់គ្លីនិកនៃការព្យាបាលការស្ទះសរសៃឈាមគឺជាក់ស្តែង ប៉ុន្តែមានរបាយការណ៍គ្លីនិកនៃការស្លាប់ម្រាមដៃដែលបណ្តាលមកពីការចាក់មិនត្រឹមត្រូវក្នុងតំបន់ (រូបភាពទី 3)។
រូបភាពទី 3 ការស្ទះដោយផ្នែកនាំឱ្យមានការរលួយចុងម្រាមដៃនៃម្រាមដៃចង្អុល៖ ក. ស្បែកនៃដៃមានស្នាមប្រេះ និង ខ, គ. ផ្នែកកណ្តាលនៃម្រាមដៃចង្អុលគឺនៅឆ្ងាយ ហើយចុងម្រាមដៃមានជាលិការលួយ។
ការប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់ការព្យាបាលដោយការស្ទះក្នុងការព្យាបាលជំងឺស្ទះសរសៃឈាមប្រភេទ radius styloid stenosis tenosynovitis៖ ១) ទីតាំងត្រូវត្រឹមត្រូវ ហើយត្រូវតែដកសឺរាំងចេញមុនពេលចាក់ថ្នាំ ដើម្បីធានាថាម្ជុលចាក់មិនជ្រាបចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម; ២) ការធ្វើឱ្យអវយវៈដែលមានបញ្ហាមិនអាចធ្វើចលនាបានត្រឹមត្រូវ ដើម្បីជៀសវាងការប្រឹងប្រែងមុនអាយុ; ៣) បន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំស្ទះសរសៃឈាមដោយអរម៉ូន ជារឿយៗមានការឈឺចាប់ ហើម និងសូម្បីតែការឈឺចាប់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងក្នុងកម្រិតផ្សេងៗគ្នា ជាទូទៅបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃ ប្រសិនបើមានការឈឺចាប់ម្រាមដៃ និងស្លេកស្លាំង ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយការថតសរសៃឈាមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន ហើយការរុករកសរសៃឈាមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើចាំបាច់ ដើម្បីកុំឱ្យពន្យារពេលស្ថានភាព; ៤) មិនគួរព្យាបាលការហាមឃាត់អ័រម៉ូនដូចជាជំងឺលើសឈាម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺបេះដូងជាដើម ដោយការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងមូលដ្ឋានឡើយ។
រលកឆក់៖ គឺជាការព្យាបាលបែបអភិរក្ស និងមិនរាតត្បាត ដែលមានគុណសម្បត្តិក្នុងការបង្កើតថាមពលនៅខាងក្រៅរាងកាយ និងបង្កើតលទ្ធផលនៅក្នុងតំបន់គោលដៅជ្រៅនៅក្នុងរាងកាយដោយមិនធ្វើឱ្យខូចជាលិកាជុំវិញ។ វាមានប្រសិទ្ធភាពជំរុញការរំលាយអាហារ ពង្រឹងចរន្តឈាម និងឡាំហ្វាទិច ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអាហារូបត្ថម្ភជាលិកា ជីកយកសរសៃឈាមតូចៗដែលស្ទះ និងបន្ធូរការស្អិតនៃជាលិកាទន់នៃសន្លាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាបានចាប់ផ្តើមយឺតក្នុងការព្យាបាលជំងឺស្ទះសរសៃឈាម styloid stenosis tenosynovitis នៃឆ្អឹង radius ហើយរបាយការណ៍ស្រាវជ្រាវរបស់វាមានតិចតួចណាស់ ហើយការសិក្សាដែលគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យទ្រង់ទ្រាយធំនៅតែត្រូវការដើម្បីផ្តល់ភស្តុតាងវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានមូលដ្ឋានលើភស្តុតាងបន្ថែមទៀត ដើម្បីលើកកម្ពស់ការប្រើប្រាស់របស់វាក្នុងការព្យាបាលជំងឺស្ទះសរសៃឈាម styloid stenosis tenosynovitis នៃឆ្អឹង radius។
ការព្យាបាលដោយម្ជុលចាក់៖ ការព្យាបាលដោយម្ជុលចាក់តូចៗ គឺជាវិធីសាស្ត្របញ្ចេញបិទជិតរវាងការព្យាបាលដោយការវះកាត់ និងការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ តាមរយៈការជីកយក និងបកដំបៅក្នុងតំបន់ ការស្អិតត្រូវបានបញ្ចេញ ហើយការជាប់នៃបាច់សរសៃប្រសាទសរសៃឈាមត្រូវបានធូរស្រាលកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព ហើយចរន្តឈាមនៃជាលិកាជុំវិញត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងតាមរយៈការរំញោចស្រាលនៃការព្យាបាលដោយម្ជុលចាក់ កាត់បន្ថយការហូរចេញនៃការរលាក និងសម្រេចបាននូវគោលបំណងនៃការប្រឆាំងនឹងការរលាក និងបំបាត់ការឈឺចាប់។
ឱសថបុរាណចិន៖ ជំងឺសរសៃពួររឹងស្ទីឡូអ៊ីដរ៉ាឌីយ៉ាល ស្ថិតក្នុងប្រភេទ "រោគសញ្ញាខ្វិន" ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រនៃមាតុភូមិ ហើយជំងឺនេះផ្អែកលើកង្វះខាត និងស្តង់ដារ។ ដោយសារសកម្មភាពរយៈពេលវែងនៃសន្លាក់កដៃ ការតានតឹងខ្លាំងពេក ដែលបណ្តាលឱ្យមានកង្វះឈីក្នុងតំបន់ និងឈាម នេះត្រូវបានគេហៅថាកង្វះខាតដើម។ ដោយសារកង្វះឈីក្នុងតំបន់ និងឈាម សាច់ដុំ និងសរសៃវ៉ែនបាត់បង់សារធាតុចិញ្ចឹម និងរអិល ហើយដោយសារអារម្មណ៍ខ្យល់ ត្រជាក់ និងសើម ដែលធ្វើឱ្យការស្ទះឈី និងប្រតិបត្តិការឈាមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ គេឃើញថាការហើម និងការឈឺចាប់ និងសកម្មភាពក្នុងតំបន់មានកម្រិត ហើយការប្រមូលផ្តុំឈី និងឈាមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ហើយការរមួលក្នុងតំបន់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ដូច្នេះគេឃើញថាការឈឺចាប់នៃសន្លាក់កដៃចល័ត និងសន្លាក់មេតាកាប៉ូផាឡាំងហ្សែលដំបូងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងគ្លីនិក ដែលជាស្តង់ដារ។ តាមគ្លីនិក គេបានរកឃើញថាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបាញ់ ការម៉ាស្សា ការព្យាបាលខាងក្រៅតាមឱសថបុរាណចិន និងការព្យាបាលដោយម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រមានឥទ្ធិពលគ្លីនិកជាក់លាក់។
ការព្យាបាលដោយការវះកាត់៖ ការវះកាត់សរសៃចងកដៃខាងក្រោយនៃឆ្អឹងកងខ្នង និងការវះកាត់ចេញមានកំណត់ គឺជាការព្យាបាលមួយសម្រាប់ជំងឺរលាកសរសៃចងសន្លាក់ឆ្អឹងដែលស្ទះនៅក្នុងដំណើរការស្ទីឡូអ៊ីដនៃឆ្អឹងកងខ្នង។ វាសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសរសៃចងសន្លាក់ឆ្អឹងដែលស្ទះឡើងវិញនៃជំងឺស្ទីឡូអ៊ីដនៃឆ្អឹងកងខ្នង ដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពបន្ទាប់ពីការស្ទះក្នុងមូលដ្ឋានច្រើនដង និងការព្យាបាលអភិរក្សផ្សេងទៀត ហើយរោគសញ្ញាគឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសរសៃចងសន្លាក់ឆ្អឹងកម្រិតខ្ពស់ដែលស្ទះ វាបំបាត់ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ និងធន់នឹងការព្យាបាល។
ការវះកាត់បើកដោយផ្ទាល់៖ វិធីសាស្ត្រវះកាត់ធម្មតាគឺធ្វើការវះដោយផ្ទាល់នៅកន្លែងឈឺចាប់ បង្ហាញឆ្អឹងជំនីរសាច់ដុំខ្នងដំបូង កាត់ស្រទាប់សរសៃពួរក្រាស់ ហើយលែងស្រទាប់សរសៃពួរ ដើម្បីឱ្យសរសៃពួរអាចរអិលបានដោយសេរីនៅក្នុងស្រទាប់សរសៃពួរ។ ការវះកាត់បើកដោយផ្ទាល់អាចសម្រេចបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ប៉ុន្តែវាមានហានិភ័យនៃការវះកាត់មួយចំនួនដូចជាការឆ្លងមេរោគ ហើយដោយសារតែការដកខ្សែទ្រទ្រង់ខ្នងចេញដោយផ្ទាល់អំឡុងពេលវះកាត់ ការផ្លាស់ទីតាំងសរសៃពួរ និងការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទរ៉ាឌីយ៉ាល់ និងសរសៃវ៉ែនអាចកើតឡើង។
ការបំបែកជាលិកាសាច់ដុំទី 1៖ វិធីសាស្ត្រវះកាត់នេះមិនកាត់ស្រទាប់សរសៃពួរក្រាស់នោះទេ ប៉ុន្តែយកដុំគីស ganglion ដែលមាននៅក្នុង septum សាច់ដុំពង្រីកទី 1 ឬកាត់ septum រវាង abductor pollicis longus និង extensor pollicis brevis ដើម្បីបញ្ចេញ septum សាច់ដុំពង្រីកខាងក្រោយទី 1។ វិធីសាស្ត្រនេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការវះកាត់បើកចំហដោយផ្ទាល់ ដែលភាពខុសគ្នាចម្បងគឺថា បន្ទាប់ពីកាត់ខ្សែទ្រទ្រង់សាច់ដុំពង្រីក ស្រទាប់សរសៃពួរត្រូវបានបញ្ចេញ ហើយស្រទាប់សរសៃពួរត្រូវបានយកចេញជំនួសឱ្យការវះកាត់នៃស្រទាប់សរសៃពួរក្រាស់។ ទោះបីជាការចុះខ្សោយនៃសរសៃពួរអាចមានវត្តមាននៅក្នុងវិធីសាស្ត្រនេះក៏ដោយ វាការពារ septum សាច់ដុំពង្រីកខាងក្រោយទី 1 និងមានប្រសិទ្ធភាពរយៈពេលវែងខ្ពស់ជាងសម្រាប់ស្ថេរភាពសរសៃពួរជាងការវះកាត់ដោយផ្ទាល់នៃស្រទាប់សរសៃពួរ។ គុណវិបត្តិនៃវិធីសាស្ត្រនេះភាគច្រើនដោយសារតែការពិតដែលថាស្រទាប់សរសៃពួរក្រាស់មិនត្រូវបានដកចេញ ហើយស្រទាប់សរសៃពួរក្រាស់អាចនៅតែមានការរលាក ហើម និងការកកិតជាមួយសរសៃពួរនឹងនាំឱ្យមានការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ។
ការពង្រីកបំពង់សរសៃឆ្អឹងដោយប្រើវិធី Arthroscopic៖ ការព្យាបាលដោយវិធី Arthroscopic មានគុណសម្បត្តិនៃរបួសតិចជាង វដ្តព្យាបាលខ្លី សុវត្ថិភាពខ្ពស់ ផលវិបាកតិចជាង និងការជាសះស្បើយលឿនជាងមុន ហើយគុណសម្បត្តិធំបំផុតគឺថាខ្សែក្រវ៉ាត់ទ្រទ្រង់សាច់ដុំមិនត្រូវបានកាត់ ហើយនឹងមិនមានការផ្លាស់ទីលំនៅនៃសរសៃពួរឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅតែមានភាពចម្រូងចម្រាស ហើយអ្នកប្រាជ្ញមួយចំនួនជឿថាការវះកាត់ Arthroscopic មានតម្លៃថ្លៃ និងចំណាយពេលច្រើន ហើយគុណសម្បត្តិរបស់វាលើសពីការវះកាត់បើកចំហដោយផ្ទាល់គឺមិនច្បាស់លាស់គ្រប់គ្រាន់ទេ។ ដូច្នេះ ការព្យាបាលដោយវិធី Arthroscopic ជាទូទៅមិនត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគ្រូពេទ្យ និងអ្នកជំងឺភាគច្រើននោះទេ។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ២៩ ខែតុលា ឆ្នាំ ២០២៤
