ការដាក់ក្រចកតាមសរសៃគឺជាស្តង់ដារមាសសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់នៃការបាក់ឆ្អឹង diaphyseal នៃឆ្អឹងបំពង់វែងនៅអវយវៈក្រោម។ វាផ្តល់នូវគុណសម្បត្តិដូចជារបួសវះកាត់តិចតួចបំផុត និងកម្លាំងជីវមេកានិចខ្ពស់ ដែលធ្វើឱ្យវាត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងការបាក់ឆ្អឹង tibial, femoral និង humeral shaft ។ តាមគ្លីនិក ការជ្រើសរើសអង្កត់ផ្ចិតនៃក្រចក intramedullary ច្រើនតែពេញចិត្តនឹងក្រចកដែលក្រាស់បំផុតដែលអាចបញ្ចូលបានជាមួយនឹង reaming កម្រិតមធ្យម ដើម្បីធានាបាននូវស្ថេរភាពកាន់តែច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថាតើភាពក្រាស់នៃក្រចកដៃដែលប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ទៅលើការព្យាករណ៍នៃការបាក់ឆ្អឹងនេះ នៅតែមិនអាចសន្និដ្ឋានបាន។
នៅក្នុងអត្ថបទមុន យើងបានពិភាក្សាអំពីការសិក្សាមួយដែលពិនិត្យមើលផលប៉ះពាល់នៃអង្កត់ផ្ចិតក្រចក intramedullary លើការព្យាបាលឆ្អឹងចំពោះអ្នកជំងឺលើសពី 50 ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹង intertrochanteric ។ លទ្ធផលបានបង្ហាញថាមិនមានភាពខុសគ្នាខាងស្ថិតិក្នុងអត្រាព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង និងអត្រាដំណើរការឡើងវិញរវាងក្រុម 10mm និងក្រុមដែលមានក្រចកក្រាស់ជាង 10mm។
កាសែតដែលបានបោះពុម្ពនៅឆ្នាំ 2022 ដោយអ្នកប្រាជ្ញមកពីខេត្តតៃវ៉ាន់ក៏បានឈានដល់ការសន្និដ្ឋានស្រដៀងគ្នានេះដែរ៖
ការសិក្សាមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺ 257 នាក់ដែលត្រូវបានជួសជុលដោយក្រចកដៃដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 10mm, 11mm, 12mm, និង 13mm បានបែងចែកអ្នកជំងឺជាបួនក្រុមដោយផ្អែកលើអង្កត់ផ្ចិតក្រចក។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាមិនមានភាពខុសគ្នាខាងស្ថិតិក្នុងអត្រាព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងក្នុងចំណោមក្រុមទាំងបួននោះទេ។
ដូច្នេះ តើនេះក៏ជាករណីសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងដងខ្លួនសាមញ្ញដែរឬទេ?
នៅក្នុងការសិក្សាស្រាវជ្រាវករណីអនាគតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺ 60 នាក់ អ្នកស្រាវជ្រាវបានបែងចែកអ្នកជំងឺ 60 នាក់ឱ្យស្មើគ្នាជាពីរក្រុមនៃ 30 នាក់។ ក្រុម A ត្រូវបានជួសជុលដោយក្រចកដៃស្តើង (9mm សម្រាប់ស្ត្រី និង 10mm សម្រាប់បុរស) ខណៈពេលដែលក្រុម B ត្រូវបានជួសជុលដោយក្រចក intramedullary ក្រាស់ (11mm សម្រាប់ស្ត្រី និង 12mm សម្រាប់បុរស):
លទ្ធផលបានបង្ហាញថាមិនមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងនៅក្នុងលទ្ធផលព្យាបាល ឬរូបភាពរវាងក្រចកដៃស្តើង និងក្រាស់នោះទេ។ លើសពីនេះទៀត ក្រចកដៃស្តើងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរយៈពេលនៃការវះកាត់ខ្លី និង fluoroscopy ។ ដោយមិនគិតពីថាតើក្រចកមានអង្កត់ផ្ចិតក្រាស់ ឬស្តើង ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ទេ ការកាត់កម្រិតមធ្យមត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលបញ្ចូលក្រចក។ អ្នកនិពន្ធបានណែនាំថាសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ tibial សាមញ្ញ ក្រចកដៃដែលមានអង្កត់ផ្ចិតស្តើងអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជួសជុល។
ពេលវេលាផ្សាយ៖ មិថុនា-១៧-២០២៤
