ការដាក់ដែកគោលចូលក្នុងឆ្អឹងកងខ្នងគឺជាស្តង់ដារមាសសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់នៃការបាក់ឆ្អឹង diaphyseal នៃឆ្អឹងបំពង់វែងនៅអវយវៈខាងក្រោម។ វាផ្តល់នូវគុណសម្បត្តិដូចជារបួសវះកាត់តិចតួចបំផុត និងកម្លាំងជីវមេកានិចខ្ពស់ ដែលធ្វើឱ្យវាត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នង ឆ្អឹងភ្លៅ និងឆ្អឹងដៃ។ តាមគ្លីនិក ការជ្រើសរើសអង្កត់ផ្ចិតដែកគោលក្នុងឆ្អឹងកងខ្នងជារឿយៗពេញចិត្តនឹងដែកគោលក្រាស់បំផុតដែលអាចត្រូវបានបញ្ចូលជាមួយនឹងការឆ្លាក់កម្រិតមធ្យម ដើម្បីធានាបាននូវស្ថេរភាពកាន់តែច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថាតើកម្រាស់នៃដែកគោលក្នុងឆ្អឹងកងខ្នងប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដល់ការព្យាករណ៍នៃការបាក់ឆ្អឹងឬអត់ នៅតែមិនទាន់មានការសន្និដ្ឋានច្បាស់លាស់នៅឡើយ។
នៅក្នុងអត្ថបទមុន យើងបានពិភាក្សាអំពីការសិក្សាមួយដែលពិនិត្យមើលផលប៉ះពាល់នៃអង្កត់ផ្ចិតក្រចកក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងលើការព្យាបាលឆ្អឹងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំដែលមានការបាក់ឆ្អឹង intertrochanteric។ លទ្ធផលបានបង្ហាញថាមិនមានភាពខុសគ្នាខាងស្ថិតិនៃអត្រាព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង និងអត្រាវះកាត់ឡើងវិញរវាងក្រុមក្រចកទំហំ 10 មីលីម៉ែត្រ និងក្រុមដែលមានក្រចកក្រាស់ជាង 10 មីលីម៉ែត្រនោះទេ។
ឯកសារមួយដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយក្នុងឆ្នាំ ២០២២ ដោយអ្នកប្រាជ្ញមកពីខេត្តតៃវ៉ាន់ក៏បានឈានដល់ការសន្និដ្ឋានស្រដៀងគ្នានេះដែរ៖
ការសិក្សាមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺចំនួន 257 នាក់ ដែលត្រូវបានជួសជុលដោយដែកគោលក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 10 ម.ម, 11 ម.ម, 12 ម.ម និង 13 ម.ម បានបែងចែកអ្នកជំងឺជាបួនក្រុមដោយផ្អែកលើអង្កត់ផ្ចិតក្រចក។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថា មិនមានភាពខុសគ្នាខាងស្ថិតិនៅក្នុងអត្រាជាសះស្បើយនៃការបាក់ឆ្អឹងក្នុងចំណោមក្រុមទាំងបួននោះទេ។
ដូច្នេះ តើនេះក៏ជាករណីសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងកង tibial shaft សាមញ្ញដែរឬទេ?
នៅក្នុងការសិក្សាករណីត្រួតពិនិត្យជាមុនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺ 60 នាក់ អ្នកស្រាវជ្រាវបានបែងចែកអ្នកជំងឺ 60 នាក់ស្មើៗគ្នាជាពីរក្រុមដែលមាន 30 នាក់ក្នុងមួយក្រុម។ ក្រុម A ត្រូវបានជួសជុលជាមួយនឹងក្រចកស្តើងៗក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង (9mm សម្រាប់ស្ត្រី និង 10mm សម្រាប់បុរស) ខណៈពេលដែលក្រុម B ត្រូវបានជួសជុលជាមួយនឹងក្រចកក្រាស់ៗក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង (11mm សម្រាប់ស្ត្រី និង 12mm សម្រាប់បុរស)៖
លទ្ធផលបានបង្ហាញថា មិនមានភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងលទ្ធផលគ្លីនិក ឬការថតរូបភាពរវាងក្រចក intramedullary ស្តើង និងក្រាស់នោះទេ។ លើសពីនេះ ក្រចក intramedullary ស្តើងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងពេលវេលាវះកាត់ និង fluoroscopy ខ្លីជាង។ ដោយមិនគិតពីថាតើក្រចកដែលមានអង្កត់ផ្ចិតក្រាស់ ឬស្តើងត្រូវបានប្រើនោះទេ ការឆ្លុះកម្រិតមធ្យមត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលបញ្ចូលក្រចក។ អ្នកនិពន្ធបានណែនាំថា សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងកង tibial សាមញ្ញ ក្រចក intramedullary អង្កត់ផ្ចិតស្តើងអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការជួសជុល។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ១៧ ខែមិថុនា ឆ្នាំ ២០២៤
