បដា

បច្ចេកទេសវះកាត់| "បច្ចេកទេសបណ្តាញពីងពាង" ជួសជុលការបាក់ឆ្អឹង patella comminuted

ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ patella គឺជាបញ្ហាគ្លីនិកដ៏លំបាកមួយ។ ការលំបាកគឺស្ថិតនៅលើរបៀបកាត់បន្ថយវា រួមផ្សំគ្នាដើម្បីបង្កើតផ្ទៃសន្លាក់ពេញលេញ និងរបៀបជួសជុល និងថែទាំជួសជុល។ នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ មានវិធីសាស្រ្តជួសជុលខាងក្នុងជាច្រើនសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹង patella រួមទាំងការជួសជុលខ្សែភាពតានតឹង Kirschner, ការជួសជុលក្រុមភាពតានតឹងក្រចក cannulated, ការជួសជុល cerclage ខ្សែ, ការតោង patellar ជាដើម។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលកាន់តែច្រើន កាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព ឬអាចអនុវត្តបាន ជម្រើសនៃការព្យាបាលផ្សេងៗ គឺ។ លំនាំបាក់ឆ្អឹងមិនដូចអ្វីដែលរំពឹងទុកនោះទេ។

asd (1)

លើសពីនេះ ដោយសារតែវត្តមាននៃការភ្ជាប់ខាងក្នុងលោហៈផ្សេងៗ និងរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគវិទ្យានៃ patella មានផលវិបាកជាច្រើនដែលទាក់ទងនឹងការជួសជុលខាងក្នុងក្រោយការវះកាត់ រួមទាំងការរលាកផ្សាំ ការដកខ្សែ K ការដាច់ខ្សែជាដើម ដែលមិនមែនជារឿងចម្លែកនោះទេ។ នៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក។ ដល់ទីបញ្ចប់នេះ អ្នកប្រាជ្ញបរទេសបានស្នើនូវបច្ចេកវិទ្យាមួយ ដែលប្រើប្រាស់ថ្នេរ និងសំណាញ់ដែលមិនអាចស្រូបយកបាន ដែលហៅថា "បច្ចេកវិទ្យាបណ្តាញពីងពាង" ហើយទទួលបានលទ្ធផលព្យាបាលល្អ។

វិធីសាស្រ្តដេរត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោម (ពីឆ្វេងទៅស្តាំពីជួរខាងលើទៅជួរខាងក្រោម)៖

ទីមួយ បន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយ សរសៃពួរ patellar ជុំវិញត្រូវបានដេរជាប់ៗគ្នាជុំវិញ patella ដើម្បីបង្កើតជារចនាសម្ព័ន្ធពាក់កណ្តាលរលុងជាច្រើននៅពីមុខ patella ហើយបន្ទាប់មកដេរត្រូវបានប្រើដើម្បីចងរចនាសម្ព័ន្ធ annular រលុងនីមួយៗចូលទៅក្នុងចិញ្ចៀនមួយ ហើយចងវាចូលទៅក្នុង knot មួយ។

ថ្នេរជុំវិញសរសៃពួរ patellar ត្រូវបានរឹតបន្តឹង និង knots បន្ទាប់មក ដេរអង្កត់ទ្រូងពីរត្រូវបានដេរភ្ជាប់ និង knotted ដើម្បីជួសជុល patella ហើយទីបំផុត ដេរត្រូវបានរង្វិលជុំជុំវិញ patella សម្រាប់រយៈពេលមួយសប្តាហ៍។

asd (2)
asd (3)

នៅពេលដែលសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានបត់បែន និងពង្រីក វាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញថាការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានជួសជុលយ៉ាងរឹងមាំ ហើយផ្ទៃសន្លាក់គឺសំប៉ែត៖

asd (4)

ដំណើរការព្យាបាល និងស្ថានភាពមុខងារនៃករណីធម្មតា៖

asd (5)
asd (6)

ទោះបីជាវិធីសាស្ត្រនេះសម្រេចបានលទ្ធផលល្អក្នុងការស្រាវជ្រាវក៏ដោយ ក្រោមកាលៈទេសៈបច្ចុប្បន្ន ការប្រើប្រាស់ការផ្សាំដែកខ្លាំងអាចនៅតែជាជម្រើសដំបូងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងស្រុក ហើយថែមទាំងអាចជួយដល់ការរឹបអូសម្នាងសិលាក្រោយការវះកាត់ ដើម្បីលើកកម្ពស់ការបាក់ឆ្អឹង និងជៀសវាងការជួសជុលខាងក្នុង។ ការបរាជ័យគឺជាគោលដៅចម្បង; លទ្ធផលមុខងារ និងការរឹងជង្គង់អាចជាការពិចារណាបន្ទាប់បន្សំ។

ជម្រើសនៃការវះកាត់នេះអាចត្រូវបានប្រើក្នុងកម្រិតមធ្យមលើអ្នកជំងឺដែលសមស្របមួយចំនួនដែលបានជ្រើសរើស ហើយមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំនោះទេ។ ចែករំលែកវិធីសាស្រ្តបច្ចេកទេសនេះសម្រាប់ជាឯកសារយោងដោយគ្រូពេទ្យ។


ពេលវេលាផ្សាយ៖ ឧសភា-០៦-២០២៤