ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ FoXimal គឺជាទូទៅដែលរងរបួសគ្លីនិកដែលបណ្តាលមកពីការប៉ះទង្គិចថាមពលខ្ពស់។ ដោយសារតែលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រនៃ femur គឺបន្ទាត់បាក់ឆ្អឹងជារឿយៗស្ថិតនៅជិតផ្ទៃ reticular ហើយអាចលាតសន្ធឹងទៅក្នុងសន្លាក់ដែលធ្វើឱ្យវាមិនសូវសមស្របសម្រាប់ការជួសជុលក្រចកដែលមាន inclogstrary ។ ដូច្នេះផ្នែកមួយនៃករណីគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅតែពឹងផ្អែកលើការជួសជុលដោយប្រើផ្លាកនិងប្រព័ន្ធវីស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយលក្ខណៈពិសេសជីវឧស្ម័ននៃចានថេរ eccentrial បង្កហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកដូចជាការបរាជ័យនៃការជួសជុលចាននៅពេលក្រោយការដាច់នៃការជួសជុលផ្ទៃក្នុងនិងការទាញវីស។ ការប្រើប្រាស់ជំនួយចាន Medial សម្រាប់ការជួសជុលទោះបីជាមានប្រសិទ្ធិភាពកើតឡើងជាមួយនឹងគុណវិបត្តិនៃការកើនឡើងនៃការកើនឡើងពេលវេលានៃការវះកាត់បានកើនឡើងខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគក្រោយនិងបានបន្ថែមបន្ទុកហិរញ្ញវត្ថុសម្រាប់អ្នកជំងឺ។
ដោយមានការពិចារណាទាំងនេះដើម្បីទទួលបានតុល្យភាពសមហេតុផលរវាងគុណវិបត្តិជីវឧស្ម័ននៃចានជាបៃនៅពេលក្រោយនិងការវះកាត់ដែលមានភាពវៃឆ្លាតរបស់អ្នកប្រាជ្ញបរទេសបានទទួលយកបច្ចេកទេសមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការជួសជុលចាននៅពេលក្រោយជាមួយនឹងការជួសជុលវីស។ វិធីសាស្រ្តនេះបានបង្ហាញលទ្ធផលគ្លីនិកអំណោយផល។
បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេដាក់ក្នុងទីតាំងកំពូល។
ជំហានទី 1 ៈការកាត់បន្ថយការបាក់ឆ្អឹង។ បញ្ចូលម្ជុលដែលមានទំហំ 2,0 មមចូលទៅក្នុងមូប៊ឺ ulosity, TUBICT, TRASTROST កំណត់ប្រវែងអវយវៈឡើងវិញហើយប្រើបន្ទះជង្គង់ដើម្បីកែការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់យន្ដហោះ។
ជំហានទី 2: ការដាក់ចានដែកនៅពេលក្រោយ។ បន្ទាប់ពីការកាត់បន្ថយមូលដ្ឋានដោយការអូសទាញដោយផ្ទាល់ចូលដោយផ្ទាល់នូវចានចាក់សោរនៅពេលក្រោយដើម្បីរក្សាការកាត់បន្ថយនិងបញ្ចូលវីសពីរនៅចុងជិតនិងដាច់នៃការបាក់ឆ្អឹងដើម្បីរក្សាការកាត់បន្ថយការបាក់ឆ្អឹងដើម្បីរក្សាការកាត់បន្ថយការបាក់ឆ្អឹងដើម្បីរក្សាការកាត់បន្ថយការបាក់ឆ្អឹងដើម្បីរក្សាការកាត់បន្ថយការបាក់ឆ្អឹងដើម្បីរក្សាការកាត់បន្ថយការបាក់ឆ្អឹង។ នៅចំណុចនេះវាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាវីសដាច់ស្រយាលទាំងពីរគួរតែត្រូវបានដាក់ឱ្យនៅជិតខាងខាងមុខតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងការដាក់វីស។
ជំហានទី 3: ការដាក់វីសវីសមេដាយ។ បន្ទាប់ពីមានស្ថេរភាពនៃការបាក់ឆ្អឹងជាមួយនឹងបន្ទះដែកថែបក្រោយប្រើខួងវីស 2,8 មមដើម្បីចូលតាមរយៈចំណុចម្ជុលដែលមានទីតាំងនៅកណ្តាលនៃប្លុកដែលនៅខាងក្រៅនិងឡើងលើជ្រាបពីឆ្អឹង។ បន្ទាប់ពីការកាត់បន្ថយហ្វ្លុយអូតូស្កុបដែលពេញចិត្តសូមប្រើខួងទំហំ 5.0 មមដើម្បីបង្កើតរន្ធហើយបញ្ចូលវីសឆ្អឹងដែលមិនមានទំហំ 7.3 ម។ ម។
ដ្យាក្រាមបង្ហាញពីដំណើរការនៃការកាត់បន្ថយការកាត់បន្ថយនិងការជួសជុលការប្រញាប់។ ស្រីអាយុ 74 ឆ្នាំម្នាក់ដែលមានការបាក់ឆ្អឹងដែលមានជំងឺកាមរោគចេញពីគ្នា (AO 33C1) ។ (ក, ខ) វិទ្យុនៅពេលក្រោយដែលបង្ហាញពីការផ្លាស់ទីលំនៅដ៏គួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការបាក់ឆ្អឹងរបស់ស្ត្រី។ (គ) បន្ទាប់ពីការកាត់បន្ថយការបាក់ឆ្អឹងចានក្រោយៗនៅពេលក្រោយត្រូវបានបញ្ចូលដោយវីសភ្ជាប់ទាំងចុងជិតនិងដាច់ឆ្ងាយ។ (ឃ) រូបភាពហ្វ្លូរីស្សាផតបង្ហាញពីទីតាំងដែលពេញចិត្តនៃខ្សែមគ្គុទេសក៍ Medial; (អ៊ី, F) កាំរស្មីក្រោយបង្អស់និងកាំរស្មីអូតូប៉ូ losterior បន្ទាប់ពីការបញ្ចូលវីសប្រភេទជួរដេក។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរការកាត់បន្ថយវាចាំបាច់ត្រូវពិចារណាចំណុចដូចខាងក្រោម:
(1) ប្រើលួសមគ្គុទេសក៍មួយដែលមានវីស។ ការបញ្ចូលវីសវីសដែលមានលក្ខណៈទូលំទូលាយគឺមានលក្ខណៈទូលំទូលាយហើយប្រើលួសមគ្គុទេសក៍ដោយគ្មានវីសអាចបណ្តាលឱ្យមានមុំខ្ពស់ក្នុងកំឡុងពេលខួងតាមរយៈការរអិល។
(2) ប្រសិនបើវីសនៅចានពេលក្រោយបានចាប់យក Cortex ក្រោយៗឱ្យបានប្រសិទ្ធយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពកែសំរួលទិសដៅវីសទៅមុខដែលអនុញ្ញាតឱ្យវីសជ្រាបចូលក្នុងបន្ទះខាងមុខនៃចានពេលក្រោយដើម្បីទទួលបានការជួសជុល Cortex ដែលពេញចិត្ត។
(3) សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺពុកឆ្អឹងបញ្ចូលអ្នកលាងចានជាមួយវីសជួរភ្នំកណ្តាលអាចការពារវីសពីការកាប់ចូលក្នុងឆ្អឹង។
(4) វីសនៅចុងដាច់ឆ្ងាយនៃចានអាចរារាំងការបញ្ចូលវីសរបស់វីសមធ្យម។ ប្រសិនបើការស្ទះវីសត្រូវបានជួបប្រទះក្នុងអំឡុងការបញ្ចូលវីសជួរដេកពិចារណាដកប្រាក់ឬដាក់វីសដាច់ស្រយាលនៃចានក្រោយផ្តល់អាទិភាពដល់ការដាក់វីសនៃវីសមធ្យម។
ករណីទី 2 ជំងឺមហារីកស្ត្រីអាយុ 76 ឆ្នាំដោយមានការបាក់ឆ្អឹងបន្ថែមពីជំងឺដាច់ស្រយាល។ (ក, ខ) កាំរស្មីអ៊ិចដែលមានលក្ខណៈលេចធ្លោបង្ហាញការផ្លាស់ទីលំនៅមែកធាងគួរឱ្យស្អប់ខ្ពើមនិងការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់យន្ដហោះនៃការបាក់ឆ្អឹង។ (C, D) កាំរស្មីអ៊ិចបង់ក្រោយកញ្ចក់នៅពេលក្រោយនិង anteropsterider បង្ហាញការជួសជុលជាមួយនឹងចានក្រោយៗដែលរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយវីសជួរដេក។ (អ៊ីអេហ្វអេហ្វ) តាមដាន X-Rays ក្នុងរយៈពេល 7 ខែក្រោយពេលបង្ហាញការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងដ៏ឆ្នើមដោយគ្មានសញ្ញានៃការបរាជ័យក្នុងការជួសជុលផ្ទៃក្នុង។
ករណីទី 3 ជំងឺមហារីកស្ត្រីអាយុ 70 ឆ្នាំជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងយ៉ាងខ្លាំងនៅជុំវិញការផ្សាំរបស់ស្ត្រី។ (ក, ខ) កាំរស្មីអ៊ិចដែលបង្ហាញពីការបាក់ឆ្អឹងនៃភាពស្មុគស្មាញនៅជុំវិញការផ្សាំរបស់ស្ត្រីបន្ទាប់ពីជង្គង់សរុបសរុបជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងបន្ថែមនិងការជួសជុលសិប្បនិម្មិតមានស្ថេរភាព។ (C, D) កាំរស្មីអ៊ិចបង់ក្រោយការវះកាត់បង្ហាញពីការជួសជុលជាមួយនឹងចាននៅពេលក្រោយខាងក្រៅផ្សំជាមួយវីសជួរដេកតាមរយៈវិធីសាស្រ្តបន្ថែម។ (អ៊ី, F) ការតាមដាន X-Rays នៅក្នុងរយៈពេល 6 ខែដែលបង្ហាញពីការព្យាបាលដោយបាក់ឆ្អឹងដ៏ល្អបំផុតជាមួយនឹងការជួសជុលផ្ទៃក្នុង។
ពេលវេលាក្រោយ: ខែមករា -10-2024
