បដា

បច្ចេកទេសវះកាត់ | "បច្ចេកទេសខ្សែភាពតានតឹង Kirschner Wire" សម្រាប់ការជួសជុលផ្ទៃក្នុងក្នុងការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Bennett

ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Bennett មានចំនួន 1.4% នៃការបាក់ដៃ។ មិនដូចការបាក់ឆ្អឹងធម្មតានៃមូលដ្ឋាននៃឆ្អឹង metacarpal ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃការបាក់ឆ្អឹង Bennett គឺមានតែមួយគត់។ បំណែកនៃផ្ទៃសន្លាក់ដែលនៅជិតត្រូវបានរក្សានៅក្នុងទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្រដើមរបស់វាដោយសារតែការទាញនៃសរសៃ metacarpal oblique ខណៈពេលដែលបំណែកដាច់ស្រយាលដោយសារតែការអូសទាញនៃ abductor pollicis longus និង adductor pollicis tendons, dislocate dorsoradially និង supinates ។

hjdhfs1 

ចំពោះការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Bennett ដែលបានផ្លាស់ទីលំនៅ ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានណែនាំជាធម្មតា ដើម្បីជៀសវាងការចុះខ្សោយនៃការតម្រឹមនៃសន្លាក់ carpometacarpal និងមុខងារមេដៃ។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលវះកាត់ប្រព័ន្ធជួសជុលចាននិងវីសក៏ដូចជាការជួសជុលខាងក្នុងខ្សែ Kirschner ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក។ អ្នកប្រាជ្ញមកពីមន្ទីរពេទ្យទីបីនៃទីក្រុងហឺប៉ីបានស្នើរបច្ចេកទេសខ្សែរឹត Kirschner ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់តូចមួយដែលរាតត្បាតតិចតួចដើម្បីជួសជុលការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Bennett ដោយទទួលបានលទ្ធផលល្អ។

ជំហានទី 1: ធ្វើស្នាមវះប្រវែង 1.3 សង់ទីម៉ែត្រនៅផ្នែកខាងរ៉ាឌីកាល់នៃសន្លាក់ carpometacarpal កាត់ស្រទាប់ដោយស្រទាប់ដើម្បីលាតត្រដាងតំបន់នោះ ទាញចេញនូវ abductor pollicis longus ឆ្ពោះទៅផ្នែកខាង ulnar ហើយលាតត្រដាងផ្នែកខាងក្រោយនៃសន្លាក់ carpometacarpal ។

 hjdhfs2

ជំហានទី 2៖ អនុវត្តការអូសដោយដៃ ហើយលើកមេដៃដើម្បីកាត់បន្ថយការបាក់ឆ្អឹង។ បញ្ចូលខ្សែ Kirschner ប្រវែង 1 ម.ម កាត់ចុងបាក់ឆ្អឹងចំងាយ 1-1.5 សង់ទីម៉ែត្រពីសន្លាក់ carpometacarpal ដើម្បីជួសជុលបំណែកឆ្អឹងដែលនៅជិត។ បន្ទាប់ពីខ្សែ Kirschner ជ្រាបចូលទៅក្នុងបំណែកឆ្អឹង សូមបន្តទៅមុខដោយ 1 សង់ទីម៉ែត្រ។

 hjdhfs3

hjdhfs4

ជំហាន​ទី 3៖ យក​ខ្សែ​មួយ​ហើយ​ចង​វា​ជា​លំនាំ​លេខ​ប្រាំបី​ជុំវិញ​ចុង​ទាំងពីរ​នៃ​ខ្សែ​ Kirschner បន្ទាប់មក​ធានា​វា​នៅ​នឹង​កន្លែង។

 hjdhfs ៥

hjdhfs6

បច្ចេកទេសនៃខ្សែសង្វាក់ខ្សែ Kirschner ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការបាក់ឆ្អឹងជាច្រើន ប៉ុន្តែសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Bennett ស្នាមវះតូចនេះច្រើនតែបណ្តាលឱ្យមានភាពមើលឃើញមិនល្អ និងធ្វើឱ្យដំណើរការពិបាក។ លើសពីនេះ ប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានរំសាយ នោះខ្សែ Kirschner តែមួយអាចនឹងមិនធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពនៃបំណែកឆ្អឹងដែលនៅជិតនោះទេ។ ភាពជាក់ស្តែងនៃគ្លីនិករបស់វាអាចមានកម្រិត។ ក្រៅពីវិធីសាស្រ្តជួសជុលក្រុមភាពតានតឹងដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ វាក៏មានការជួសជុលខ្សែ Kirschner រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងបច្ចេកទេសក្រុមភាពតានតឹងផងដែរ ដែលត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ផងដែរ។

hjdhfs7 hjdhfs8


ពេលវេលាប្រកាស៖ ថ្ងៃទី ២៤ ខែកញ្ញា ឆ្នាំ ២០២៤