បដា

បច្ចេកទេសវះកាត់ | “បច្ចេកទេសខ្សែរឹត Kirschner” សម្រាប់ការជួសជុលខាងក្នុងក្នុងការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង Bennett

ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Bennett មានចំនួន 1.4% នៃការបាក់ដៃ។ មិនដូចការបាក់ឆ្អឹងធម្មតានៅគល់ឆ្អឹង metacarpal ទេ ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃការបាក់ឆ្អឹង Bennett គឺមានលក្ខណៈប្លែកពីគេ។ បំណែកផ្ទៃសន្លាក់ proximal ត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្រដើមរបស់វាដោយសារតែការទាញនៃសរសៃចង metacarpal រាងចតុកោណកែង ខណៈពេលដែលបំណែក distal ដោយសារតែការទាញនៃសរសៃពួរ abductor pollicis longus និង adductor pollicis ផ្លាស់ទីតាំង dorsoradiadal និង supinates។

hjdhfs1 

ចំពោះការបាក់ឆ្អឹង Bennett ដែលផ្លាស់ទីលំនៅ ការវះកាត់ជាធម្មតាត្រូវបានណែនាំដើម្បីជៀសវាងការធ្វើឱ្យខូចដល់ការតម្រឹមនៃសន្លាក់ carpometacarpal និងមុខងារមេដៃ។ ទាក់ទងនឹងវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដោយការវះកាត់ ប្រព័ន្ធជួសជុលបន្ទះ និងវីស ក៏ដូចជាការជួសជុលខាងក្នុងលួស Kirschner ត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក។ អ្នកប្រាជ្ញមកពីមន្ទីរពេទ្យទីបីនៃ Hebei បានស្នើឡើងនូវបច្ចេកទេសខ្សែរឹត Kirschner ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់តូចមួយដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុតដើម្បីជួសជុលការបាក់ឆ្អឹង Bennett ដែលសម្រេចបានលទ្ធផលល្អ។

ជំហានទី 1: ធ្វើស្នាមវះទំហំ 1.3 សង់ទីម៉ែត្រ នៅផ្នែករ៉ាឌីយ៉ាល់នៃសន្លាក់ carpometacarpal វះជាស្រទាប់ៗដើម្បីបង្ហាញតំបន់នោះ ដកសាច់ដុំ abductor pollicis longus ឆ្ពោះទៅផ្នែក ulnar ហើយបង្ហាញផ្នែកខាងក្រោយនៃសន្លាក់ carpometacarpal។

 hjdhfs2

ជំហានទី 2: ប្រើកម្លាំងទាញដោយដៃ ហើយរុញមេដៃឱ្យចេញមកក្រៅ ដើម្បីកាត់បន្ថយការបាក់ឆ្អឹង។ បញ្ចូលខ្សែ Kirschner ទំហំ 1 មីលីម៉ែត្រ ឆ្លងកាត់ចុងបាក់ឆ្អឹងខាងចុង ចម្ងាយ 1-1.5 សង់ទីម៉ែត្រ ពីសន្លាក់ carpometacarpal ដើម្បីជួសជុលបំណែកឆ្អឹងផ្នែកខាងក្រោម។ បន្ទាប់ពីខ្សែ Kirschner ជ្រាបចូលទៅក្នុងបំណែកឆ្អឹងហើយ សូមបន្តរុញវាទៅមុខ 1 សង់ទីម៉ែត្រ។

 hjdhfs3

hjdhfs4

ជំហានទី 3: យកខ្សែមួយហើយរុំវាតាមលំនាំលេខប្រាំបីជុំវិញចុងទាំងពីរនៃខ្សែ Kirschner បន្ទាប់មកធានាវាឱ្យនៅនឹងកន្លែង។

 hjdhfs5

hjdhfs6

បច្ចេកទេស​ខ្សែ​រឹត​ខ្សែ Kirschner ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​ក្នុង​ការ​បាក់ឆ្អឹង​ជាច្រើន ប៉ុន្តែ​ចំពោះ​ការ​បាក់ឆ្អឹង​របស់ Bennett ស្នាម​វះ​តូច​ច្រើន​តែ​បណ្តាល​ឱ្យ​មើល​មិន​ឃើញ និង​ធ្វើ​ឱ្យ​នីតិវិធី​មាន​ការ​លំបាក។ លើស​ពី​នេះ ប្រសិនបើ​ការ​បាក់ឆ្អឹង​ត្រូវ​បាន​កិន​ឱ្យ​ម៉ដ្ឋ ខ្សែ Kirschner តែ​មួយ​អាច​មិន​ធ្វើ​ឱ្យ​បំណែក​ឆ្អឹង​ផ្នែក​ខាងលើ​មាន​ស្ថេរភាព​បាន​ល្អ​ទេ។ ការអនុវត្ត​ផ្នែក​គ្លីនិក​របស់​វា​អាច​មាន​កម្រិត។ ក្រៅពី​វិធីសាស្ត្រ​ជួសជុល​ខ្សែ​រឹត​ខ្សែ​ដូច​បាន​រៀបរាប់​ខាងលើ ក៏​មាន​វិធីសាស្ត្រ​ជួសជុល​ខ្សែ Kirschner រួម​បញ្ចូល​ជាមួយ​បច្ចេកទេស​ខ្សែ​រឹត​ខ្សែ ដែល​ក៏​ត្រូវ​បាន​រាយការណ៍​នៅ​ក្នុង​ឯកសារ​ស្រាវជ្រាវ​ផង​ដែរ។

hjdhfs7 hjdhfs8


ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ២៤ ខែកញ្ញា ឆ្នាំ ២០២៤