ការប្រណាំងប្រជែងរបស់នាវាចម្បាំងកើតឡើងក្នុងប្រមាណ 5-15% នៃការបាក់ឆ្អឹងស្រួចស្រាវទាំងអស់នៃឆ្អឹងនាវាចរណ៍ដែលមានរោគខាន់ស្លាកើតឡើងក្នុងប្រមាណជា 3 ភាគរយ។ កត្តាហានិភ័យនៃការប្រថុយប្រថានរួមមានការខកខានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬពន្យារពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជិតគ្នានៃខ្សែបន្ទាត់បាក់ឆ្អឹងការផ្លាស់ទីលំនៅធំជាង 1 មមនិងបាក់ឆ្អឹងជាមួយនឹងអស្ថិរភាពខាញ់។ ប្រសិនបើមិនបានទទួលការព្យាបាលដោយមិនបានព្យាបាលគួរឱ្យស្អប់ខ្ពើមជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាអង្គការមិនសមាធិនៃជំងឺ steochondral ដោយដួលរលំជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។
ការផ្សាំឆ្អឹងដោយមានឬគ្មានលឺផ្លឹបសាយដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលដោយមិនកាន់តំណែងដោយមិនប្រកាន់ពូជសាសន៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺពុកឆ្អឹងនៃបង្គោលប្រហោងនៃឆ្អឹងនាវាចរណ៍លទ្ធផលនៃការផ្សាំឆ្អឹងដោយគ្មានជំនួយសរសៃឈាមគឺមិនពេញចិត្តហើយអត្រានៃការព្យាបាលឆ្អឹងមានតែ 40% -67% ប៉ុណ្ណោះ។ ផ្ទុយទៅវិញអត្រានៃការជាសះស្បើយនៃឆ្អឹងផ្សាំជាមួយនឹងផ្លាកហាយនភាពអាចខ្ពស់បាន 88% -91% ។ ផ្លាកឆ្អឹងដែលមានសន្ទុះធំ ៗ ក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិករួមមានកាំរស្មីកាំរស្មីអ៊ិចចំនួន 1,2-icsra flap កាំជ្រួចកាំរស្មីរបស់ iiliac flap (MFC VBG) ។ ល។ MFC VBG ឥតគិតថ្លៃត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលការបាក់របស់នាវាចរដោយការដួលរលំរបស់ Metacarpal ហើយ MFC VBG ប្រើសាខា artericular នៃជង្គង់ដែលចុះខ្សោយជាសាខា Trophic ។ បើប្រៀបធៀបជាមួយ Flaps ផ្សេងទៀត MFC VBG ផ្តល់នូវការគាំទ្រផ្នែករចនាសម្ព័ន្ធគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការស្តាររូបរាងធម្មតានៃឆ្អឹងនាវាចរណ៍ជាពិសេសនៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដោយបាក់ឆ្អឹងជាមួយនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយខាងក្រោយ (រូបភាពទី 1) ។ ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង Osteochondral OsteOcrosis ជាមួយនឹងការដួលរលំរបស់ Carpal ដែលមានជីវជាតិ ISCRAL ដែលត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមានអត្រាព្យាបាលឆ្អឹងត្រឹមតែ 40% ចំណែក MFC VBG មានអត្រាព្យាបាលឆ្អឹង 100% ។
រូបភាពទី 1 ។ ការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងនាវាចរណ៍ជាមួយនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយ "ការខូច" ការខូចទ្រង់ទ្រាយ, ស៊ីធីបង្ហាញពីប្លុកបាក់ឆ្អឹងនៅចន្លោះឆ្អឹងរបស់វីនដូនៅមុំប្រហែល 90 អង្សារ។
ការរៀបចំមត្តេយ្យ
បន្ទាប់ពីការពិនិត្យរាងកាយនៃកដៃដែលរងផលប៉ះពាល់ការសិក្សារូបភាពត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីវាយតម្លៃកំរិតនៃការដួលរលំនៃកដៃ។ កាំរស្មីអ៊ិចពិសេសមានប្រយោជន៍ក្នុងការបញ្ជាក់ពីទីតាំងនៃការបាក់ឆ្អឹងកំរិតនៃការផ្លាស់ទីលំនៅនិងវត្តមាននៃការកើនឡើងឬជំងឺក្រិននៃចុងបែក។ រូបភាពមុនក្រោយត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃសម្រាប់ការដួលរលំវណ្ណយុត្តិអស្ថិរភាពនៃកដៃ (ឌីឌី) ដោយប្រើសមាមាត្រកម្ពស់ដែលបានកែប្រែ (កម្ពស់ / ទទឹង) នៃ≤1.52ឬមុំដែលមានទំហំធំជាង 15 អង្សារ។ MRI ឬ CT អាចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ Malalitmentment នៃឆ្អឹងនាវាចរណ៍ឬជំងឺពុកឆ្អឹង។ Radiogronts Radiograpts ឬឆ្អឹងជំនីនៅពេលក្រោយដែលមានមុំនាវាចម្បាំង> 45 °បង្ហាញពីការបន្ថយឆ្អឹងនាវាចម្បាំងដែល "ការខូចទ្រង់ទ្រាយថយក្រោយ" ។
ការចង្អុលបង្ហាញនិងការប្រឆាំង:
អង្គការក្រៅរដ្ឋាភិបាល Osteochondilic របស់អ្នកផលិតដោយការខូចទ្រង់ទ្រាយនិងពិការ; MRI បង្ហាញពីជំងឺគីមីមិទ៍នៃឆ្អឹងនាវាចរណ៍ការបន្ធូរបន្ថយការធ្វើទុក្ខបុកម្នេញនិងការសង្កេតនៃការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងរបស់អ្នកនៅតែមានឆ្អឹងកងឆ្អឹង។ ការបរាជ័យនៃការធ្វើឱ្យឆ្អឹងក្រូចឆ្ម្ទាដំបូងឬការជួសជុលវីសទាមទារឱ្យមានការផ្សាំឆ្អឹងសំណង់ដ៏ធំមួយ (> 1 ស។ ម។ ) ។ ការរកឃើញពិសេសឬការរកឃើញនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់ឆ្មាតរ៉ាឌីកាល់; ប្រសិនបើមានជំងឺគ្រុនចាញ់ដែលដួលរលំជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដែលកំពុងដួលរលំនោះបានកើតឡើងបន្ទាប់មកអភិរក្សកណ្ដប់ដៃកណ្ដាប់ដៃច្រកចូលដោយប្រើថ្នាំអូតូម៉ិចខនខនដូសខាមូមលាយការ៉េសរុប។ ល។ ការប្រកាន់ពូជសាសន៍នៃការធ្វើនាវាចរ, necrosis ជិតស្និតប៉ុន្តែជាមួយនឹងជំងឺឆ្អឹងរបស់នាវាចរណ៍ធម្មតា (ឧទាហរណ៍ការបាក់ឆ្អឹងនាវាចម្បាំងមិនផ្លាស់ទីលំនៅជាមួយនឹងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនល្អដល់បង្គោលជិត); ការបង្រួមនៃការប្រណាំងប្រជែងដោយគ្មានជំងឺពុកឆ្អឹង។ (1,2-ICSRA អាចត្រូវបានប្រើជាអ្នកជំនួសឱ្យ Flap កាំខុសគ្នាបាន) ។
អនុវត្តកាយវិភាគសាស្ត្រ
MFC VBG ត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយនាវា TrophoBlaines តូចមួយដែលមានទំហំតូចមួយ (មធ្យម 20-50) ជាមួយនឹងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដែលមានច្រើនជាងគេបំផុតដែលទាបជាងស្វ៊ីម Medial Hearyle (មានន័យថា 6.4) អមដោយឧត្តមមុន (មានន័យថារូបភាពទី 2) ។ នាវា trophoblaic ទាំងនេះត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយសរសៃឈាមមានច្រើន (ឬ / ឬអង្កាំដែលមានមេដាយខ្ពស់) ដែលជាសាខានៃសរសៃឈាមស្ត្រីដែលមានលក្ខណៈទំនើបដែលផ្តល់នូវការកើនឡើងនៃសាខាសរសៃឈាមនិង / ឬសាខាសរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទសាស្រ្ត។ DGA មានដើមកំណើតពីសរសៃឈាមរបស់ស្ត្រីដែលមានលក្ខណៈជាជាងមុននៃ malleolus មេដាយមានទំហំ 13,7 ស។ មដល់ផ្ទៃ recimal (10.5-17.5 ស។ ម។ ) និងស្ថេរភាពរបស់មួក (រូបភាពទី 3) ។ DGA មានដើមកំណើតពីសរសៃឈាមដែលមានជំងឺបេះដូងដែលមានទំហំ 13,7 ស។ ម ដូច្នេះទាំង DGA ឬ SMGA អាចទទួលយកបានទោះបីជាអតីតមានលក្ខណៈសមស្របសម្រាប់ tibiae ដោយសារតែប្រវែងនិងអង្កត់ផ្ចិតនៃនាវាក៏ដោយ។
រូបភាពទី 2 ។ ការចែកចាយនាវាបួន quadrant នៅតាមបណ្តោយបន្ទាត់ផ្តេករវាង semitendinosus និងសរសៃចងបញ្ចាំមួយបន្ទាត់នៃបង្គោលធំរបស់ Patella C បន្ទាត់នៃ meniscus អាន់ឌ័រ។
រូបភាពទី 3 ។ កាយវិភាគសាស្ត្ររបស់ MFC: (ក) មែកឈើនិងម៉ាស្សាអេមអេចអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេស (ខ) ចម្ងាយនៃដើមអូសទាញពីខ្សែររបស់
ការចូលប្រើវះកាត់
អ្នកជំងឺត្រូវបានគេដាក់នៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅនៅទីតាំងកំពូលដោយមានអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់បានដាក់នៅលើតុវះកាត់ដៃ។ ជាទូទៅផ្លាកឆ្អឹងម្ចាស់ជំនួយត្រូវបានយកចេញពីការរអ៊ូរទាំ Medial Medial Medial Medial ដូច្នេះអ្នកជំងឺអាចផ្លាស់ទីជាមួយឈើច្រត់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ជង្គង់ខាងជាតិគីមីក៏អាចត្រូវបានជ្រើសរើសផងដែរប្រសិនបើមានប្រវត្តិនៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តឬវះកាត់មុននៅម្ខាងនៃជង្គង់។ ជង្គង់បត់បែនហើយត្រគាកត្រូវបានបង្វិលពីខាងក្រៅហើយការធ្វើទស្សនកិច្ចនៅខាងក្រៅត្រូវបានអនុវត្តទាំងផ្នែកខាងលើនិងខាងក្រោម។ វិធីសាស្រ្តវះកាត់គឺជាវិធីសាស្រ្តដែលបានពង្រីកគឺការវះកាត់មានទំហំ 8 ស។ ម។ ស្ពែនថលនៃសរសៃពួរវែងមានរាងពងក្រពើហើយសរសៃពួរត្រូវបានគូរដោយសរសៃចង្វាក់របស់នាវាចម្បាំងដោយការបែកបាក់គ្នាយ៉ាងខ្លាំងដែលមានការបំបែកឆ្អឹងនាវាចម្បាំងដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានឆ្អឹងនាវាចរណ៍បន្ថែម (រូបភាពទី 4) ។ បញ្ជាក់ពីតំបន់នៃអង្គការសង្គមដែលគុណភាពនៃឆ្អឹងខ្ចីនៃឆ្អឹងខ្ចីនិងកំរិតនៃ ischaemia នៃឆ្អឹងនាវាចរណ៍។ បន្ទាប់ពីការបន្ធូរបន្ថយដំណើរទេសចរណ៍សង្កេតមើលបង្គោលប្រហោងនៃឆ្អឹងនាវាចរណ៍សម្រាប់ការហូរឈាមក្នុងការហូរឈាមក្នុងការហូរឈាមក្នុងការហូរឈាមដើម្បីកំណត់ថាតើមានថ្នាំគ្រាប់ ischickic ដែរឬទេ។ ប្រសិនបើការធ្វើនាវាចរណ៍នាវាចម្បាំងមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃឬ intercarpal artharitis, MFC VGB អាចត្រូវបានប្រើ។
រូបភាពទី 4 វិធីសាស្រ្តវះកាត់ទាំង 8 ឆ្នាំ: (ក) ការវះកាត់ចាប់ផ្តើម 8 ស។ ម។ (ខ) ការស្រទាប់ភ្ជាប់សរសៃប្រសាទនៃសរសៃពួរវែងត្រូវបានគេជះឥទ្ធិពលហើយសរសៃពួរត្រូវបានគូរដោយគ្មានជាតិទឹកហើយឆ្អឹងនាវាចម្បាំងត្រូវបានលាតត្រដាងដោយការបែកបាក់យ៉ាងខ្លាំងនៅតាមបណ្តោយសរសៃចង្វាក់ដែលមានសំណាងនិងសរសៃចងខាងជើងសរសៃឈាមបេះដូង។ (គ) កំណត់អត្តសញ្ញាណតំបន់នៃការដាច់ចរន្តអគ្គិសនីរបស់នាវាចម្បាំង។
ការវះកាត់ប្រវែង 15-20 ស។ ម។ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនេះត្រូវបានដោះលែងយ៉ាងទូលំទូលាយដោយយកចិត្តទុកដាក់ការពារជំងឺភេរអរិតនិងសរសៃឈាមលើផ្ទៃខាងលើ។
រូបភាពទី 5 ការវះកាត់ការទទួលបាន MFC: (ក) ការវះកាត់ប្រវែង 15-20 ស។ មត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈសំខាន់នៅតាមបណ្តោយផ្នែកក្រោយនៃសាច់ដុំស្រីពេជ្រជំពូកពីខ្សែសត្វរួមគ្នាជង្គង់។ (ខ) សាច់ដុំត្រូវបានដកថយមុនដើម្បីបញ្ចោញការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់ MFC ។
ការរៀបចំឆ្អឹងនាវាចរណ៍
ការខូចទ្រង់ទ្រាយឌីពីហ្វីលីតាលីត្រូវតែត្រូវបានកែដំរូវនិងតំបន់នៃអំពើពុករលួយលើឆ្អឹង osteochondal បានរៀបចំមុនពេលដែលការបត់បែនដោយបត់ជើងនៅក្រោម fluoroscopy ដើម្បីស្តារមុំដែលមានសំណៅធម្មតាឡើងវិញ (រូបភាព 6) ។ គន្លឹះ Kirschner 0.0625 ហ្វីត (ប្រមាណ 1,5 ម។ ម) ត្រូវបានខួងយ៉ាងលឿនពីគ្រប់ចំនួនមេតាដើម្បីជួសជុលសន្លាក់សំណាញ់វិទ្យុហើយគម្លាតនៃការប្រណាំងរបស់នាវាចម្បាំងត្រូវបានលាតត្រដាងនៅពេលដែលកដៃបានត្រង់។ ចន្លោះបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានជម្រះនៃជាលិការទន់ហើយបានបើកឱ្យមានបន្ថែមទៀតជាមួយនឹងការផ្សព្វផ្សាយចាន។ រន្ធដោតចំរុះតូចមួយត្រូវបានប្រើដើម្បីរាបស្មើឆ្អឹងនិងធានាថាផ្លាប់ផ្សាំស្រដៀងនឹងរចនាសម្ព័ន្ធចតុកោណជាងក្រូចឆ្មារដែលតម្រូវឱ្យមានគម្លាតធំទូលាយជាមួយនឹងគម្លាតដ៏ធំមួយនៅលើចំហៀងដែលមានរាងធំជាងនៅលើចំហៀងដែលមានរាងធំជាង។ បន្ទាប់ពីបើកចន្លោះប្រហោងនៃពិការភាពត្រូវបានវាស់ជាបីវិមាត្រដើម្បីកំណត់វិសាលភាពនៃអំពើពុករលួយឆ្អឹងដែលជាទូទៅមានប្រវែង 10-12 មមនៅគ្រប់ជ្រុងនៃអំពើពុករលួយ។
រូបភាពទី 6 ការកែតម្រូវការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃការឱនក្បាលរបស់អ្នកចុះចតដោយប្រើការបត់បែនដោយហ្វូតូកូបរបស់កដៃក្នុងការស្តារការតំរឹមតាមច័ន្ទគតិធម្មតា។ លេខសំងាត់ 6.0625 ហ្វីត (ប្រមាណ 1,5 ម។ ម) ត្រូវបានខួងយ៉ាងលឿនពីមេតាកាដើម្បីជួសជុលចន្លោះនៃជំងឺបេះដូងរបស់នាវាចម្បាំងនិងការជួសជុលឆ្អឹងនាឡិការឡើងវិញដែលមានទំហំនៃគម្លាតដែលមានទំហំនៃលឺផ្លឹប on ដែលនឹងត្រូវការស្ទាក់ស្ទើរ។
osteotomy
តំបន់បិសាចនៃបណ្តុំស្រី Medial Medial Medial ត្រូវបានជ្រើសរើសជាតំបន់នៃការទាញយកឆ្អឹងហើយតំបន់នៃការទាញយកឆ្អឹងត្រូវបានសម្គាល់ឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ ប្រយ័ត្នកុំធ្វើឱ្យសរសៃចងសរសៃចងបញ្ចាំ។ Periosteum ត្រូវបានរីករាលដាលហើយលឺផ្លឹបក់ឆ្អឹងរាងចតុកោណមួយនៃទំហំសមស្របសម្រាប់លឺផ្លឹបៈដែលចង់បានគឺការចំរៀងដែលមានចលនាឆ្អឹងទី 2 នៅផ្នែកម្ខាងដើម្បីធានាបាននូវភាពស្មោះត្រង់នៃលឺផ្លឹបាង (រូបភាព 7) ។ 7) ។ ការយកចិត្តទុកដក់មិនត្រូវបានគេយកមិនឱ្យបំបែក periosteum ឆ្អឹងឆ្អឹងនិងឆ្អឹងមិនស្រួយនៃលឺផ្លឹប។ នេះ។ ដំណើរកម្សាន្តដ៏ជ្រាលជ្រៅផ្នែកខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានចេញផ្សាយដើម្បីសង្កេតមើលលំហូរឈាមតាមរយៈលឺផ្លឹប្តរូបនេះហើយជំងឺសរសៃឈាមមិនគួរត្រូវបានដោះលែងឱ្យមានទំហំយ៉ាងតិច 6 សង្ទីម៉ែត្រដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានជំងឺ anastomosis ជាបន្តបន្ទាប់។ បើចាំបាច់ចំនួនតិចតួចនៃឆ្អឹងដែលមិនមានជាតិឆ្អឹងអាចត្រូវបានបន្តនៅក្នុងការរអ៊ូរទួលរបស់ស្ត្រី។ គុណវិបត្តិនៃខ្ពង់ខ្ពស់របស់ Femorar គឺពោរពេញទៅដោយការជំនួសស្នាមប្រក់ឆ្អឹងហើយការវះកាត់ត្រូវបានបង្ហូរនិងបិទទ្វារដោយស្រទាប់។
រូបភាពទី 7 ។ ការដកយកចេញផ្លាកសញ្ញារបស់ MFC ។ (ក) តំបន់អូតូម៉ិមមីគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការបំពេញចន្លោះរបស់នាវាចម្បាំងត្រូវបានសម្គាល់ periosteum ត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយលឺផ្លឹបក់ឆ្អឹងរាងចតុកោណកែងនៃទំហំសមស្របសម្រាប់លឺផ្លឹប one ដែលចង់បានគឺត្រូវបានកាត់ដោយឃើញចំរៀង។ (ខ) ឆ្អឹងទី 2 ត្រូវបានកាត់តាមបណ្តោយមួយចំហៀងនៅ 45 អង្សាដើម្បីធានាបាននូវភាពត្រឹមត្រូវនៃលឺផ្លឹប។
ការផ្សាំនិងការជួសជុល flap
ផ្លាកឆ្អឹងត្រូវបានកាត់ទៅជារូបរាងដែលសមស្របដោយយកចិត្តទុកដាក់មិនបង្រួមសរសៃឈាមឬស្ទ្រីម periosteum ។ លឺផ្លឹបូវបានបញ្ចូលយ៉ាងទន់ភ្លន់ចូលទៅក្នុងតំបន់នៃឆ្អឹងរបស់នាវាចម្បាំងជៀសវាងការគោះនិងថេរជាមួយនឹងវីសនាវាចម្បាញ។ ការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានគេយកដើម្បីធានាថារឹមខាងក្រោមនៃប្លុកឆ្អឹងដែលបានផ្សាំគឺហូរដោយឆ្អឹងខ្ចីនៃឆ្អឹងនាវាចម្បាំងឬថាវាធ្លាក់ទឹកចិត្តបន្តិចដើម្បីចៀសវាងការជៀសវាង។ ហ្វូតូរ៉ូស្កូបត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីឆ្អឹងដែលមានឆ្អឹងនាវាចរខ្សែភ្លើងកម្លាំងនិងទីតាំងវីស។ anastomose សរសៃឈាមលឺផ្លុំសរសៃឈាមទៅនឹងសរសៃឈាមរ៉ាឌីកាល់បញ្ចប់ទៅចំហៀងនិងចុងសរសៃឈាមដល់ដៃគូរសរសៃឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនតាបញ្ចប់ការបញ្ចប់ (រូបភាពទី 8) ។ កន្សោមរួមគ្នាត្រូវបានជួសជុលប៉ុន្តែជំងឺសង្គ្រាមត្រូវបានជៀសវាង។
រូបភាពទី 8 ។ ការផ្សាំផ្លាប់ផ្លាប់ស្នាមប្រេះការជួសជុលនិងភាពមិនសមហេតុផលនៃសរសៃឈាម។ ផ្លាប់ឆ្អឹងត្រូវបានបញ្ចូលយ៉ាងទន់ភ្លន់ចូលទៅក្នុងតំបន់នៃឆ្អឹងរបស់នាវាចម្បាំងនិងថេរជាមួយនឹងវីសដែលមានប្រហោងឬម្ជុលគីរីឃឺរ។ ការថែទាំត្រូវបានគេយកថារឹមមេតានៃប្លុកឆ្អឹងដែលបានផ្សាំគឺហូរដោយរឹមមេតានៃឆ្អឹងនាវាចរឬធ្លាក់ទឹកចិត្តស្រាល ៗ ដើម្បីចៀសវាងការជៀសវាង។ anastomosis នៃសរសៃឈាមលឺឃ្លាតឆ្ងាយនៃសរសៃឈាមវ៉ែនតាទៅសរសៃឈាមរ៉ាឌីត្រូវបានអនុវត្តបញ្ចប់ដើម្បីបញ្ចប់ហើយព័ត៌មានជំនួយនៃសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់ដៃគូរសរសៃឈាមត្រូវបានអនុវត្តបញ្ចប់។
ការស្តារនីតិសម្បទាក្រោយការវះកាត់
ថ្នាំអាស្ពីរីនតាមមាត់ 325 មីលីក្រាមក្នុងមួយខែ (សម្រាប់ 1 ខែ) ដែលមានទំងន់នៃអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើឱ្យហ្វ្រាំងហ្វ្រាំងអាចកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួលរបស់អ្នកជំងឺអាស្រ័យលើសមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការផ្លាស់ប្តូរសមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ការគាំទ្រវត្ថុធាតុដើមនៃឈើច្រត់តែមួយអាចកាត់បន្ថយការឈឺចាប់បានប៉ុន្តែការគាំទ្ររយៈពេលវែងរបស់ឈើច្រត់គឺមិនចាំបាច់ទេ។ ស្នាមត្រូវបានដកចេញ 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ហើយ muenter ឬដៃវែងៗដែលត្រូវបានរក្សាទុកនៅនឹងកន្លែងសម្រាប់រយៈពេល 3 សប្តាហ៍។ បន្ទាប់ពីនោះដៃខ្លីទៅមេដៃត្រូវបានប្រើរហូតដល់ការជាសះស្បើយជាសះស្បើយ។ កាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានធ្វើឡើងនៅចន្លោះពេល 3-6 សប្តាហ៍ហើយការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយស៊ីធី។ បនា្ទាប់មកការបត់បែនសកម្មនិងអកម្មនិងសកម្មភាពបន្ថែមគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមជាបណ្តើរ ៗ ហើយអាំងតង់ស៊ីតេនិងភាពញឹកញាប់នៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណគួរតែត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់។
ផលវិបាកសំខាន់ៗ
ផលវិបាកសំខាន់នៃសន្លាក់ជង្គង់រួមមានការឈឺជង្គង់ឬរបួសសរសៃប្រសាទ។ ការឈឺជង្គង់បានកើតឡើងយ៉ាងសំខាន់ក្នុងរយៈពេល 6 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ហើយមិនមានការបាត់បង់អារម្មណ៍ឬជំងឺសហិនដែលឈឺចាប់ដោយសារតែការរងរបួសសរសៃប្រសាទសាភធិប្តីនោះត្រូវបានរកឃើញ។ ផលវិបាកកដៃសំខាន់រួមមានការឈឺឆ្អឹងការធ្វើឱ្យឈឺចាប់ភាពទន់ខ្សោយឆ្អឹងសន្លាក់ឆ្អឹងកដៃវឌ្ឍនភាពនៃកដៃឬឆ្អឹង IntraPal និងហានិភ័យនៃការដក osterOtopic ។
ការផ្សាំឆ្អឹង Medial Medial Medy Fafulys Casculy ដែលមានជំងឺរលាកស្រោមខួរដោយមិនមានអក្សរសិល្ប៍ជាមួយ Paraphoid Prxrosis Preculs Pecrosis និងការដួលរលំរបស់ Carpal
ពេលវេលាក្រោយ: ឧសភា -2024
