ការបាក់ឆ្អឹងខ្ពង់រាប Tibial គឺជារបួសគ្លីនិកទូទៅ ដែលក្នុងនោះការបាក់ឆ្អឹង Schatzker ប្រភេទទី II ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបំបែកស្រទាប់ខាងក្រៅរួមផ្សំជាមួយនឹងការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃផ្ទៃសន្លាក់ចំហៀង គឺជាជំងឺដែលកើតមានច្រើនជាងគេ។ ដើម្បីស្តារផ្ទៃសន្លាក់ដែលធ្លាក់ទឹកចិត្តឡើងវិញ និងកសាងឡើងវិញនូវការតម្រឹមសន្លាក់ធម្មតានៃជង្គង់ ការព្យាបាលដោយការវះកាត់ជាធម្មតាត្រូវបានណែនាំ។
វិធីសាស្ត្រវះកាត់ផ្នែកខាងមុខនៃសន្លាក់ជង្គង់ពាក់ព័ន្ធនឹងការលើកផ្ទៃសន្លាក់ចំហៀងដោយផ្ទាល់តាមបណ្តោយស្រទាប់ខាងក្រៅដែលបែក ដើម្បីដាក់ទីតាំងផ្ទៃសន្លាក់ដែលទ្រេតចុះឡើងវិញ និងអនុវត្តការផ្សាំឆ្អឹងក្រោមការមើលឃើញដោយផ្ទាល់ ដែលជាវិធីសាស្ត្រដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក ដែលគេស្គាល់ថាជាបច្ចេកទេស "បើកសៀវភៅ"។ ការបង្កើតបង្អួចនៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្រៅ និងការប្រើប្រាស់ជណ្តើរយន្តតាមបង្អួចដើម្បីដាក់ទីតាំងផ្ទៃសន្លាក់ដែលទ្រេតចុះឡើងវិញ ដែលគេស្គាល់ថាជាបច្ចេកទេស "បង្អួច" តាមទ្រឹស្តី គឺជាវិធីសាស្ត្រដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត។
មិនមានការសន្និដ្ឋានច្បាស់លាស់ណាមួយថាវិធីសាស្ត្រមួយណាល្អជាងនោះទេ។ ដើម្បីប្រៀបធៀបប្រសិទ្ធភាពគ្លីនិកនៃបច្ចេកទេសទាំងពីរនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតមកពីមន្ទីរពេទ្យ Ningbo Sixth Hospital បានធ្វើការសិក្សាប្រៀបធៀបមួយ។
ការសិក្សានេះរួមមានអ្នកជំងឺចំនួន ១៥៨ នាក់ ដែលក្នុងនោះ ៧៨ ករណីប្រើប្រាស់បច្ចេកទេសបើកបង្អួច និង ៨០ ករណីប្រើប្រាស់បច្ចេកទេសបើកសៀវភៅ។ ទិន្នន័យមូលដ្ឋាននៃក្រុមទាំងពីរមិនបានបង្ហាញភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ខាងស្ថិតិទេ៖
▲ រូបភាពនេះបង្ហាញពីករណីនៃបច្ចេកទេសកាត់បន្ថយផ្ទៃសន្លាក់ពីរ៖ AD: បច្ចេកទេសបើកបង្អួច, EF: បច្ចេកទេសបើកសៀវភៅ។
លទ្ធផលនៃការសិក្សាបង្ហាញថា៖
- មិនមានភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ខាងស្ថិតិនៅក្នុងពេលវេលាចាប់ពីរបួសរហូតដល់ការវះកាត់ ឬរយៈពេលនៃការវះកាត់រវាងវិធីសាស្ត្រទាំងពីរនោះទេ។
- ការស្កេន CT ក្រោយការវះកាត់បានបង្ហាញថា ក្រុមដែលបើកសៀវភៅមានករណីបង្ហាប់ផ្ទៃសន្លាក់ក្រោយការវះកាត់ចំនួន 5 ករណី ចំណែកឯក្រុមដែលបើកសៀវភៅមានករណីចំនួន 12 ករណី ដែលជាភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ខាងស្ថិតិ។ នេះបង្ហាញថា បច្ចេកទេសបើកសៀវភៅផ្តល់នូវការកាត់បន្ថយផ្ទៃសន្លាក់បានល្អជាងបច្ចេកទេសបើកសៀវភៅ។ លើសពីនេះ អត្រានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ធ្ងន់ធ្ងរក្រោយការវះកាត់គឺខ្ពស់ជាងនៅក្នុងក្រុមដែលបើកសៀវភៅបើប្រៀបធៀបទៅនឹងក្រុមដែលបើកសៀវភៅ។
- មិនមានភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ខាងស្ថិតិនៅក្នុងពិន្ទុមុខងារជង្គង់ក្រោយការវះកាត់ ឬពិន្ទុ VAS (Visual Analog Scale) រវាងក្រុមទាំងពីរនោះទេ។
តាមទ្រឹស្តី បច្ចេកទេសបើកសៀវភៅអនុញ្ញាតឱ្យមានការមើលឃើញដោយផ្ទាល់កាន់តែហ្មត់ចត់នៃផ្ទៃសន្លាក់ ប៉ុន្តែវាអាចនាំឱ្យមានការបើកច្រើនពេកនៃផ្ទៃសន្លាក់ ដែលបណ្តាលឱ្យមានចំណុចយោងមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការកាត់បន្ថយ និងពិការភាពក្នុងការកាត់បន្ថយផ្ទៃសន្លាក់ជាបន្តបន្ទាប់។
នៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក តើអ្នកនឹងជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រមួយណា?
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី 30 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2024
