បន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹង ឆ្អឹង និងជាលិកាជុំវិញត្រូវបានខូចខាត ហើយមានគោលការណ៍ និងវិធីសាស្រ្តព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាទៅតាមកម្រិតនៃរបួស។ មុននឹងព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងទាំងអស់ ចាំបាច់ត្រូវកំណត់វិសាលភាពនៃរបួស។
របួសជាលិកាទន់
I. ចំណាត់ថ្នាក់
ការបាក់ឆ្អឹងបិទជិត
របួសជាលិកាទន់ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ពីស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរ ជាធម្មតាប្រើវិធីសាស្ត្រ Tscherne (រូបភាពទី 1)
របួសកម្រិត ០៖ របួសជាលិកាទន់តិចតួច
របួសថ្នាក់ទី 1៖ ការកកិតលើផ្ទៃ ឬស្នាមជាំនៃជាលិកាទន់ដែលគ្របដណ្តប់កន្លែងបាក់ឆ្អឹង
របួសកម្រិតទី 2៖ របួសសាច់ដុំធ្ងន់ធ្ងរ ឬរបួសស្បែកដែលមានមេរោគ ឬទាំងពីរ
របួសកម្រិតទី 3៖ របួសជាលិកាទន់ធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅធ្ងន់ធ្ងរ ការកំទេច រោគសញ្ញាផ្នែក ឬរបួសសរសៃឈាម
រូបភាពទី 1: ចំណាត់ថ្នាក់ Tscherne
ការបាក់ឆ្អឹងបើកចំហ
ដោយសារតែការបាក់ឆ្អឹងអាចទំនាក់ទំនងទៅកាន់ពិភពខាងក្រៅ កម្រិតនៃការខូចខាតជាលិកាទន់គឺទាក់ទងទៅនឹងបរិមាណថាមពលដែលអវយវៈជួបប្រទះក្នុងអំឡុងពេលមានរបួស ហើយការចាត់ថ្នាក់ Gustilo ជាធម្មតាត្រូវបានប្រើ (រូបភាពទី 2)
រូបភាពទី 2: ចំណាត់ថ្នាក់ Gustilo
ប្រភេទទី I៖ ប្រវែងមុខរបួសស្អាត < 1 សង់ទីម៉ែត្រ ខូចខាតសាច់ដុំតូច គ្មានការរបកស្បែក periosteal ជាក់ស្តែងទេ ប្រភេទទី II៖ ប្រវែងមុខរបួស > 1 សង់ទីម៉ែត្រ គ្មានការខូចខាតជាលិកាទន់ជាក់ស្តែងទេ ការបង្កើតបន្ទះ ឬរបួសរបកចេញ។
ប្រភេទទី III៖ ជួរមុខរបួសរួមមានស្បែក សាច់ដុំ ស្រទាប់ឆ្អឹង និងឆ្អឹង ជាមួយនឹងរបួសកាន់តែទូលំទូលាយ រួមទាំងប្រភេទពិសេសនៃរបួសដោយគ្រាប់កាំភ្លើង និងរបួសកសិដ្ឋាន
ប្រភេទ IIIa៖ ការចម្លងរោគយ៉ាងទូលំទូលាយ និង/ឬវត្តមាននៃដំបៅជាលិកាទន់ជ្រៅ ជាលិកាទន់ដែលមានការគ្របដណ្តប់គ្រប់គ្រាន់នៃរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹង និងសរសៃប្រសាទ
ប្រភេទ IIIb៖ ជាមួយនឹងការខូចខាតជាលិកាទន់យ៉ាងទូលំទូលាយ ការរាលដាលសាច់ដុំបង្វិល ឬសេរីត្រូវបានទាមទារក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលដើម្បីសម្រេចបាននូវការគ្របដណ្តប់
ប្រភេទ IIIc៖ ការបាក់ឆ្អឹងបើកចំហជាមួយនឹងការខូចខាតសរសៃឈាមដែលត្រូវការការជួសជុលដោយដៃ ចំណាត់ថ្នាក់ Gustilo មានទំនោរកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតរបួសត្រូវបានកត់សម្គាល់ក្នុងអំឡុងពេលជួសជុល។
II. ការគ្រប់គ្រងរបួស
ការព្យាបាលរបួសតម្រូវឱ្យមានអុកស៊ីសែន ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃយន្តការកោសិកា ការសម្អាតរបួសដោយគ្មានជាលិកាដែលមានមេរោគ និងជាលិការលួយ។ មានដំណាក់កាលសំខាន់ៗចំនួនបួននៃការជាសះស្បើយ៖ ការកកឈាម (នាទី); ដំណាក់កាលរលាក (ម៉ោង); ដំណាក់កាលជាលិកាបង្កើតជាគ្រាប់ (រាប់ចំនួនថ្ងៃ); រយៈពេលបង្កើតជាលិកាស្លាកស្នាម (សប្តាហ៍)។
ចំណាត់ថ្នាក់នៃការព្យាបាល
ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ៖ការស្រោចស្រពមុខរបួស ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ ការបង្កើតឆ្អឹងឡើងវិញ និងការស្តារចលនាឡើងវិញ
(1) វាយតម្លៃវិសាលភាពនៃរបួសជាលិកាទន់ និងរបួសសរសៃប្រសាទដែលពាក់ព័ន្ធ
(2) ប្រើសារធាតុរាវអ៊ីសូតូនិចក្នុងបរិមាណច្រើនសម្រាប់ប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្តក្នុងបន្ទប់វះកាត់ ដើម្បីយកជាលិកាងាប់ និងវត្ថុបរទេសចេញ។
(3) ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញត្រូវបានអនុវត្តរៀងរាល់ 24~48 ម៉ោងម្តង ដើម្បីយកវត្ថុបរទេស និងជាលិកាងាប់ចេញពីមុខរបួសរហូតដល់មុខរបួសអាចត្រូវបានបិទ ឬគ្របដណ្ដប់ទាំងស្រុង (4) មុខរបួសដែលបើកចំហត្រូវបានលាតត្រដាងឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ជាលិកាជ្រៅត្រូវបានលាតត្រដាងទាំងស្រុង ហើយការវាយតម្លៃ និងការកាត់ដុំសាច់ចេញប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានអនុវត្ត។
(5) ចុងបាក់ឆ្អឹងដែលទំនេរត្រូវបានទាញចូលទៅក្នុងមុខរបួស។ ស្រទាប់ខួរក្បាលតូចមួយដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យអសកម្មត្រូវបានយកចេញដើម្បីពិនិត្យ និងសម្អាតប្រហោងខួរឆ្អឹង។
ការកសាងឡើងវិញ៖ការដោះស្រាយផលវិបាកនៃរបួស (ការរួបរួមគ្នាយឺត ការមិនរួបរួម ការខូចទ្រង់ទ្រាយ ការឆ្លងមេរោគ)
ការជាសះស្បើយ៖ការតំរែតំរង់ផ្លូវចិត្ត សង្គម និងការងាររបស់អ្នកជំងឺ
ប្រភេទនៃការបិទមុខរបួស និងការគ្របដណ្តប់
ការបិទមុខរបួសដំបូង ឬការគ្របដណ្ដប់ (៣~៥ថ្ងៃ) អាចសម្រេចបានលទ្ធផលព្យាបាលដែលពេញចិត្ត៖ (1) ការបិទមុខរបួសបឋម
(2) ការបិទទ្វារយឺតយ៉ាវ
(3) ការបិទទ្វារលើកទីពីរ
(4) ការប្តូរស្រទាប់ក្រាស់មធ្យម
(5) ស្លាបដោយស្ម័គ្រចិត្ត (ស្លាបឌីជីថលដែលនៅជាប់គ្នា)
(6) ស្រទាប់ជើងសរសៃឈាម (ស្រទាប់ក្រពះពោះវៀន)
(7) គម្របទំនេរ (រូបភាពទី 3)
រូបភាពទី 3: ទិដ្ឋភាពមួយផ្នែកនៃការប្តូរសរីរាង្គដោយឥតគិតថ្លៃត្រូវបានផ្តល់ជូនជាញឹកញាប់
ការខូចខាតឆ្អឹង
I. ទិសដៅបន្ទាត់បាក់ឆ្អឹង
ឆ្លងកាត់៖ លំនាំបន្ទុកនៃការបាក់ឆ្អឹងឆ្លងកាត់ដែលបណ្តាលមកពីភាពតានតឹង
លំអៀង៖ របៀបផ្ទុកនៃសម្ពាធដោយសារតែការបាក់ឆ្អឹងអង្កត់ទ្រូង
រាងស្ពៀរ៖ លំនាំបន្ទុកនៃការបាក់បែបរមួលដោយសារការបាក់បែបស្ពៀរ
II. ការបាក់ឆ្អឹង
ចំណាត់ថ្នាក់តាមប្រភេទបាក់ឆ្អឹង ប្រភេទបាក់ឆ្អឹង ជាដើម (រូបភាពទី 4)
ការបាក់ឆ្អឹងដែលបាក់ជាបំណែកតូចៗ គឺជាការបាក់ឆ្អឹងដែលមានបំណែកឆ្អឹងរស់ចំនួន 3 ឬច្រើន ដែលជាធម្មតាបណ្តាលមកពីរបួសដែលមានថាមពលខ្ពស់។
ការបាក់ឆ្អឹងតាមបែបរោគសាស្ត្រ ការបាក់ឆ្អឹងតាមបន្ទាត់កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងនៃជំងឺមុន រួមមាន៖ ដុំសាច់ឆ្អឹងបឋម ការរាលដាលដល់ឆ្អឹង ជំងឺពុកឆ្អឹង ជំងឺឆ្អឹងមេតាប៉ូលីស ជាដើម។
ការបាក់ឆ្អឹងមិនពេញលេញមិនបែកជាបំណែកឆ្អឹងដាច់ដោយឡែកពីគ្នាទេ
ការបាក់ឆ្អឹងតាមផ្នែកដែលមានបំណែកបាក់ឆ្អឹងខាងចុង កណ្តាល និងខាងមុខ។ ផ្នែកកណ្តាលត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការផ្គត់ផ្គង់ឈាម ជាធម្មតាជាលទ្ធផលនៃរបួសដែលមានថាមពលខ្ពស់ ដោយជាលិកាទន់ដាច់ចេញពីឆ្អឹង ដែលបង្កបញ្ហាជាមួយនឹងការជាសះស្បើយរបស់ឆ្អឹង។
ការបាក់ឆ្អឹងដែលមានពិការភាពឆ្អឹង ការបាក់ឆ្អឹងបើកចំហដែលមានបំណែកឆ្អឹង ឬការបាក់ឆ្អឹងដែលអសកម្មដោយសាររបួសដែលត្រូវការសម្អាត ឬការបាក់ឆ្អឹងដែលរហែកធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពឆ្អឹង។
ការបាក់ឆ្អឹងដែលមានបំណែកឆ្អឹងមេអំបៅគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការបាក់ឆ្អឹងជាផ្នែកៗ ដោយវាមិនពាក់ព័ន្ធនឹងផ្នែកឆ្លងកាត់ទាំងមូលនៃឆ្អឹងទេ ហើយជាធម្មតាវាជាលទ្ធផលនៃការពត់កោងខ្លាំង។
ការបាក់ឆ្អឹងដោយសារភាពតានតឹងបណ្តាលមកពីបន្ទុកម្តងហើយម្តងទៀត ហើយជារឿយៗកើតឡើងនៅក្នុងឆ្អឹង calcaneus និងឆ្អឹង tibia។
ការបាក់ឆ្អឹងដោយសារការបាក់ឆ្អឹងប្រភេទ Avulsion បណ្តាលឱ្យបាក់ចំណុចបញ្ចូលឆ្អឹង នៅពេលដែលសរសៃពួរ ឬសរសៃចងត្រូវបានលាតសន្ធឹង។
ការបាក់ឆ្អឹងដោយការបង្ហាប់គឺជាការបាក់ឆ្អឹងដែលបំណែកឆ្អឹងត្រូវបានច្របាច់ ជាធម្មតាដោយបន្ទុកអ័ក្ស។
រូបភាពទី 4: ចំណាត់ថ្នាក់នៃការបាក់ឆ្អឹង
III. កត្តាដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង
កត្តាជីវសាស្ត្រ៖ អាយុ ជំងឺឆ្អឹងមេតាប៉ូលីស ជំងឺមូលដ្ឋាន កម្រិតមុខងារ ស្ថានភាពអាហារូបត្ថម្ភ មុខងារសរសៃប្រសាទ ការខូចខាតសរសៃឈាម អរម៉ូន កត្តាលូតលាស់ ស្ថានភាពសុខភាពនៃកន្សោមជាលិកាទន់ កម្រិតនៃភាពគ្មានកូន (បាក់ឆ្អឹងបើកចំហ) ការជក់បារី ថ្នាំពេទ្យ រោគវិទ្យាក្នុងតំបន់ កម្រិតថាមពលរបួស ប្រភេទឆ្អឹង កម្រិតនៃពិការភាពឆ្អឹង កត្តាមេកានិច កម្រិតនៃការភ្ជាប់ជាលិកាទន់ទៅនឹងឆ្អឹង ស្ថេរភាព រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រ កម្រិតនៃថាមពលរបួស កម្រិតនៃពិការភាពឆ្អឹង។
IV. មធ្យោបាយនៃការព្យាបាល
ការព្យាបាលមិនមែនវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរបួសដែលមានថាមពលទាប ឬអ្នកដែលមិនអាចវះកាត់បានដោយសារកត្តាប្រព័ន្ធ ឬកត្តាមូលដ្ឋាន។
ការកាត់បន្ថយ៖ ការអូសទាញតាមអ័ក្សវែងនៃអវយវៈ ការបំបែកបាក់ឆ្អឹង។
ការជួសជុលឆ្អឹងដែលបាក់ដោយដែកទ្រនៅចុងទាំងសងខាងម្តងទៀត៖ ការជួសជុលឆ្អឹងដែលបានកាត់បន្ថយតាមរយៈការជួសជុលខាងក្រៅ រួមទាំងបច្ចេកទេសជួសជុលបីចំណុច។
បច្ចេកទេសជួសជុលការបង្ហាប់បន្តនៃឆ្អឹងបំពង់ដោយការទាញ៖ មធ្យោបាយនៃការកាត់បន្ថយ រួមទាំងការទាញស្បែក ការទាញឆ្អឹង។
ការព្យាបាលដោយវះកាត់
(1) ការជួសជុលខាងក្រៅគឺសមរម្យសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងបើកចំហ ការបាក់ឆ្អឹងបិទជាមួយនឹងរបួសជាលិកាទន់ធ្ងន់ធ្ងរ និងការបាក់ឆ្អឹងដែលអមដោយការឆ្លងមេរោគ (រូបភាពទី 5)
រូបភាពទី 5: នីតិវិធីជួសជុលខាងក្រៅ
(2) ការជួសជុលខាងក្នុងអាចអនុវត្តបានចំពោះការបាក់ឆ្អឹងប្រភេទផ្សេងទៀត ហើយអនុវត្តតាមគោលការណ៍ AO (តារាងទី 1)
តារាងទី 1: ការវិវត្តនៃ AO ក្នុងការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង
បំណែកបាក់ឆ្អឹងត្រូវការការជួសជុលដោយការបង្ហាប់ រួមទាំងការបង្ហាប់ឋិតិវន្ត (វីសបង្ហាប់) ការបង្ហាប់ថាមវន្ត (ក្រចកក្នុងខួរឆ្អឹងមិនចាក់សោ) ការដាក់បន្ទះ (ការរអិលរវាងវត្ថុខាងក្នុងនិងឆ្អឹង) និងការជួសជុលស្ពាន (សម្ភារៈខាងក្នុងដែលលាតសន្ធឹងលើតំបន់ដែលបានកិនរួច)
(4) ការកាត់បន្ថយដោយប្រយោល៖
បច្ចេកវិទ្យាទាញត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងតំបន់បាក់ឆ្អឹងដែលត្រូវបានកំទេច ដើម្បីកាត់បន្ថយបំណែកតាមរយៈភាពតានតឹងនៃជាលិកាទន់ ហើយកម្លាំងទាញត្រូវបានទទួលពីឧបករណ៍ទាញភ្លៅ ឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្រៅ ឧបករណ៍ទាញសន្លាក់ AO ឬឧបករណ៍បើកឡាមីណា។
V. ដំណាក់កាលនៃការព្យាបាល
យោងតាមដំណើរការជីវគីមីនៃការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង វាត្រូវបានបែងចែកជាបួនដំណាក់កាល (តារាងទី 2)។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ រួមផ្សំជាមួយនឹងដំណើរការជីវគីមី ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានបែងចែកជាបីដំណាក់កាល ដែលជំរុញការបញ្ចប់ដំណើរការជីវគីមី និងការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង (រូបភាពទី 6)។
តារាងទី 2: ដំណើរជីវិតនៃការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង
រូបភាពទី 6: ដ្យាក្រាមគ្រោងការណ៍នៃការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងចំពោះសត្វកណ្ដុរ
ដំណាក់កាលរលាក
ការហូរឈាមពីកន្លែងបាក់ឆ្អឹង និងជាលិកាទន់ជុំវិញបង្កើតជាអេម៉ាតូម៉ា ជាលិកាសរសៃសរសៃឈាមបង្កើតនៅចុងបាក់ ហើយអូស្ទីអូប្លាស និងហ្វីបូប្លាសចាប់ផ្តើមរីកសាយ។
ពេលវេលាមិនដំណើរការ
ការឆ្លើយតបនៃកាលុសដើមកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ ជាមួយនឹងការបង្កើតគ្រោងឆ្អឹងខ្ចី បន្ទាប់មកដោយការបង្កើតកាលុសតាមរយៈការឡើងឆ្អឹង endochondral ហើយទម្រង់ជាក់លាក់ទាំងអស់នៃការជាសះស្បើយពីការបាក់ឆ្អឹងគឺទាក់ទងនឹងវិធីព្យាបាល។
ការកសាងឡើងវិញ
ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការជួសជុល ឆ្អឹងដែលចងជាសរសៃត្រូវបានជំនួសដោយឆ្អឹងឡាមេឡា ហើយប្រហោងឆ្អឹងក្នុងឆ្អឹងត្រូវបានបើកឡើងវិញដើម្បីសម្គាល់ការបញ្ចប់នៃការជួសជុលការបាក់ឆ្អឹង។
ភាពស្មុគស្មាញ
ការរួញយឺតយ៉ាវភាគច្រើនបង្ហាញឱ្យឃើញដោយការបាក់ឆ្អឹងដែលមិនជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលដែលរំពឹងទុក ប៉ុន្តែនៅតែមានសកម្មភាពជីវសាស្រ្តមួយចំនួន ហើយមូលហេតុនៃការរួញយឺតយ៉ាវគឺមានភាពខុសប្លែកគ្នា ដែលទាក់ទងនឹងកត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់ការជាសះស្បើយនៃការបាក់ឆ្អឹង។
ការបាក់ឆ្អឹងដែលមិនមែនជាឆ្អឹង (Nonunion) ត្រូវបានបង្ហាញជាការបាក់ឆ្អឹងដោយគ្មានភស្តុតាងនៃការព្យាបាលតាមគ្លីនិក ឬវិទ្យុសកម្ម ហើយការសម្រេចបានសំខាន់ៗគឺ៖
(1) ការមិនរួបរួមគ្នារបស់ឆ្អឹង (Atrophic nonunion) ដោយសារតែមិនមានសរសៃឈាម និងខ្វះសមត្ថភាពជីវសាស្រ្តក្នុងការព្យាបាល ជាធម្មតាត្រូវបានបង្ហាញជាការស្ទះនៃចុងឆ្អឹងដែលខូច និងគ្មានសរសៃឈាម ហើយដំណើរការព្យាបាលតម្រូវឱ្យមានការរំញោចសកម្មភាពជីវសាស្រ្តក្នុងតំបន់ (ការផ្សាំឆ្អឹង ឬការវះកាត់យកស្រទាប់ឆ្អឹងចេញ និងការដឹកជញ្ជូនឆ្អឹង)។
(2) ឆ្អឹងមិនរួមគ្នាដែលមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់មានការបង្កើតសរសៃឈាមអន្តរកាល និងសមត្ថភាពជីវសាស្ត្រ ប៉ុន្តែខ្វះស្ថេរភាពមេកានិច ដែលជាធម្មតាត្រូវបានបង្ហាញថាជាការលូតលាស់លើសកម្រិតនៃចុងបាក់ដែលបាក់ ហើយការព្យាបាលត្រូវបង្កើនស្ថេរភាពមេកានិច (ការតោងបន្ទះឆ្អឹង និងវីស)។
(3) ឆ្អឹងមិនរួមឆ្អឹងដែលខូចនោះមានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមគ្រប់គ្រាន់ ប៉ុន្តែស្ទើរតែគ្មានការបង្កើតជាកាលុសទេ ហើយការកាត់បន្ថយការបាក់ត្រូវការធ្វើឡើងវិញដោយសារតែការផ្លាស់ទី និងការកាត់បន្ថយចុងបាក់មិនគ្រប់គ្រាន់។
(4) ចំពោះការឆ្លងមេរោគដែលមិនជាប់គ្នាជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ ការព្យាបាលគួរតែលុបបំបាត់ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការឆ្លងមេរោគជាមុនសិន ហើយបន្ទាប់មកជំរុញការជាសះស្បើយពីការបាក់ឆ្អឹង។ ជំងឺរលាកឆ្អឹងដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ គឺជាជំងឺនៃឆ្អឹង និងការឆ្លងមេរោគឆ្អឹង ដែលអាចជាការឆ្លងមេរោគដោយផ្ទាល់នៃមុខរបួសបើកចំហ ឬការឆ្លងមេរោគបង្កជំងឺតាមរយៈឈាម ហើយវាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណអតិសុខុមប្រាណ និងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺដែលឆ្លងមេរោគមុនពេលព្យាបាល។
រោគសញ្ញាឈឺចាប់ក្នុងតំបន់ស្មុគស្មាញត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់ អារម្មណ៍ហួសប្រមាណ អាឡែស៊ីអវយវៈ លំហូរឈាមក្នុងតំបន់មិនទៀងទាត់ ការបែកញើស និងហើម រួមទាំងភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងបន្ទាប់ពីរបួស និងការវះកាត់ ហើយត្រូវបានរកឃើញ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ជាមួយនឹងការស្ទះសរសៃប្រសាទស៊ីមផាថេទិកប្រសិនបើចាំបាច់។
• ការឡើងឆ្អឹងប្រភេទ Heterotopic (HO) គឺជារឿងធម្មតាបន្ទាប់ពីរបួស ឬការវះកាត់ ហើយវាច្រើនកើតមាននៅកែងដៃ ត្រគាក និងភ្លៅ ហើយថ្នាំ bisphosphonates តាមមាត់អាចរារាំងការបង្កើតរ៉ែក្នុងឆ្អឹងបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើម។
• សម្ពាធនៅក្នុងផ្នែក periophysical កើនឡើងដល់កម្រិតជាក់លាក់មួយ ដែលធ្វើឱ្យចុះខ្សោយដល់ការបញ្ចូលឈាមខាងក្នុង។
• របួសសរសៃប្រសាទមានមូលហេតុផ្សេងៗគ្នានៃរបួសសរសៃប្រសាទដោយសារតែទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នា។
• ការស្លាប់កោសិកាឈាមដោយសារខ្វះឈាមកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ដែលមានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ ជាពិសេស សូមមើលរបួស និងទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្រជាដើម ហើយការខូចខាតដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានកើតឡើង។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ៣១ ខែធ្នូ ឆ្នាំ ២០២៤
