Jack អាយុ 22 ឆ្នាំដែលចូលចិត្តកីឡាបាល់ទាត់ លេងបាល់ទាត់ជាមួយមិត្តភ័ក្តិរបស់គាត់ជារៀងរាល់សប្តាហ៍ ហើយបាល់ទាត់បានក្លាយជាផ្នែកមួយដែលមិនអាចខ្វះបាននៃជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់គាត់។ កាលពីចុងសប្តាហ៍មុន ពេលកំពុងលេងបាល់ទាត់ លោក Zhang បានរអិលដួលដោយចៃដន្យ ឈឺចាប់ខ្លាំង រហូតក្រោកឈរ ដើរមិនរួច បន្ទាប់ពីសម្រាកព្យាបាលនៅផ្ទះបានប៉ុន្មានថ្ងៃ ឬឈឺមិនអាចឈរបាន ត្រូវបានមិត្តភ័ក្តិបញ្ជូនទៅកាន់ផ្នែកឆ្អឹងនៃមន្ទីរពេទ្យ ដោយគ្រូពេទ្យបានទទួលការពិនិត្យ និងធ្វើ MRI ជង្គង់ ដែលត្រូវបានវិនិច្ឆ័យថាជាផ្នែកខាងមុខនៃសរសៃចងផ្នែកខាងចុង។ ការព្យាបាលដោយវះកាត់ arthroscopic រាតត្បាតតិចតួចបំផុត។
បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការពិនិត្យមុនការវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតបានបង្កើតផែនការព្យាបាលច្បាស់លាស់សម្រាប់ស្ថានភាពរបស់ Jack ហើយបានសម្រេចចិត្តបង្កើត ACL ឡើងវិញជាមួយនឹងបច្ចេកទេស arthroscopic រាតត្បាតតិចតួចបំផុតដោយប្រើសរសៃពួរ autologous popliteal បន្ទាប់ពីទំនាក់ទំនងពេញលេញជាមួយ Jack ។ នៅថ្ងៃទីពីរបន្ទាប់ពីការវះកាត់ គាត់អាចចុះទៅដី ហើយរោគសញ្ញានៃការឈឺជង្គង់របស់គាត់បានធូរស្រាលយ៉ាងខ្លាំង។ បន្ទាប់ពីការហ្វឹកហាត់ជាប្រព័ន្ធភ្លាម Jack នឹងអាចវិលមកកាន់ទីលានវិញបាន។
ការដាច់ទាំងស្រុងនៃផ្នែកខាង femoral នៃ ligament cruciate ផ្នែកខាងមុខដែលមើលឃើញដោយមីក្រូទស្សន៍
សរសៃចងឆ្អឹងមុខក្រោយការស្ថាបនាឡើងវិញជាមួយនឹងសរសៃពួរសរសៃពួរ autologous
វេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវការវះកាត់បង្កើតឡើងវិញនូវសរសៃចង arthroscopic ដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត។
សរសៃចងឆ្អឹងមុខ (ACL) គឺជាសរសៃចងមួយក្នុងចំណោមសរសៃចងពីរដែលឆ្លងកាត់នៅកណ្តាលជង្គង់ ដោយភ្ជាប់ឆ្អឹងភ្លៅទៅនឹងឆ្អឹងកំភួនជើង និងជួយធ្វើឱ្យសន្លាក់ជង្គង់មានលំនឹង។ ការរងរបួស ACL កើតឡើងជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងកីឡាដែលតម្រូវឱ្យមានការឈប់ខ្លាំង ឬការផ្លាស់ប្តូរទិសដៅភ្លាមៗ ការលោត និងការចុះចត ដូចជាបាល់ទាត់ បាល់បោះ បាល់ឱប និងជិះស្គីចុះចំណោត។ ការបង្ហាញធម្មតារួមមាន ការឈឺចាប់ភ្លាមៗ ធ្ងន់ធ្ងរ និងការលេចឮ នៅពេលដែលរបួស ACL កើតឡើង មនុស្សជាច្រើនបានឮ "ចុច" នៅក្នុងជង្គង់ ឬមានអារម្មណ៍ថាមានស្នាមប្រេះនៅជង្គង់។ ជង្គង់អាចហើម មានអារម្មណ៍មិនស្ថិតស្ថេរ និងពិបាកទ្រទ្រង់ទម្ងន់របស់អ្នក ដោយសារការឈឺចាប់។
ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ការរងរបួស ACL បានក្លាយជារបួសកីឡាដែលរីករាលដាលជាមួយនឹងការផ្តោតអារម្មណ៍កាន់តែខ្លាំងលើការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលមានសុខភាពល្អ។ វិធីសាស្ត្រក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបួសនេះរួមមាន៖ ការថតប្រវតិ្តការពិនិត្យរាងកាយ និងការពិនិត្យរូបភាព។ MRI គឺជាវិធីសាស្ត្ររូបភាពដ៏សំខាន់បំផុតសម្រាប់ការរងរបួស ACL នាពេលបច្ចុប្បន្ន ហើយភាពត្រឹមត្រូវនៃការពិនិត្យ MRI ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវគឺច្រើនជាង 95% ។
ការដាច់នៃ ACL ប៉ះពាល់ដល់ស្ថេរភាពនៃសន្លាក់ជង្គង់ ដែលបណ្តាលឱ្យមានអតុល្យភាព និងញ័រនៅពេលដែលសន្លាក់បត់ ពង្រីក និងបង្វិល ហើយបន្ទាប់ពីមួយរយៈពេល វាច្រើនតែបណ្តាលឱ្យរបួស meniscus និងឆ្អឹងខ្ចី។ នៅពេលនេះនឹងមានការឈឺជង្គង់ ចលនាមានកម្រិត ឬសូម្បីតែ "ជាប់" ភ្លាមៗមិនអាចធ្វើចលនាអារម្មណ៍បាន មានន័យថារបួសមិនស្រាលទេ ទោះបីជាអ្នកធ្វើការវះកាត់ដើម្បីជួសជុលជាងការជួសជុលរបួសដំបូងគឺពិបាកក៏ដោយ ប្រសិទ្ធភាពក៏ខ្សោយផងដែរ។ ការផ្លាស់ប្តូរជាច្រើនដែលបណ្តាលមកពីអស្ថិរភាពនៃជង្គង់ ដូចជាការខូចខាត meniscus, osteophytes, ការពាក់ឆ្អឹងខ្ចីជាដើម គឺមិនអាចត្រឡប់វិញបាន ដែលនាំឱ្យកើតមានជាបន្តបន្ទាប់ ហើយថែមទាំងបង្កើនថ្លៃព្យាបាលផងដែរ។ ដូច្នេះ ការបង្កើតឡើងវិញនូវសរសៃចងឆ្អឹងមុខ arthroscopic ត្រូវបានណែនាំយ៉ាងខ្លាំងបន្ទាប់ពីការរងរបួស ACL ដើម្បីស្តារស្ថេរភាពនៃសន្លាក់ជង្គង់។
តើអ្វីជារោគសញ្ញានៃការរងរបួស ACL?
មុខងារចម្បងរបស់ ACL គឺកំណត់ការផ្លាស់ទីលំនៅផ្នែកខាងមុខនៃ tibia និងរក្សាលំនឹងបង្វិលរបស់វា។ បន្ទាប់ពីការដាច់រហែក ACL ដុំសាច់នឹងផ្លាស់ទីទៅមុខដោយឯកឯង ហើយអ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍មិនស្ថិតស្ថេរ និងវិលវល់ក្នុងការដើរប្រចាំថ្ងៃ កីឡា ឬសកម្មភាពបង្វិល ហើយជួនកាលមានអារម្មណ៍ថាជង្គង់មិនអាចប្រើកម្លាំង និងខ្សោយ។
រោគសញ្ញាខាងក្រោមគឺជារឿងធម្មតាជាមួយនឹងការរងរបួស ACL៖
① ឈឺជង្គង់ ដែលមានទីតាំងនៅក្នុងសន្លាក់ អ្នកជំងឺអាចខ្លាចក្នុងការធ្វើចលនា ដោយសារការឈឺចាប់ខ្លាំង អ្នកជំងឺខ្លះអាចដើរ ឬបន្តការធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្រិតទាប ដោយសារការឈឺចាប់ស្រាល។
② ការហើមជង្គង់ដោយសារការហូរឈាមក្នុងសន្លាក់ដែលបណ្តាលមកពីសន្លាក់ជង្គង់ ជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទីទៅប៉ុន្មានម៉ោងបន្ទាប់ពីការរងរបួសជង្គង់។
ការដាក់កម្រិតនៃផ្នែកបន្ថែមជង្គង់ សរសៃចងសរសៃចង ប្រេះស្រាំ ងាកទៅផ្នែកខាងក្នុងនៃ intercondylar fossa ដើម្បីបង្កើតការរលាក។ អ្នកជំងឺខ្លះអាចមានការពង្រីក ឬបត់ជើងបានតិចតួច ដោយសាររបួស meniscus ។ រួមផ្សំជាមួយនឹងការរងរបួសសរសៃចងផ្នែកកណ្តាល ជួនកាលវាត្រូវបានបង្ហាញថាជាដែនកំណត់នៃផ្នែកបន្ថែម។
អស្ថិរភាពនៃជង្គង់ អ្នកជំងឺខ្លះមានអារម្មណ៍ថាមានចលនាខុសក្នុងសន្លាក់ជង្គង់នៅពេលមានរបួស ហើយចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ញ័រនៃសន្លាក់ជង្គង់ (ពោលគឺអារម្មណ៍នៃការផ្លាស់ទីលំនៅរវាងឆ្អឹងដូចបានរៀបរាប់ដោយអ្នកជំងឺ) នៅពេលចាប់ផ្តើមដើរឡើងវិញប្រហែល 1-2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីរបួស។
⑤ ការចល័តមានកម្រិតនៃសន្លាក់ជង្គង់ ដែលបណ្តាលមកពីការរលាកសរសៃពួរដែលបណ្តាលឱ្យមានការហើម និងឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់។
វេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំថា ការបង្កើតឡើងវិញនូវសរសៃចងឆ្អឹងមុខ arthroscopic មានគោលបំណងជួសជុលសរសៃចងឆ្អឹងមុខក្រោយការដាច់រហែក ហើយការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នគឺការប្តូរសរសៃពួរសរសៃពួរទៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ដើម្បីបង្កើតឡើងវិញនូវសរសៃចងថ្មី ដែលជានីតិវិធីរាតត្បាតតិចតួចបំផុត។ សរសៃពួរដែលបានប្តូរត្រូវបានគេពេញចិត្តចំពោះសរសៃពួរ autologous popliteal ដែលមានគុណសម្បត្តិនៃស្នាមវះដែលមិនសូវមានរបួស ផលប៉ះពាល់តិចលើមុខងារ មិនមានការច្រានចោល និងងាយស្រួលព្យាបាលឆ្អឹងសរសៃពួរ។ អ្នកជំងឺដែលមាននីតិវិធីស្តារនីតិសម្បទាក្រោយការវះកាត់ដោយរលូន ដើរលើឈើច្រត់ក្នុងខែមករា ឈើច្រត់ក្នុងខែកុម្ភៈ ដើរដោយជំនួយដកចេញក្នុងខែមីនា ត្រឡប់ទៅកីឡាទូទៅវិញក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែ ហើយត្រឡប់ទៅកម្រិតកីឡាមុនរបួសរបស់ពួកគេវិញក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំ។
ពេលវេលាប្រកាស៖ ថ្ងៃទី ១៤ ខែឧសភា ឆ្នាំ ២០២៤
