បដា

ការថតរូបភាពឆ្អឹង៖ "សញ្ញា Terry Thomas" និង Scapholunate Dissociation

Terry Thomas គឺជាតារាកំប្លែងជនជាតិអង់គ្លេសដ៏ល្បីម្នាក់ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជារូបតំណាងគម្លាតរវាងធ្មេញខាងមុខរបស់គាត់។

图片 ២

នៅក្នុងការរងរបួសកដៃ មានរបួសមួយប្រភេទ ដែលរូបរាងកាំរស្មីរបស់វាប្រហាក់ប្រហែលនឹងគម្លាតធ្មេញរបស់ Terry Thomas ។ Frankel បានសំដៅលើនេះថាជា "សញ្ញា Terry Thomas" ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា "សញ្ញាគម្លាតធ្មេញតូច" ។

图片 ៤
图片 ១
图片 ៣

រូបរាងដោយកាំរស្មី៖ នៅពេលដែលមានការបំបែក scapholunate និងការរហែកនៃសរសៃចង scapholunate interosseous ទិដ្ឋភាព anteroposterior នៃកដៃ ឬទិដ្ឋភាព coronal នៅលើ CT បង្ហាញពីគម្លាតកើនឡើងរវាងឆ្អឹង scaphoid និង lunate ដែលស្រដៀងទៅនឹងគម្លាតធ្មេញ។

ការវិភាគសញ្ញា៖ ការបំបែក Scapholunate គឺជាប្រភេទទូទៅបំផុតនៃអស្ថេរភាពកដៃ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា scaphoid subluxation rotary ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃផ្នែកបន្ថែម គម្លាត ulnar និងកម្លាំង supination ដែលបានអនុវត្តទៅផ្នែកខាង ulnar palmar នៃកដៃ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការដាច់នៃសរសៃចងដែលធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពនៃបង្គោលជិតនៃ scaphoid ដែលនាំឱ្យមានការបំបែករវាងឆ្អឹង scaphoid និង lunate ។ . សរសៃចងវត្ថុបញ្ចាំរ៉ាឌីកាល់ និងសរសៃចង radioscaphocapitate ក៏អាចត្រូវបានរហែកផងដែរ។

សកម្មភាពច្រំដែល ការក្តាប់ និងរបួសរង្វិល ភាពធូររលុងនៃសរសៃចងពីកំណើត និងភាពខុសប្លែកគ្នានៃ ulnar អវិជ្ជមានក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបំបែក scapholunate ផងដែរ។

ការពិនិត្យរូបភាព៖ កាំរស្មីអ៊ិច (ជាមួយនឹងការប្រៀបធៀបទ្វេភាគី)៖

1. គម្លាត Scapholunate > 2mm គឺគួរឱ្យសង្ស័យសម្រាប់ការបំបែក; ប្រសិនបើ > 5mm វាអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

2. សញ្ញាក្រវ៉ាត់ scaphoid cortical ដែលមានចំងាយរវាងស៊ុមខាងក្រោមនៃចិញ្ចៀន និងផ្ទៃសន្លាក់ជិតនៃ scaphoid គឺ < 7mm។

图片 ៦

3. ខ្លី Scaphoid ។

4. បង្កើនមុំ scapholunate: ជាធម្មតាវាគឺ 45-60 °; មុំវិទ្យុសកម្ម > 20° បង្ហាញពីអស្ថិរភាពនៃផ្នែកអន្តរកាណុង Dorsal Intercalated Segment (DISI)។

5. សញ្ញា Palmar "V"៖ នៅលើទិដ្ឋភាពធម្មតានៃកដៃ គែមបាតដៃនៃឆ្អឹង metacarpal និង radial បង្កើតជារាង "C" ។ នៅពេលដែលមានការបត់ខុសប្រក្រតីនៃ scaphoid គែម palmar របស់វាប្រសព្វជាមួយគែម palmar នៃ styloid រ៉ាឌីកាល់ បង្កើតជារាង "V" ។

图片 ៥

ពេលវេលាផ្សាយ៖ ថ្ងៃទី ២៩ មិថុនា ឆ្នាំ ២០២៤