បដា

ការថតរូបភាពឆ្អឹង៖ “សញ្ញា Terry Thomas” និងការបំបែក Scapholunate

ថេរី ថូម៉ាស គឺជាតារាកំប្លែងអង់គ្លេសដ៏ល្បីល្បាញម្នាក់ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ដោយសារគម្លាតរវាងធ្មេញខាងមុខរបស់គាត់។

图片 ២

ចំពោះរបួសកដៃ មានរបួសមួយប្រភេទដែលរូបរាងកាំរស្មីអ៊ិចរបស់វាស្រដៀងនឹងចន្លោះធ្មេញរបស់ Terry Thomas។ Frankel បានហៅវាថាជា "សញ្ញា Terry Thomas" ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា "សញ្ញាចន្លោះធ្មេញរាយប៉ាយ"។

图片 ៤
图片 ១
图片 ៣

រូបរាងកាំរស្មីអ៊ិច៖ នៅពេលដែលមានការដាច់ចេញពីគ្នា និងការរហែកនៃសរសៃចងអន្តរឆ្អឹង scapholunate ទិដ្ឋភាពខាងមុខទៅក្រោយនៃកដៃ ឬទិដ្ឋភាព coronal លើ CT បង្ហាញពីគម្លាតកើនឡើងរវាងឆ្អឹង scaphoid និង lunate ដែលស្រដៀងនឹងគម្លាតធ្មេញតូចមួយ។

ការវិភាគសញ្ញា៖ ការដាច់ចេញពីគ្នានៃឆ្អឹង Scapholunate គឺជាប្រភេទទូទៅបំផុតនៃអស្ថិរភាពកដៃ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា scaphoid rotary subluxation។ ជាធម្មតាវាបណ្តាលមកពីការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការលាតសន្ធឹង គម្លាត ulnar និងកម្លាំង supination ដែលអនុវត្តទៅលើផ្នែក ulnar palmar នៃកដៃ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការដាច់នៃសរសៃចងដែលធ្វើឱ្យបង្គោល proximal នៃឆ្អឹង scaphoid មានស្ថេរភាព ដែលនាំឱ្យមានការបំបែករវាងឆ្អឹង scaphoid និង lunate។ សរសៃចង radial collateral និងសរសៃចង radioscaphocapitate ក៏អាចរហែកបានដែរ។

សកម្មភាពដដែលៗ របួសដោយសារការក្តាប់ និងការបង្វិល ភាពធូររលុងនៃសរសៃចងពីកំណើត និងភាពប្រែប្រួលអវិជ្ជមាននៃឆ្អឹងកងខ្នងក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបំបែក scapholunate ផងដែរ។

ការពិនិត្យរូបភាព៖ កាំរស្មីអ៊ិច (ជាមួយនឹងការប្រៀបធៀបទ្វេភាគី)៖

១. គម្លាត Scapholunate > 2mm គឺគួរឱ្យសង្ស័យថាមានការដាច់ចេញពីគ្នា; ប្រសិនបើ > 5mm វាអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

2. សញ្ញារង្វង់សំបកខ្យងស្កាបយដ៍ ដែលចម្ងាយរវាងគែមខាងក្រោមនៃរង្វង់ និងផ្ទៃសន្លាក់ប្រូកស៊ីម៉ាល់នៃស្កាបយដ៍គឺ < 7mm។

图片 ៦

៣. ការធ្វើឱ្យស្កាហ្វយដ៍ខ្លី។

៤. មុំ scapholunate កើនឡើង៖ ជាធម្មតា វាមានពី ៤៥-៦០°; មុំ radiolunate > ២០° បង្ហាញពី Dorsal Intercalated Segment Instability (DISI)។

៥. សញ្ញា "V" នៅ​លើ​ឆ្អឹង​ដៃ៖ នៅ​លើ​ទិដ្ឋភាព​ចំហៀង​ធម្មតា​នៃ​កដៃ គែម​ឆ្អឹង​ដៃ​នៃ​ឆ្អឹង​មេតាកាប៉ាល់ និង​ឆ្អឹង​រ៉ាឌីយ៉ាល​បង្កើត​បាន​ជា​រាង "C"។ នៅ​ពេល​មាន​ការ​បត់​បែន​មិន​ប្រក្រតី​នៃ​ឆ្អឹង​ស្កាហ្វយដ៍ គែម​ឆ្អឹង​ដៃ​របស់​វា​ប្រសព្វ​ជាមួយ​គែម​ឆ្អឹង​ដៃ​នៃ​ឆ្អឹង​ស្ទីឡូអ៊ីដ​រ៉ាឌីយ៉ាល ដែល​បង្កើត​បាន​ជា​រាង "V"។

图片 ៥

ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ២៩ ខែមិថុនា ឆ្នាំ ២០២៤