"ការបាក់ឆ្អឹងកជើង ១០% ត្រូវបានអមដោយរបួស syndesmosis tibiofibular ខាងចុង។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ៥២% នៃវីស tibiofibular ខាងចុងបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះ syndesmosis មិនល្អ។ ការបញ្ចូលវីស tibiofibular ខាងចុងកាត់កែងទៅនឹងផ្ទៃសន្លាក់ syndesmosis គឺមានសារៈសំខាន់ដើម្បីជៀសវាងការថយចុះ iatrogenic malreduction។ យោងតាមសៀវភៅណែនាំ AO វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបញ្ចូលវីស tibiofibular ខាងចុង ២ សង់ទីម៉ែត្រ ឬ ៣.៥ សង់ទីម៉ែត្រពីលើផ្ទៃសន្លាក់ tibial ខាងចុង នៅមុំ ២០-៣០° ទៅនឹងប្លង់ផ្ដេក ពី fibula ទៅ tibia ដោយកជើងស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងអព្យាក្រឹត។"
ការបញ្ចូលវីសឆ្អឹង tibiofibular ខាងចុងដោយដៃជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានគម្លាតនៅចំណុចចូល និងទិសដៅ ហើយបច្ចុប្បន្ននេះ មិនមានវិធីសាស្ត្រច្បាស់លាស់ណាមួយសម្រាប់កំណត់ទិសដៅបញ្ចូលវីសទាំងនេះទេ។ ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានេះ អ្នកស្រាវជ្រាវបរទេសបានអនុម័តវិធីសាស្ត្រថ្មីមួយ គឺវិធីសាស្ត្រ 'មុំប៊ីស្សេទ័រ'។
ដោយប្រើប្រាស់ទិន្នន័យរូបភាពពីសន្លាក់កជើងធម្មតាចំនួន 16 គំរូបោះពុម្ព 3D ចំនួន 16 ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ នៅចម្ងាយ 2 សង់ទីម៉ែត្រ និង 3.5 សង់ទីម៉ែត្រពីលើផ្ទៃសន្លាក់ឆ្អឹងកង ខ្សែ Kirschner ទំហំ 1.6 មីលីម៉ែត្រ ចំនួនពីរដែលស្របទៅនឹងផ្ទៃសន្លាក់ត្រូវបានដាក់នៅជិតគែមខាងមុខ និងខាងក្រោយនៃឆ្អឹងកងខ្នង និងឆ្អឹងស្មងរៀងៗខ្លួន។ មុំរវាងខ្សែ Kirschner ទាំងពីរត្រូវបានវាស់ដោយប្រើឧបករណ៍វាស់ស្ទង់ ហើយប៊ីតខួងទំហំ 2.7 មីលីម៉ែត្រ ត្រូវបានប្រើដើម្បីខួងរន្ធតាមបណ្តោយបន្ទាត់ប៊ីស្សេទ័រមុំ បន្ទាប់មកដោយការបញ្ចូលវីសទំហំ 3.5 មីលីម៉ែត្រ។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចូលវីស វីសត្រូវបានកាត់តាមបណ្តោយរបស់វាដោយប្រើកាំបិតដើម្បីវាយតម្លៃទំនាក់ទំនងរវាងទិសដៅវីស និងអ័ក្សកណ្តាលនៃឆ្អឹងស្មង និងឆ្អឹងស្មង។
ការពិសោធន៍លើគំរូបង្ហាញថា មានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាល្អរវាងអ័ក្សកណ្តាលនៃឆ្អឹងកងខ្នង និងឆ្អឹង fibula និងខ្សែបន្ទាត់មុំប៊ីស្សេទ័រ ក៏ដូចជារវាងអ័ក្សកណ្តាល និងទិសដៅវីស។
តាមទ្រឹស្តី វិធីសាស្ត្រនេះអាចដាក់វីសតាមបណ្តោយអ័ក្សកណ្តាលនៃឆ្អឹងស្មង និងឆ្អឹង fibula បានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អំឡុងពេលវះកាត់ ការដាក់ខ្សែ Kirschner នៅជិតគែមខាងមុខ និងខាងក្រោយនៃឆ្អឹងស្មង និងឆ្អឹង fibula បង្កហានិភ័យនៃការបំផ្លាញសរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទ។ លើសពីនេះ វិធីសាស្ត្រនេះមិនដោះស្រាយបញ្ហានៃការថយចុះភាពមិនប្រក្រតីនៃឆ្អឹងស្មងនោះទេ ព្រោះការតម្រឹមឆ្អឹងស្មងខាងចុងមិនអាចវាយតម្លៃបានគ្រប់គ្រាន់ក្នុងពេលវះកាត់មុនពេលដាក់វីស។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី 30 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2024
