ណែនាំប្រព័ន្ធជួសជុលដែលមានទឹកប្រាក់បីយ៉ាងសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងកាល់សាំង។

បច្ចុប្បន្ននេះវិធីសាស្រ្តវះកាត់ដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុតសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងកាល់សាំងទាក់ទងនឹងការជួសជុលផ្ទៃក្នុងជាមួយចាននិងវីសតាមរយៈផ្លូវចូល sins tarsi ។ វិធីសាស្រ្តពង្រីករាងដូចនៅពេលក្រោយគឺមិនត្រូវបានគេពេញចិត្តក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកប៉ុណ្ណោះទេដោយសារតែផលវិបាកទាក់ទងនឹងមុខរបួសខ្ពស់ជាងមុន។ ការជួសជុលផ្លាកនិងប្រព័ន្ធវីសដែលមានលក្ខណៈជីវគីមីរបស់វាដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺ varus malalignment ដែលមានការសិក្សាមួយចំនួនដែលបង្ហាញពីប្រូបាប៊ីលីតេក្រោយការវះកាត់នៃប្រមាណ 34% ។

ជាលទ្ធផលអ្នកស្រាវជ្រាវបានចាប់ផ្តើមសិក្សាវិធីដោះស្រាយរបស់កុងតាក់សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹង Calcaleal ដើម្បីដោះស្រាយផលវិបាកទាក់ទងនឹងមុខរបួសនិងបញ្ហានៃ varus Malalignmentment ។

01 Nបច្ចេកទេសក្រចកកញ្ជ្រោងកណ្តាល

បច្ចេកទេសនេះអាចជួយក្នុងការកាត់បន្ថយផ្លូវចូលប្រហោងឆ្អឹងឬនៅក្រោមការណែនាំរបស់អារីស្ត្រេសកូផូកដែលទាមទារការទាមទារជាលិការទន់ទាបនិងកាត់បន្ថយពេលវេលាសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងចំ ៗ ក្នុងការធ្វើឱ្យបាក់ឆ្អឹង II-III និងសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងកាល់ស្លាំងកាល់សែលដែលមានស្មុគស្មាញវាប្រហែលជាមិនផ្តល់ការថែទាំយ៉ាងខ្លាំងនៃការកាត់បន្ថយទេហើយអាចត្រូវការការជួសជុលវីសបន្ថែម។

02 Sបំភ្លឺយន្ដហោះ intoftullallary

ក្រចកដែលមាន intofultullary ដែលមាន intofultullary មានរាងដូចវីសពីរនៅចុងជិតនិងដាច់ឆ្ងាយដោយមានក្រចកធំដែលមានប្រហោងដែលអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើឱ្យការផ្សាំឆ្អឹងតាមរយៈក្រចកសំខាន់។

03 MUlti-Plane intriationullallary

រចនាឡើងដោយផ្អែកលើរូបវិទ្យាដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធរចនាសម្ព័ន្ធបីវិមាត្រនៃប្រព័ន្ធកែតម្រូវផ្ទៃក្នុងនេះរួមមានវីសសំខាន់ៗដូចជាវីសដែលផ្ទុកបន្ទុកនិងវីសដំណើរការក្រោយ។ បន្ទាប់ពីការកាត់បន្ថយផ្លូវចូលប្រហោងឆ្អឹងវីសទាំងនេះអាចដាក់នៅក្រោមឆ្អឹងខ្ចីសម្រាប់ការគាំទ្រ។

មានភាពចម្រូងចម្រាសជាច្រើនទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ក្រចកដែលមាន intramedullary សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងកាល់សាំង:

1 ។ ភាពសមស្របដោយផ្អែកលើភាពខុសគ្នានៃការបាក់ឆ្អឹង: វាត្រូវបានពិភាក្សាថាតើការបាក់ឆ្អឹងសាមញ្ញមិនត្រូវការក្រចកដែលមាន intofturallary និងការបាក់ឆ្អឹងស្មុគស្មាញមិនសមនឹងពួកគេទេ។ សម្រាប់អ្នកសាន Sanders ប្រភេទ ii / III, បច្ចេកទេសនៃការកាត់បន្ថយនិងការជួសជុលវីសតាមរយៈផ្លូវចូលប្រហោងឆ្អឹងគឺមានលក្ខណៈចាស់ទុំហើយសារៈសំខាន់នៃក្រចកដែលមាន intripstralullary អាចត្រូវបានសាកសួរ។ សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងស្មុគស្មាញគុណសម្បត្តិនៃវិធីសាស្រ្តពង្រីករាង "L" នៅតែមិនអាចប្តូរបានព្រោះវាផ្តល់នូវការប៉ះពាល់គ្រប់គ្រាន់។

2 ។ ភាពចាំបាច់នៃប្រឡាយ Medullary សិប្បកម្មសិប្បនិម្មិតមួយ: Calcaneus មានលក្ខណៈធម្មជាតិខ្វះប្រឡាយ Medulary ។ ការប្រើក្រចកដែលមាន intriamtullalary ធំមួយអាចបណ្តាលឱ្យមានការប៉ះទង្គិចហួសហេតុឬការបាត់បង់ម៉ាសឆ្អឹង។

3 ។ ការលំបាកក្នុងការដកចេញ: ក្នុងករណីជាច្រើននៅក្នុងប្រទេសចិនអ្នកជំងឺនៅតែទទួលការដកយកចេញផ្នែករឹងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបាក់ឆ្អឹង។ ការធ្វើសមាហរណកម្មរបស់ក្រចកជាមួយនឹងការលូតលាស់ឆ្អឹងនិងការបង្កប់នៃវីសក្រោយនៅក្រោមឆ្អឹង cortical អាចនាំឱ្យមានការលំបាកក្នុងការដកយកចេញដែលជាការពិចារណាជាក់ស្តែងនៅក្នុងកម្មវិធីគ្លីនិក។