ព័ត៌មាន - "ការជួសជុលផ្នែកខាងក្នុងនៃការបាក់ឆ្អឹងផ្នែកខាងក្នុងដោយប្រើបច្ចេកទេស osteosynthesis medial internal plate osteosynthesis (MIPPO) ។"

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលអាចទទួលយកបានសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការបាក់ឆ្អឹងនៃប្រហោងឆ្អឹងគឺ មុំខាងមុខ-ក្រោយតិចជាង 20 ° មុំក្រោយតិចជាង 30 ° ការបង្វិលតិចជាង 15 ° និងខ្លីតិចជាង 3 សង់ទីម៉ែត្រ។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃតម្រូវការសម្រាប់មុខងារអវយវៈខាងលើ និងការងើបឡើងវិញដំបូងក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ការព្យាបាលវះកាត់នៃការបាក់ឆ្អឹងនៃផ្នែកខាងក្រោមបានក្លាយជារឿងធម្មតា។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗរួមមាន ការដាក់ផ្នែកខាងមុខ ផ្នែកខាងមុខ ឬផ្នែកខាងក្រោយសម្រាប់ការជួសជុលខាងក្នុង ក៏ដូចជាការកាត់ក្រចកខាងក្នុង។ ការសិក្សាបង្ហាញថាអត្រានៃការមិនរួបរួមសម្រាប់ការកាត់បន្ថយការបើកចំហផ្ទៃក្នុងនៃការបាក់ឆ្អឹង humeral គឺប្រហែល 4-13% ជាមួយនឹងការរងរបួសសរសៃប្រសាទ iatrogenic កើតឡើងប្រហែល 7% នៃករណី។

ដើម្បីជៀសវាងការរងរបួសសរសៃប្រសាទរ៉ាឌីកាល់ iatrogenic និងកាត់បន្ថយអត្រានៃការកាត់បន្ថយការបើកចំហ អ្នកប្រាជ្ញក្នុងស្រុកនៅក្នុងប្រទេសចិនបានទទួលយកវិធីសាស្រ្ត medial ដោយប្រើបច្ចេកទេស MIPPO ដើម្បីជួសជុលការបាក់ឆ្អឹងរបស់រាងមូល ហើយទទួលបានលទ្ធផលល្អ។

នីតិវិធីវះកាត់

ជំហានទីមួយ៖ ការកំណត់ទីតាំង។ អ្នកជំងឺដេកក្នុងទីតាំងដេកដោយអវយវៈដែលទទួលរងការចាប់ពង្រត់ 90 ដឺក្រេ ហើយដាក់លើតុប្រតិបត្តិការក្រោយ។

ជំហានទីពីរ៖ ការវះកាត់។ នៅក្នុងការកែផ្លាកតែមួយ medial ធម្មតា (Kanghui) សម្រាប់អ្នកជំងឺ ការវះកាត់បណ្តោយចំនួនពីរដែលមានប្រវែងប្រហែល 3cm នីមួយៗត្រូវបានធ្វើឡើងនៅជិតចុងជិត និងចុង។ ស្នាមវះជិតបម្រើជាច្រកចូលសម្រាប់វិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃផ្នែក deltoid និង pectoralis ខណៈពេលដែលស្នាមវះនៅខាងចុងស្ថិតនៅខាងលើ epicondyle medial នៃ humerus រវាង biceps brachii និង triceps brachii ។

▲ ដ្យាក្រាមគ្រោងការណ៍នៃស្នាមវះជិត។

①: ការវះកាត់; ②: សរសៃ Cephalic; ③: Pectoralis សំខាន់; ④: សាច់ដុំ Deltoid ។

▲ ដ្យាក្រាមគំនូសតាងនៃការកាត់ចុង។

①: សរសៃប្រសាទកណ្តាល; ②: សរសៃប្រសាទ Ulnar; ③: សាច់ដុំ Brachialis; ④: ការវះកាត់។

ជំហានទីបី៖ ការបញ្ចូលនិងជួសជុលចាន។ ចានត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈស្នាមវះជិតៗ ស្អិតជាប់នឹងផ្ទៃឆ្អឹង ឆ្លងកាត់ក្រោមសាច់ដុំ brachialis ។ ចានដំបូងត្រូវបានធានាសុវត្ថិភាពទៅនឹងចុងជិតនៃការបាក់ឆ្អឹងរបស់ humeral shaft ។ បនា្ទាប់មកជាមួយនឹងការអូសទាញរង្វិលនៅលើអវយវៈខាងលើការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានបិទនិងតម្រឹម។ បន្ទាប់ពីការកាត់បន្ថយការពេញចិត្តនៅក្រោម fluoroscopy វីសស្តង់ដារមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈស្នាមវះនៅផ្នែកខាងចុង ដើម្បីធានាបន្ទះប្រឆាំងនឹងផ្ទៃឆ្អឹង។ បន្ទាប់មកវីសចាក់សោត្រូវបានរឹតបន្តឹងដោយបញ្ចប់ការជួសជុលចាន។