ការជួសជុលផ្ទៃក្នុងនៃកាំរស្មីពីចម្ងាយ

បច្ចុប្បន្នការធ្វើឱ្យបាក់ឆ្អឹងកាំផ្សេងៗត្រូវបានព្យាបាលតាមវិធីផ្សេងៗគ្នាដូចជាការជួសជុលម្នាងសិលាការវះកាត់និងកាត់បន្ថយការកំណត់ផ្ទៃក្នុង។ ល។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើចានត្រូវបានជ្រើសរើសឱ្យបានត្រឹមត្រូវអត្រាផលវិបាកអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ ទិដ្ឋភាពទូទៅសង្ខេបនៃប្រភេទការចង្អុលបង្ហាញនិងបច្ចេកទេសវះកាត់ចានដែលធ្វើឱ្យកាំរស្មីពីចម្ងាយត្រូវបានបង្ហាញ។

i.types នៃការបាក់ឆ្អឹងកាំផ្សេងៗ
មានប្រព័ន្ធចាត់ចំណាត់ថ្នាក់ជាច្រើនសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងរួមទាំងចំណាត់ថ្នាក់ Muller AO ផ្អែកលើកាយវិភាគសាស្ត្រនិងការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នៃការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់របស់ Famandez ដែលផ្អែកលើយន្តការនៃការរងរបួស។ ក្នុងនោះចំណាត់ថ្នាក់ Ep Enyash Citycification រួមបញ្ចូលគ្នានូវគុណសម្បត្តិនៃការបាក់ឆ្អឹងមុន ៗ ចំនួនបួនប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹងនិងរាប់បញ្ចូលទាំងការបាក់ឆ្អឹងក្នុងផ្នែកចំនួន 4 និងការបាក់ឆ្អឹងរបស់ឈ្មងដែលអាចជាមគ្គុទេសក៍ល្អសម្រាប់ការងារព្យាបាល។

1 ។ ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់របស់ Muller AO - ការបាក់ឆ្អឹងដោយចេតនា
ចំណាត់ថ្នាក់ AO គឺសមយ៉ាងល្អសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងកាំផ្សេងៗហើយបែងចែកវាជាបីប្រភេទសំខាន់គឺវាយបញ្ចូលទំហំអក្សរធំប្រភេទ 3 ប្រភេទផ្នែកខាងផ្នែកនិងប្រភេទ C ដែលបាក់ឆ្អឹងសរុប។ ប្រភេទនីមួយៗត្រូវបានបែងចែកបន្ថែមទៀតទៅក្នុងបន្សំផ្សេងៗគ្នានៃក្រុមរងដែលផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងភាពស្មុគស្មាញនៃការបាក់ឆ្អឹង។

វាយ a: ការបាក់ឆ្អឹងបន្ថែម
A1, ការបាក់ឆ្អឹងមែកធាង, កាំរស្មី, កាំរស្មី ulnar facture; A1.2 ការបាក់ឆ្អឹងនៃ ulnar; A1.3, បាក់ឆ្អឹងនៃ ulnar) ។
A2 ការបាក់ឆ្អឹងសាមញ្ញជាមួយ Inset (A2.1 កាំដោយគ្មានការលំអៀង A2.2 ការបាក់ឆ្អឹង Pouta-Colluគាំងកាំរស្មីចែន - ស្មីត) ។
A3 ការបាក់ឆ្អឹងដែលបានបោះឆ្នោត (ក 3.1 ខ្លីនៃកាំរស្មីនៃកាំ; a3.2 បំណែករាងកាំអេសអេស; អេ 33 ការបាក់ឆ្អឹងរបស់កាំ)

ប្រភេទខ: ការបាក់ឆ្អឹងផ្នែកខ្លះ
ខ 1 ការបាក់ឆ្អឹងនៃកាំ, យន្ដហោះ Sagittal (B1.1 ប្រភេទសាមញ្ញក្រោយ; b1.2, ប្រភេទដែលបានធ្វើឱ្យទាន់សម័យ; B1.3 ប្រភេទ medial) ។
ខ 2 ការបាក់ឆ្អឹងនៃកាំរស្មីនៃកាំពោលគឺការបាក់ឆ្អឹង Barton (B2.1 ប្រភេទសាមញ្ញ; B2.2 ការបាក់ឆ្អឹងនៅពេលក្រោយ។ B2.3 ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់កដៃ) ។
B3 ការបាក់ឆ្អឹងរបស់មេតាប៉ូលីសនៃកាំអូខេអាន់ប្រឆាំងនឹងប្រភេទការប្រេះធ្មេញប្រភេទ II (B3.1 ការគ្រប់គ្រងប្រភេទតូច; B3.2, ការបាក់ឆ្អឹងដ៏ធំ; B3.3, បាក់ឆ្អឹងយ៉ាងសាមញ្ញ) ។

ប្រភេទ C: ការបាក់ឆ្អឹងសរុប
C1, ការបាក់ឆ្អឹងដែលមានប្រភេទសាមញ្ញនៃផ្ទៃទូទៅនិង Metaphyseal (C1.1 ការបាក់ឆ្អឹង C1.2, C1.3 ការបាក់ឆ្អឹងនៃផ្ទៃខាងលើនៃផ្ទៃ art art art. ;
C2, ការធ្វើឱ្យរលួយកាំ, Fagius ផ្នែកខាងសាមញ្ញ, petaphys, បាក់ឆ្អឹងនៃ fact pacet; c2.2 ការបាក់ឆ្អឹង c2.3, ការបាក់ឆ្អឹង arconture លាតសន្ធឹងចូលទៅក្នុងដើមរ៉ាឌីកាល់) ។
C3, បាក់ឆ្អឹង, បញ្ចោញ (C3.1 ការបាក់ឆ្អឹងសាមញ្ញនៃ C3.2, C3.2, ការបាក់ឆ្អឹងនៃ metaphys; c3.3, ការបាក់ឆ្អឹង art3 ពង្រីកដល់ដើមរ៉ាឌីកាល់) ។

2. ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការបាក់ឆ្អឹងកាំផ្សេងៗ។
យោងទៅតាមយន្តការនៃការរងរបួសចំណាត់ថ្នាក់ស្ត្រីអាចត្រូវបានបែងចែកជា 5 ប្រភេទ: ។
ការបាក់ឆ្អឹងប្រភេទគឺការបាក់ឆ្អឹងដែលបាននាំមុខដោយ Metaphyseal ដែលមានលក្ខណៈពិសេសដូចការបាក់ឆ្អឹង (អារក្សសណ្តែក) ឬការបាក់ឆ្អឹងស្មី (សំណង់របស់ក្រុមហ៊ុន Metacarpal) ។ Cortex នៃការបំបែកឆ្អឹងមួយនៅក្រោមភាពតានតឹងហើយ Cortex Contalateral ត្រូវបានរៀបចំឡើងនិងបង្កប់។

ការបាក់
ការបាក់ឆ្អឹងប្រភេទ III គឺជាការបាក់ឆ្អឹងដែលបណ្តាលមកពីភាពតានតឹងកាត់។ ការបាក់ឆ្អឹងទាំងនេះរួមមានការបាក់តូស Calmar Barton ការបាក់ឆ្អឹងនិងការបាក់ឆ្អឹងរបស់សរសៃរ៉ាឌីកាល់។

ស្ត្រេសកាត់
ការបាក់ឆ្អឹងប្រភេទ III គឺជាការបាក់ឆ្អឹងនិងការបញ្ចូល Metapyseal ដែលបណ្តាលមកពីការរងរបួសនៃការបង្ហាប់រួមទាំងការបាក់ឆ្អឹងស្មុគស្មាញនិងការបាក់ឆ្អឹងរបស់ប្រជាជននៅលើអាកាស។

ការរចក
ការបាក់ឆ្អឹង IV គឺជាការបាក់ឆ្អឹងនៃការភ្ជាប់បណ្តាញភ្ជាប់ដែលកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលបាក់ឆ្អឹងនៃការរួមគ្នានៃការរួមគ្នារបស់រ៉ាឌីកាល់រ៉ាឌីកាល់។

ការបាក់ឆ្អឹងនៃការបាក់ឆ្អឹងដែលខ្ញុំកំពុងផ្លាស់ទីលំនៅ
ការបាក់ឆ្អឹងប្រភេទ V កើតឡើងពីការរងរបួសល្បឿនខ្ពស់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងកម្លាំងខាងក្រៅជាច្រើននិងរងរបួសយ៉ាងទូលំទូលាយ។ (លាយ I, II, IIII, IV)

ការវាយបញ្ចូល INPENT

ii
ការចង្អុលបង្ហាញ។
ចំពោះការបាក់ឆ្អឹងបន្ថែមដោយប្រើបន្ទាប់ពីការបរាជ័យនៃការកាត់បន្ថយការថយចុះនៃលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម។
Ansal Angulal មានទំហំធំជាង 20 °
ការបង្ហាប់រន្ធដោតច្រើនជាង 5 មម
កាំដាច់ឆ្ងាយខ្លីជាងទំហំធំជាង 3 មម
ប្លុកបាក់ឆ្អឹងឆ្ងាយការផ្លាស់ទីលំនៅធំជាង 2 មម

សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងដែលមាន intra-rightical ធំជាង 2mm

អ្នកប្រាជ្ញភាគច្រើនមិនបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើចានមេតាតាល់សម្រាប់ការរងរបួសថាមពលខ្ពស់ដូចជាការខាតបង់ឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរឬការបាត់បង់ឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរដោយសារតែបំណែកបាក់ចង្កូតទាំងនេះងាយនឹងមានការលុបចោលកាយវិភាគសាស្ត្រ។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបំណែកបាក់បែកច្រើននិងការផ្លាស់ទីលំនៅគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដែលមានជំងឺពុកឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរចានមេតាគឺមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ ការគាំទ្រ SubCondal នៃការបាក់ឆ្អឹងនៅក្បែរនេះអាចមានបញ្ហាដូចជាការជ្រៀតចូលវីសចូលក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នា។

បច្ចេកទេសវះកាត់
គ្រូពេទ្យវះកាត់ភាគច្រើនប្រើវិធីសាស្រ្តនិងបច្ចេកទេសស្រដៀងគ្នាសម្រាប់ការជួសជុលការបាក់ឆ្អឹងដែលមានចម្ងាយដោយប្រើផ្លាទីន។ ទោះយ៉ាងណាបច្ចេកទេសវះកាត់ល្អត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពឧទាហរណ៍ការកាត់បន្ថយអាចត្រូវបានសម្រេចដោយការបញ្ចេញប្លុកបាក់ឆ្អឹងពីការបង្ហាប់ដែលបានបង្កប់និងការស្តារឡើងវិញនូវឆ្អឹង cortical ។ ការជួសជុលបណ្តោះអាសន្នដែលមានម្ជុល 2-3 គីរីនណឺរអាចត្រូវបានប្រើ។ ល។
(i) ការជ្រើសរើសឡើងវិញនិងឥរិយាបថ
1 ។ ការអូសទាញត្រូវបានអនុវត្តតាមទិសដៅនៃរនាំងរ៉ាឌីកាល់ដែលស្ថិតនៅក្រោមហ្វូតូរ៉ូស្យូមដោយមេដៃសង្កត់យ៉ាងជិតស្និទ្ធពីផ្នែកខាងក្រាំងនិងម្រាមដៃផ្សេងទៀតលើកប្លុកចេញពីចំហៀងមួយពីចំហៀង។
2 ទីតាំង SUPEN ដែលមានអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់នៅលើតុដៃនៅក្រោមហ្វូតូរ៉ូសកាបូិប។