បដា

ខ្សែដៃរថេរនៃកូនកាត់សម្រាប់ការកាត់បន្ថយការបាក់របស់ខ្ពង់រាបធម្មតា

ការរៀបចំនិងទីតាំងដែលបានបង្ហាញពីមុនដែលបានពិពណ៌នាពីមុនសម្រាប់ការជួសជុលស៊ុមខាងក្រៅទូទៅ។

ការតំឡើងនិងជួសជុលការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Intic:

ចេក
2
បី

ការកាត់បន្ថយការកាត់បន្ថយភាពវៃឆ្លាតមានកំណត់ត្រូវបានប្រើ។ ការបាក់ឆ្អឹងនៃផ្ទៃរាងបញ្ឈរទាបជាងអាចមើលឃើញដោយផ្ទាល់តាមរយៈការវះកាត់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រនិងវាំងននតូចនិងការវះកាត់ក្រោយនៃកន្សោមរួមគ្នានៅខាងក្រោម meniscus ។

ការអូសទាញអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់និងការប្រើប្រាស់សរសៃចងដើម្បីតម្រង់បំណែកឆ្អឹងធំហើយការបង្ហាប់កម្រិតមធ្យមអាចកំណត់ឡើងវិញបានដោយការប្រាថ្នានិងការធ្លាក់ចុះ។

យកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការស្តារទទឹងនៃខ្ពង់រាបធ្យូងថ្មហើយនៅពេលដែលមានពិការភាពឆ្អឹងនៅខាងក្រោមផ្ទៃ recularcular ធ្វើការផ្សាំឆ្អឹងដើម្បីទ្រទ្រង់ផ្ទៃ art art បន្ទាប់ពីចងខ្សែឡើងវិញ។

យកចិត្តទុកដាក់លើកម្ពស់នៃវេទិកាមជ្ឈឹមនិងក្រោយមកទៀតដូច្នេះមិនមានជំហានផ្ទៃ art surface step step step step step step step step step ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ step ។ step ។ ។ ។ ។ step step step step step step step step step step step step step step step step step step step step step step step ។ step ។ step step ។ ។ ។ step step ។ step step step step step step step step step step step step step step step step step step step step step step step ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ ។ step step step step step step step ។ ។ ។ ។ ។ ។ step step step step step ។ step step step step step step ។ ។ ។ step step step ។ step step step ។

ការជួសជុលបណ្តោះអាសន្នជាមួយនឹងការគៀបកំណត់ឡើងវិញឬគន្លឹះ Kirschner ត្រូវបានប្រើដើម្បីរក្សាការកំណត់ឡើងវិញ។

ការដាក់វីសប្រហោងគួរតែស្របគ្នានឹងផ្ទៃ reticular ហើយមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងឆ្អឹង subdonic ក្នុងគោលបំណងដើម្បីបង្កើនភាពខ្លាំងនៃការជួសជុល។ ហ្វ្លុយអូរីអូរីអូរីអូរីអូរីសគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីពិនិត្យមើលវីសហើយកុំបើកបរវីសចូលទៅក្នុងសន្លាក់។

 

ការធ្វើឱ្យមានទីតាំងធ្វើឱ្យខូចឡើងវិញ:

ការអូសទាញឡើងវិញស្តារប្រវែងនិងអ័ក្សមេកានិចនៃអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់។

ការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីកែតម្រូវការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់អវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយ palpating tuberosity tibial និងតំរង់ទិសវារវាងម្រាមជើងដំបូងនិងទី 2 ។

 

ការដាក់ក្រវ៉ាត់ជិត

ជួរនៃតំបន់ដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ការដាក់ខ្សែភាពតានតឹងនៃខ្ពង់រាបខ្ពង់រាប:

4

សរសៃឈាមដែលលេចចេញតាមសរសៃវ៉ែនតាប៉ោងប៉ោងនិងសរសៃប្រសាទ tibial ដំណើរការក្រោយទៅ Tibia ហើយសរសៃប្រសាទ peronal ធម្មតាដំណើរការទៅក្រោយទៅក្បាលសរសៃ។ ដូច្នេះទាំងការចូលនិងការចាកចេញនៃម្ជុលគួរតែត្រូវបានធ្វើនៅលើខ្ពង់រាបធ្យូងថ្មពោលគឺម្ជុលគួរតែចូលហើយចេញពីម្ជុលដែកថែបរហូតដល់ព្រំប្រទល់មេដ្យានរបស់ Tibula ។

នៅផ្នែកក្រោយ, ម្ជុល, ម្ជុលអាចត្រូវបានបញ្ចូលពីគែមអង្កាំរបស់ fibula ហើយបានឆ្លងកាត់ចេញពីផ្នែកខាងផ្លូវ stteromeded ឬពីផ្នែក Medial; ចំណុចចូលរៀនជាធម្មតានៅគែមមេដាយនៃខ្ពង់រាបធ្យូងថ្មនិងផ្នែកខាងមុខរបស់វាដើម្បីចៀសវាងភាពតានតឹងតានតឹងឆ្លងកាត់ជាលិកាសាច់ដុំកាន់តែច្រើន។

វាត្រូវបានគេរាយការណ៍នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ថាចំណុចចូលនៃខ្សែភាពតានតឹងគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 14 មមពីផ្ទៃ reticular ដើម្បីការពារភាពតានតឹងនៃការចូលទៅក្នុងកន្សោមរួមគ្នានិងបង្កឱ្យមានជំងឺរលាកសន្លាក់។

 

ដាក់ខ្សែភាពតានតឹងដំបូងបង្អស់:

5
6

ម្ជុលអូលីវអាចត្រូវបានប្រើដែលត្រូវបានប្រើតាមរយៈម្ជុលសុវត្ថិភាពនៅលើក្រវ៉ាត់ដែលទុកក្បាលអូលីវនៅខាងក្រៅនៃម្ជុលសុវត្ថិភាព។

ជំនួយការរក្សាជំហររបស់អ្នកកាន់ក្រវ៉ាត់ដូច្នេះវាស្របគ្នានឹងផ្ទៃ articular ។

ខួងម្ជុលអូលីវតាមរយៈជាលិការទន់និងតាមរយៈខ្ពង់រាបធ្ងន់ធ្ងរដោយយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការគ្រប់គ្រងទិសដៅរបស់ខ្លួនដើម្បីធានាថាចំណុចចូលនិងច្រកចេញស្ថិតនៅក្នុងយន្តហោះតែមួយ។

បន្ទាប់ពីបានចាកចេញពីស្បែកពីផ្នែកខាងផ្ទុយគ្នាបន្តចាកចេញពីម្ជុលរហូតដល់ក្បាលអូលីវទាក់ទងម្ជុលសុវត្ថិភាព។

ដំឡើងការគៀបលួសរអិលលើផ្នែកខាងការពារហើយហុចម្ជុលអូលីវតាមរយៈខ្សែរភ្ជាប់ខ្សែ។

យកចិត្តទុកដាក់រក្សាខ្ពង់រាបធម្មតានៅចំកណ្តាលនៃក្រវ៉ាត់ក្រវ៉ាត់គ្រប់ពេលក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ។

7
8 ចីម្យង

តាមរយៈមគ្គុទ្ទេសក៍ខ្សែភាពតានតឹងទីពីរត្រូវបានដាក់នៅស្របគ្នាផងដែរតាមរយៈផ្នែកម្ខាងទៀតនៃការតោងខ្សែរខ្សែ។

9

Place the third tension wire, should be in a safe range as far as possible with the previous set of tension wire cross into the largest angle, usually two sets of steel wire can be an angle of 50 ° ~ 70 °.

10
កមនើតទៅវិញ

ការផ្ទុកឡើងតាមខ្សែភាពតានតឹង: ភាពតានតឹងពេញលេញរឹតបន្តឹងចុងខ្សែភ្លើងបង្ហាប់ដៃជើងដាក់បញ្ចូលយ៉ាងតិច 1200N ទៅនឹងភាពតានតឹង។

អនុវត្តវិធីសាស្រ្តដូចគ្នានៃការជួសជុលខាងក្រៅនៅលើជង្គង់ដូចដែលបានពិពណ៌នាពីមុនដាក់វីសដែលមានប្រដាប់ប្រដាយ៉ាងតិចពីរហើយភ្ជាប់វាទៅក្នុងអ័ក្សមេមាន់និងការតម្រឹមបង្វិលធម្មតាមុនពេលបញ្ចប់ការជួសជុល។

ប្រសិនបើមានស្ថេរភាពបន្ថែមទៀតត្រូវបានទាមទារស៊ុមចិញ្ចៀនអាចត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងដៃជួសជុលខាងក្រៅដែលមានដំបងភ្ជាប់។

 

បិទស្នាមវះ

ការវះកាត់វះកាត់ត្រូវបានបិទទ្វារដោយស្រទាប់។

ខិត្ដប័ណ្ណម្ជុលត្រូវបានការពារដោយរុំមារៈបង់រុំអាល់កុល។

 

ការគ្រប់គ្រងក្រោយការវះកាត់

រោគសញ្ញា Fasciar និងរបួសសរសៃប្រសាទ

ក្នុងរយៈពេល 48,1 បន្ទាប់ពីការរងរបួសការយកចិត្តទុកដាក់គួរតែត្រូវបានយកទៅធ្វើដូច្នេះដើម្បីសង្កេតនិងកំណត់វត្តមាននៃរោគសញ្ញាចង្អៀត។

សង្កេតដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវសរសៃប្រសាទសរសៃឈាមរបស់អវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់។ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខ្សោយឬការបាត់បង់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរីកចម្រើនត្រូវតែគ្រប់គ្រងឱ្យបានសមរម្យដូចស្ថានភាពអាសន្ន។

 

ការស្តារមុខងារមុខងារ

លំហាត់មុខងារអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃប្រឌិតដំបូងប្រសិនបើមិនមានការរងរបួសតំបន់បណ្ដាញផ្សេងទៀតឬ Comorbidity ។ ឧទាហរណ៍ការកន្ត្រាក់ isometric នៃ quadriceps និងចលនាអកម្មនៃជង្គង់និងចលនាសកម្មនៃកជើង។

គោលបំណងនៃសកម្មភាពសកម្មនិងអកម្មដំបូងគឺដើម្បីទទួលបានជួរចលនាអតិបរមានៃសន្លាក់ជង្គង់ក្នុងរយៈពេលខ្លីមួយដងតាមដែលអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីការវះកាត់មានន័យថាទទួលបានចលនាពេញលេញនៃសន្លាក់ជង្គង់តាមដែលអាចធ្វើបានក្នុងរយៈពេល 4 ~ 6 សប្តាហ៍។ ជាទូទៅការវះកាត់អាចទទួលបានគោលបំណងនៃការកសាងស្ថេរភាពជង្គង់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យឆាប់

សកម្មភាព។ ប្រសិនបើការធ្វើលំហាត់ប្រាណមុខងារត្រូវបានពន្យារពេលដោយសារតែការរង់ចាំហើមឱ្យសម្រាកការនេះនឹងមិនមានអំណោយផលដល់ការងើបឡើងវិញនៃមុខងារនោះទេ។

ទម្ងន់: ការបង្កើតទំងន់ដំបូងគឺជាទូទៅមិនមានការគាំទ្រទេប៉ុន្តែយ៉ាងហោចណាស់ 10 ទៅ 12 សប្តាហ៍ឬនៅពេលក្រោយសម្រាប់ការរចនាការបាក់ឆ្អឹងដែលបានរចនាឡើង។

ការព្យាបាលមុខរបួស: សង្កេតមើលយ៉ាងជិតស្និទ្ធការព្យាបាលមុខរបួសក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគមានមុខរបួសឬការជាសះស្បើយបានពន្យារពេលការធ្វើអន្តរាគមន៏វះកាត់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។


ពេលវេលាក្រោយ: សីហា -17-2024