ការរៀបចំមុនការវះកាត់ និងទីតាំងដូចដែលបានពិពណ៌នាពីមុនសម្រាប់ការជួសជុលស៊ុមខាងក្រៅតាមសន្លាក់។
ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំង និងការជួសជុលការបាក់ឆ្អឹងក្នុងសន្លាក់：
ការវះកាត់កាត់បន្ថយ និងជួសជុលមានកំណត់ត្រូវបានប្រើ។ ការបាក់ឆ្អឹងនៃផ្ទៃសន្លាក់ខាងក្រោមអាចមើលឃើញដោយផ្ទាល់តាមរយៈការវះកាត់តូចៗខាងមុខ និងខាងមុខចំហៀង ព្រមទាំងការវះកាត់ចំហៀងនៃកន្សោមសន្លាក់នៅខាងក្រោមមេនីស្គូស។
ការទាញអវយវៈដែលមានបញ្ហា និងការប្រើប្រាស់សរសៃចងដើម្បីតម្រង់បំណែកឆ្អឹងធំៗ និងការបង្ហាប់កម្រិតមធ្យមអាចត្រូវបានកំណត់ឡើងវិញដោយការគាស់ និងដក។
យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការស្តារទទឹងនៃខ្ពង់រាប tibial ឡើងវិញ ហើយនៅពេលដែលមានបញ្ហាឆ្អឹងនៅខាងក្រោមផ្ទៃសន្លាក់ សូមអនុវត្តការផ្សាំឆ្អឹងដើម្បីទ្រទ្រង់ផ្ទៃសន្លាក់បន្ទាប់ពីគាស់ដើម្បីកំណត់ផ្ទៃសន្លាក់ឡើងវិញ។
យកចិត្តទុកដាក់លើកម្ពស់នៃវេទិកាកណ្តាល និងចំហៀង ដើម្បីកុំឱ្យមានជំហានលើផ្ទៃសន្លាក់។
ការជួសជុលបណ្ដោះអាសន្នដោយប្រើក្ដាប់កំណត់ឡើងវិញ ឬម្ជុល Kirschner ត្រូវបានប្រើដើម្បីរក្សាការកំណត់ឡើងវិញ។
ការដាក់វីសប្រហោង វីសគួរតែស្របទៅនឹងផ្ទៃសន្លាក់ និងមានទីតាំងនៅក្នុងឆ្អឹង subchondral ដើម្បីបង្កើនកម្លាំងនៃការតោង។ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចក្នុងពេលវះកាត់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីពិនិត្យមើលវីស ហើយកុំរុញវីសចូលទៅក្នុងសន្លាក់ឡើយ។
ការបាក់ឆ្អឹងអេពីហ្វីស៊ីលឡើងវិញ：
ការអូសទាញស្តារប្រវែង និងអ័ក្សមេកានិចនៃអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់ឡើងវិញ។
ការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីកែតម្រូវការផ្លាស់ទីលំនៅដោយបង្វិលនៃអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយការស្ទាបអង្អែល tuberosity នៃឆ្អឹង tibial ហើយតម្រង់វានៅចន្លោះម្រាមជើងទីមួយ និងទីពីរ។
ការដាក់ចិញ្ចៀនជិត
ជួរនៃតំបន់សុវត្ថិភាពសម្រាប់ការដាក់ខ្សែរឹតសាច់ដុំខ្ពង់រាប tibial：
សរសៃឈាមប៉ុបលីទីល សរសៃវ៉ែនប៉ុបលីទីល និងសរសៃប្រសាទឆ្អឹងស្មងរត់ពីក្រោយឆ្អឹងស្មង ហើយសរសៃប្រសាទឆ្អឹងស្មងរត់ពីក្រោយក្បាលឆ្អឹងស្មង។ ដូច្នេះ ទាំងការចូល និងចេញម្ជុលគួរតែធ្វើឡើងនៅពីមុខឆ្អឹងស្មង ពោលគឺម្ជុលគួរតែចូល និងចេញពីម្ជុលដែកនៅពីមុខគែមកណ្តាលនៃឆ្អឹងស្មង និងនៅមុខគែមខាងមុខនៃឆ្អឹងស្មង។
នៅផ្នែកចំហៀង ម្ជុលអាចត្រូវបានបញ្ចូលពីគែមខាងមុខនៃឆ្អឹងស្មង ហើយហុចចេញពីចំហៀងខាងមុខ ឬពីចំហៀងកណ្តាល។ ចំណុចចូលកណ្តាលជាធម្មតាស្ថិតនៅគែមកណ្តាលនៃខ្ពង់រាប tibial និងផ្នែកខាងមុខរបស់វា ដើម្បីជៀសវាងខ្សែរទាញឱ្យឆ្លងកាត់ជាលិកាសាច់ដុំបន្ថែមទៀត។
វាត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងឯកសារថា ចំណុចចូលនៃខ្សែរឹតគួរតែមានចម្ងាយយ៉ាងហោចណាស់ 14 មីលីម៉ែត្រពីផ្ទៃសន្លាក់ ដើម្បីការពារខ្សែរឹតពីការចូលទៅក្នុងកន្សោមសន្លាក់ និងបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្លង។
ដាក់ខ្សែភាពតានតឹងដំបូង៖
អ្នកអាចប្រើម្ជុលអូលីវ ដែលត្រូវបានហុចតាមម្ជុលសុវត្ថិភាពនៅលើកន្លែងដាក់ចិញ្ចៀន ដោយទុកក្បាលអូលីវនៅខាងក្រៅម្ជុលសុវត្ថិភាព។
ជំនួយការរក្សាទីតាំងរបស់ឧបករណ៍កាន់ចិញ្ចៀនដើម្បីឱ្យវាស្របទៅនឹងផ្ទៃសន្លាក់។
ខួងម្ជុលអូលីវឆ្លងកាត់ជាលិកាទន់ និងឆ្លងកាត់ខ្ពង់រាប tibial ដោយយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការគ្រប់គ្រងទិសដៅរបស់វា ដើម្បីធានាថាចំណុចចូល និងចំណុចចេញស្ថិតនៅក្នុងប្លង់តែមួយ។
បន្ទាប់ពីចេញពីស្បែកពីផ្នែកម្ខាងទៀត សូមបន្តចេញពីម្ជុលរហូតដល់ក្បាលអូលីវប៉ះនឹងម្ជុលសុវត្ថិភាព។
ដំឡើងស្លាយតម្កល់ខ្សែនៅផ្នែកម្ខាងទៀត ហើយហុចម្ជុលអូលីវឆ្លងកាត់ស្លាយតម្កល់ខ្សែ។
ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នរក្សាខ្ពង់រាប tibial នៅចំកណ្តាលនៃស៊ុមកងគ្រប់ពេលវេលាក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់។
តាមរយៈមគ្គុទ្ទេសក៍ ខ្សែរឹតទីពីរត្រូវបានដាក់ស្របគ្នា ហើយក៏ឆ្លងកាត់ផ្នែកម្ខាងទៀតនៃស្លាយតោងខ្សែផងដែរ។
ដាក់ខ្សែរឹតទីបី គួរតែស្ថិតនៅក្នុងជួរសុវត្ថិភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដោយខ្សែរឹតមុនឆ្លងកាត់មុំធំបំផុត ជាធម្មតាខ្សែដែកពីរឈុតអាចមានមុំ 50° ~ 70°។
បន្ទុកមុនបានអនុវត្តទៅលើខ្សែរឹត៖ រឹតឧបករណ៍រឹតឲ្យតឹងទាំងស្រុង ហុចចុងខ្សែរឹតឆ្លងកាត់ឧបករណ៍រឹត បង្ហាប់ចំណុចទាញ អនុវត្តបន្ទុកមុនយ៉ាងហោចណាស់ 1200N ទៅលើខ្សែរឹត ហើយបន្ទាប់មកអនុវត្តសោចំណុចទាញរាងអក្សរ L។
ដោយអនុវត្តវិធីសាស្ត្រដូចគ្នានៃការតោងខាងក្រៅឆ្លងកាត់ជង្គង់ដូចដែលបានពិពណ៌នាពីមុន ដាក់វីស Schanz យ៉ាងហោចណាស់ពីរនៅក្នុងឆ្អឹងកងជើងខាងចុង ភ្ជាប់ឧបករណ៍តោងខាងក្រៅដៃតែមួយ ហើយភ្ជាប់វាទៅនឹងឧបករណ៍តោងខាងក្រៅជុំវិញឆ្អឹង ហើយបញ្ជាក់ឡើងវិញថាមេតាហ្វីស៊ីស និងដើមឆ្អឹងកងជើងស្ថិតនៅក្នុងអ័ក្សមេកានិចធម្មតា និងការតម្រឹមបង្វិល មុនពេលបញ្ចប់ការតោង។
ប្រសិនបើត្រូវការស្ថេរភាពបន្ថែម ស៊ុមចិញ្ចៀនអាចត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងដៃជួសជុលខាងក្រៅជាមួយនឹងដំបងតភ្ជាប់។
ការបិទស្នាមវះ
ស្នាមវះវះកាត់ត្រូវបានបិទជាស្រទាប់ៗ។
ផ្លូវម្ជុលត្រូវបានការពារដោយបង់រុំអាល់កុល។
ការគ្រប់គ្រងក្រោយការវះកាត់
រោគសញ្ញាហ្វាស្យាល់ និងរបួសសរសៃប្រសាទ
ក្នុងរយៈពេល 48 ម៉ោងបន្ទាប់ពីរបួស គួរតែយកចិត្តទុកដាក់សង្កេត និងកំណត់វត្តមាននៃរោគសញ្ញាហ្វាស្យាល់ខមផាតមិន។
សង្កេតដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវសរសៃប្រសាទសរសៃឈាមនៃអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់។ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខ្សោយ ឬការបាត់បង់សរសៃប្រសាទជាលំដាប់ ត្រូវតែគ្រប់គ្រងឱ្យបានត្រឹមត្រូវជាស្ថានភាពអាសន្ន។
ការស្តារនីតិសម្បទាមុខងារ
លំហាត់ប្រាណមុខងារអាចចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃក្រោយការវះកាត់ដំបូង ប្រសិនបើមិនមានរបួសកន្លែងវះកាត់ ឬជំងឺផ្សំគ្នាផ្សេងទៀតទេ។ ឧទាហរណ៍ ការកន្ត្រាក់អ៊ីសូម៉ែត្រិចនៃសាច់ដុំ quadriceps និងចលនាអកម្មនៃជង្គង់ និងចលនាសកម្មនៃកជើង។
គោលបំណងនៃសកម្មភាពសកម្ម និងអកម្មដំបូងគឺដើម្បីទទួលបានចលនាអតិបរមានៃសន្លាក់ជង្គង់ក្នុងរយៈពេលខ្លីតាមដែលអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ពោលគឺដើម្បីទទួលបានចលនាពេញលេញនៃសន្លាក់ជង្គង់ឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងរយៈពេល 4 ~ 6 សប្តាហ៍។ ជាទូទៅ ការវះកាត់អាចសម្រេចបាននូវគោលបំណងនៃការកសាងស្ថេរភាពជង្គង់ឡើងវិញ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានដំណាក់កាលដំបូង។
សកម្មភាព។ ប្រសិនបើលំហាត់ប្រាណមុខងារត្រូវបានពន្យារពេលដោយសារតែរង់ចាំការហើមបាត់ទៅវិញ នេះនឹងមិនអាចជួយដល់ការស្តារមុខងារឡើងវិញបានទេ។
ការទ្រទម្ងន់៖ ការទ្រទម្ងន់ដំបូងជាទូទៅមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យទ្រទម្ងន់ទេ ប៉ុន្តែយ៉ាងហោចណាស់ 10 ទៅ 12 សប្តាហ៍ ឬក្រោយមកសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងក្នុងសន្លាក់ដែលបានរចនាឡើង។
ការជាសះស្បើយនៃមុខរបួស៖ ត្រូវសង្កេតមើលការជាសះស្បើយនៃមុខរបួសឲ្យបានដិតដល់ក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ប្រសិនបើមានការឆ្លងមេរោគលើមុខរបួស ឬការជាសះស្បើយយឺត ការវះកាត់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ១៦ ខែសីហា ឆ្នាំ ២០២៤
