ការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងកងរួមផ្សំនឹងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងឆ្អឹងកងខាងឆ្វេងនិងស្តាំ គឺជារបួសដ៏កម្រមួយក្នុងការអនុវត្តព្យាបាល។ បន្ទាប់ពីរបួស បំណែកខាងចុងនៃឆ្អឹងកងខាងឆ្វេងអាចចល័តបាន ហើយការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងឆ្អឹងកងខាងឆ្វេងដែលពាក់ព័ន្ធអាចនឹងមិនបង្ហាញការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងច្បាស់លាស់ទេ ដែលធ្វើឱ្យវាងាយនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស។
ចំពោះរបួសប្រភេទនេះ ជាទូទៅមានវិធីសាស្រ្តវះកាត់ជាច្រើន រួមទាំងបន្ទះទំពក់វែង ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃបន្ទះឆ្អឹងកង និងបន្ទះទំពក់ និងបន្ទះឆ្អឹងកងរួមផ្សំជាមួយនឹងការតោងវីសទៅនឹងដំណើរការកូរ៉ាកូអ៊ីដ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទះទំពក់មានទំនោរមានប្រវែងខ្លីជាង ដែលអាចនាំឱ្យមានការជួសជុលមិនគ្រប់គ្រាន់នៅចុងប្រសព្វ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃបន្ទះឆ្អឹងកង និងបន្ទះទំពក់អាចបណ្តាលឱ្យមានកំហាប់ភាពតានតឹងនៅចំណុចប្រសព្វ ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លុះឆ្អឹង។
ការបាក់ឆ្អឹង clavicle ខាងឆ្វេងរួមផ្សំជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅ acromioclavicular ម្ខាងនិងម្ខាងទៀត ដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពដោយប្រើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃបន្ទះ hook និងបន្ទះ clavicle។
ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងបញ្ហានេះ អ្នកប្រាជ្ញមួយចំនួនបានស្នើឡើងនូវវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃបន្ទះឆ្អឹងកង និងវីសយុថ្កាសម្រាប់ការជួសជុល។ ឧទាហរណ៍មួយត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងរូបភាពខាងក្រោម ដែលពណ៌នាអំពីអ្នកជំងឺដែលមានការបាក់ឆ្អឹងកងកណ្តាលរួមផ្សំជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីតាំងសន្លាក់ acromioclavicular ប្រភេទទី IV ចំហៀងម្ខាង៖
ដំបូងឡើយ បន្ទះកាយវិភាគសាស្ត្រ clavicular ត្រូវបានប្រើដើម្បីជួសជុលការបាក់ឆ្អឹង clavicle។ បន្ទាប់ពីកាត់បន្ថយសន្លាក់ acromioclavicular ដែលផ្លាស់ទីតាំងរួច វីសយុថ្កាដែកពីរត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងដំណើរការ coracoid ។ បន្ទាប់មក ស្នាមដេរដែលភ្ជាប់ទៅនឹងវីសយុថ្កាត្រូវបានវីសតាមរន្ធវីសនៃបន្ទះ clavicle ហើយចំណងត្រូវបានចងដើម្បីធានាវានៅខាងមុខ និងខាងក្រោយ clavicle ។ ជាចុងក្រោយ សរសៃចង acromioclavicular និង coracoclavicular ត្រូវបានដេរដោយផ្ទាល់ដោយប្រើស្នាមដេរ។
ការបាក់ឆ្អឹង clavicle ដាច់ដោយឡែក ឬការផ្លាស់ទីតាំង acromioclavicular ដាច់ដោយឡែក គឺជារបួសដែលកើតមានជាទូទៅនៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក។ ការបាក់ឆ្អឹង clavicle មានចំនួន 2.6%-4% នៃការបាក់ឆ្អឹងទាំងអស់ ខណៈពេលដែលការផ្លាស់ទីតាំង acromioclavicular មានចំនួន 12%-35% នៃរបួស scapular ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរបួសទាំងពីរគឺកម្រមានណាស់។ ឯកសារដែលមានស្រាប់ភាគច្រើនមានរបាយការណ៍ករណី។ ការប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធ TightRope រួមជាមួយនឹងការជួសជុលបន្ទះ clavicle អាចជាវិធីសាស្រ្តថ្មីមួយ ប៉ុន្តែការដាក់បន្ទះ clavicle អាចរំខានដល់ការដាក់សន្លាក់ TightRope ដែលបង្កបញ្ហាប្រឈមមួយដែលត្រូវដោះស្រាយ។
លើសពីនេះ ក្នុងករណីដែលរបួសរួមបញ្ចូលគ្នាមិនអាចវាយតម្លៃមុនពេលវះកាត់បាន វាត្រូវបានណែនាំឱ្យវាយតម្លៃស្ថេរភាពនៃសន្លាក់អាក្រូមីអូក្លាវីគុលជាប្រចាំក្នុងអំឡុងពេលវាយតម្លៃការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹង clavicle។ វិធីសាស្រ្តនេះជួយការពារការមើលរំលងរបួសផ្លាស់ទីតាំងក្នុងពេលដំណាលគ្នា។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ១៧ ខែសីហា ឆ្នាំ ២០២៣
