ការបាក់ឆ្អឹងនៃ clavicle រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅ ipsilateral acromioclavicular គឺជារបួសដ៏កម្រនៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក។ បន្ទាប់ពីការរងរបួស បំណែកដាច់នៃ clavicle មានលក្ខណៈចល័ត ហើយការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ acromioclavicular ដែលជាប់ទាក់ទងប្រហែលជាមិនបង្ហាញពីការផ្លាស់ទីលំនៅជាក់ស្តែង ដែលធ្វើឱ្យវាងាយនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស។
ចំពោះការរងរបួសប្រភេទនេះ ជាទូទៅមានវិធីសាស្រ្តវះកាត់ជាច្រើន រួមទាំងចានទំពក់វែង ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃចាន clavicle និងចានទំពក់ និងចាន clavicle រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការជួសជុលវីសទៅនឹងដំណើរការ coracoid ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទះទំពក់មានទំនោរខ្លីក្នុងប្រវែងរួម ដែលអាចនាំឱ្យមានការជួសជុលមិនគ្រប់គ្រាន់នៅចុងជិត។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃចាន clavicle និងចានទំពក់មួយអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្តោតអារម្មណ៍ស្ត្រេសនៅចំណុចប្រសព្វដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹង។
ការបាក់ឆ្អឹងគៀបខាងឆ្វេង រួមផ្សំជាមួយនឹងការដាច់រលាត់ ipsilateral acromioclavicular dislocation ធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពដោយប្រើការបញ្ចូលគ្នានៃចានទំពក់ និងចាន clavicle ។
ឆ្លើយតបនឹងបញ្ហានេះ អ្នកប្រាជ្ញមួយចំនួនបានស្នើរវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់ការបញ្ចូលគ្នានៃចាន clavicle និងវីសយុថ្កាសម្រាប់ជួសជុល។ ឧទាហរណ៍មួយត្រូវបានបង្ហាញក្នុងរូបភាពខាងក្រោម ដោយពណ៌នាអំពីអ្នកជំងឺដែលមានការបាក់ឆ្អឹងភ្លៅកណ្តាល រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅរួមគ្នានៃ ipsilateral IV acromioclavicular joint dislocation៖
ដំបូង បន្ទះកាយវិភាគសាស្ត្រ clavicular ត្រូវបានប្រើដើម្បីជួសជុលការបាក់ឆ្អឹង clavicle ។ បន្ទាប់ពីកាត់បន្ថយសន្លាក់ acromioclavicular ដែលផ្លាស់ទីលំនៅនោះ វីសយុថ្កាដែកពីរត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងដំណើរការ coracoid ។ ថ្នេរដែលភ្ជាប់ជាមួយវីសយុថ្កាត្រូវបានខ្សែស្រឡាយតាមរន្ធវីសនៃចាន clavicle ហើយ knots ត្រូវបានចងដើម្បីធានាពួកវានៅខាងមុខនិងខាងក្រោយ clavicle ។ ទីបំផុតសរសៃចង acromioclavicular និង coracoclavicular ត្រូវបានដេរដោយផ្ទាល់ដោយប្រើថ្នេរ។
ការបាក់ឆ្អឹងភ្លៅដាច់ស្រយាល ឬការដាច់រលាត់ acromioclavicular dislocations គឺជាការរងរបួសទូទៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក។ ការបាក់ឆ្អឹង clavicle មានចំនួន 2.6%-4% នៃការបាក់ឆ្អឹងទាំងអស់ខណៈពេលដែលការផ្លាស់ទីលំនៅ acromioclavicular បង្កើតបាន 12%-35% នៃការរងរបួស scapular ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរបួសទាំងពីរគឺកម្រមានណាស់។ ភាគច្រើននៃអក្សរសិល្ប៍ដែលមានស្រាប់មានរបាយការណ៍ករណី។ ការប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធ TightRope ក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយនឹងការដំឡើងបន្ទះ clavicle អាចជាវិធីសាស្រ្តថ្មី ប៉ុន្តែការដាក់ចាន clavicle អាចរំខានដល់ការដាក់ TightRope graft ដែលជាបញ្ហាប្រឈមដែលចាំបាច់ត្រូវដោះស្រាយ។
លើសពីនេះ ក្នុងករណីដែលការរងរបួសរួមបញ្ចូលគ្នាមិនអាចវាយតម្លៃបានមុនការវះកាត់ វាត្រូវបានណែនាំអោយវាយតម្លៃជាប្រចាំនូវស្ថេរភាពនៃសន្លាក់ acromioclavicular កំឡុងពេលវាយតម្លៃនៃការបាក់ឆ្អឹង clavicle ។ វិធីសាស្រ្តនេះជួយការពារការមើលរំលងការរងរបួសការផ្លាស់ទីលំនៅក្នុងពេលដំណាលគ្នា។
ពេលវេលាផ្សាយ៖ សីហា-១៧-២០២៣
