ការជំនួសត្រគាក

An សន្លាក់សិប្បនិម្មិតគឺជាសរីរាង្គសិប្បនិម្មិតដែលត្រូវបានរចនាឡើងដោយមនុស្សដើម្បីរក្សាទុកសន្លាក់ដែលបានបាត់បង់មុខងាររបស់វា ដូច្នេះសម្រេចបាននូវគោលបំណងនៃការសម្រាលរោគសញ្ញា និងធ្វើឱ្យមុខងារប្រសើរឡើង។ មនុស្សបានរចនាសន្លាក់សិប្បនិម្មិតផ្សេងៗសម្រាប់សន្លាក់ជាច្រើនតាមលក្ខណៈនៃសន្លាក់នីមួយៗនៅក្នុងខ្លួន។ សន្លាក់សិប្បនិម្មិតមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងចំណោមសរីរាង្គសិប្បនិម្មិត។

ទំនើបការជំនួសត្រគាកការវះកាត់បានចាប់ផ្តើមនៅទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1960 ។ បន្ទាប់ពីពាក់កណ្តាលសតវត្សនៃការអភិវឌ្ឍន៍ជាបន្តបន្ទាប់វាបានក្លាយជាវិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺសន្លាក់កម្រិតខ្ពស់។ វា​ត្រូវ​បាន​គេ​ស្គាល់​ថា​ជា​ព្រឹត្តិការណ៍​សំខាន់​មួយ​ក្នុង​ប្រវត្តិសាស្ត្រ​នៃ​ការ​វះកាត់​ឆ្អឹង​ក្នុង​សតវត្ស​ទី 20 ។

ការវះកាត់ជំនួសត្រគាកសិប្បនិម្មិតឥឡូវនេះគឺជាបច្ចេកវិទ្យាចាស់ទុំណាស់។ ចំពោះជំងឺរលាកសន្លាក់កម្រិតខ្ពស់ទាំងនោះ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សដែលមិនមានប្រសិទ្ធភាព ឬគ្មានប្រសិទ្ធភាព ជាពិសេសសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងត្រគាកចំពោះមនុស្សចាស់ ការវះកាត់អាចបំបាត់ការឈឺចាប់បានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព និងធ្វើឱ្យឆ្អឹងត្រគាកប្រសើរឡើង ហើយមុខងារនៃសន្លាក់ត្រូវបានទាមទារទាំងស្រុងសម្រាប់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។ យោងតាមស្ថិតិមិនពេញលេញបច្ចុប្បន្នមានអ្នកជំងឺជាង 20,000 បានទទួលសិប្បនិម្មិតការជំនួសត្រគាកនៅក្នុងប្រទេសចិនជារៀងរាល់ឆ្នាំ ហើយចំនួនកំពុងកើនឡើងជាលំដាប់ ហើយវាបានក្លាយជាការវះកាត់ឆ្អឹងទូទៅមួយ។

1. ការចង្អុលបង្ហាញ

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, necrosis នៃក្បាល femoral, ការបាក់ឆ្អឹងក femoral, រលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, រលាកសន្លាក់, dysplasia នៃការអភិវឌ្ឍនៃត្រគាក, ដុំសាច់ឆ្អឹងស្លូតនិងសាហាវ, ankylosing spondylitis ល ដរាបណាមានការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃផ្ទៃនៃសរសៃឈាមអវយវៈធ្ងន់ធ្ងរ។ ការឈឺចាប់សន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ និងដំណើរការខុសប្រក្រតី ដែលមិនអាចត្រូវបានធូរស្រាលដោយការព្យាបាលមិនវះកាត់ផ្សេងៗ។

2. ប្រភេទ

(១).Hemiarthroplasty(ការជំនួសក្បាល femoral): ការជំនួសសាមញ្ញនៃចុង femoral នៃសន្លាក់ត្រគាក, ជាចម្បងសមរម្យសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងក femoral, necrosis avascular នៃក្បាល femoral, មិនមានការខូចខាតជាក់ស្តែងលើផ្ទៃសន្លាក់ acetabular និងអាយុចាស់មិនអាចអត់ធ្មត់ការជំនួសត្រគាកសរុបរបស់អ្នកជំងឺ។

(២).ការជំនួសត្រគាកសរុប: ការជំនួសសិប្បនិម្មិតនៃ acetabulum និងក្បាល femoral ក្នុងពេលតែមួយ ដែលសមស្របជាចម្បងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ត្រគាក និង ankylosing spondylitis ។

3. ការស្តារនីតិសម្បទាក្រោយការវះកាត់

(១). ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់: ការធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្លាំងសាច់ដុំនៃអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់

(២). ថ្ងៃទីពីរបន្ទាប់ពីការវះកាត់៖ ដកមុខរបួសចេញ ហើយបង្ហូររបួស ហាត់ប្រាណកម្លាំងសាច់ដុំនៃអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់ និងអនុវត្តមុខងារសន្លាក់ក្នុងពេលតែមួយ ហើយហាមដាច់ខាតការបញ្ចូលសន្លាក់ត្រគាក និងការបង្វិលខាងក្នុង ការបត់ត្រគាកខ្លាំងពេក និងសកម្មភាពផ្សេងទៀតដើម្បីការពារការផ្លាស់ទីលំនៅនៃសិប្បនិម្មិតជំនួស។

(៣). នៅថ្ងៃទីបីបន្ទាប់ពីការវះកាត់៖ ធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្លាំងសាច់ដុំ និងមុខងាររួមគ្នានៃក្បាលគ្រែក្នុងពេលតែមួយ ហើយធ្វើលំហាត់ប្រាណជាមួយនឹងការដើរលើដី។ ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺឈានដល់ស្តង់ដារនៃការឆក់។

(៤). យក​ថ្នេរ​ចេញ​ពីរ​សប្តាហ៍​បន្ទាប់​ពី​ការ​វះកាត់ ហើយ​បន្ត​ធ្វើ​លំហាត់​មុខងារ។ ជាទូទៅកម្រិតជីវិតប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានឈានដល់ក្នុងរយៈពេលមួយខែ។