- ការចង្អុលចម្លង
1) ។ ការបាក់ឆ្អឹងដែលបានធ្វើចម្ការធ្វើឱ្យមានការផ្លាស់ទីលំនៅជាក់ស្តែងហើយផ្ទៃរបើសនៃកាំដាច់ស្រយាលត្រូវបានបំផ្លាញ។
2) ។ ការកាត់បន្ថយដោយដៃបានបរាជ័យឬការជួសជុលខាងក្រៅបានបរាជ័យក្នុងការរក្សាការកាត់បន្ថយ។
3) ការបាក់ឆ្អឹង។
4) ជំងឺមិនអ៊ុតជីឬមិនប្រុងប្រយ័ត្ន។ វណ្ណះនៅតាមផ្ទះនិងនៅបរទេស
- contraindications
អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមិនសមស្របសម្រាប់ការវះកាត់។
- ការជួសជុលផ្ទៃក្នុង (វិធីសាស្រ្តរបស់វ៉ុល)
ការរៀបចំការបង្ហាញជាមុនសិន។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើការប្រើថ្នាំសន្លប់ Plexus ឬការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ
1) អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់ក្នុងទីតាំងកំពូលជាមួយនឹងអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានចាប់ពង្រត់ហើយដាក់នៅលើវះកាត់។ ការវះកាត់ 8 ស។ ម នេះអាចបញ្ចោញការបាក់ឆ្អឹងនិងការពារការជាប់កិច្ចស្លាកយោង។ ការវះកាត់មិនចាំបាច់ចូលទៅក្នុងបាតដៃទេ (រូបភាពទី 1-36a) ។
2) ។ វល្លិនៃការវះកាត់ក្រវាត់សរសៃឈាមវ៉ែនតាក្រវ៉ាត់ស្ពែនស៍ (រូបភាពទី 1-36 ខ) បានបើកហ្វ្រាំងឫស្សីដែលមានរាងពងក្រពើយ៉ាងខ្លាំងដើម្បីប្រើថ្នាំលាបសរសៃឈាមវ៉ែនតានិងដោយឥតគិតថ្លៃផ្នែកខាងសរសៃឈាមវ៉ែនតា។ សាច់ដុំសាច់ដុំត្រូវបានប៉ះពាល់យ៉ាងពេញលេញទៅនឹងសាច់ដុំ quadratus Quadratus (រូបភាពទី 1-36C)
3) ។ ធ្វើឱ្យស្នាមវះរាងពងក្រពើនៅតាមបណ្តោយកាំរស្មីនៃកាំរស្មីសាច់ដុំរាងពងក្រពើហើយបន្ទាប់មកលាបចេញពីកាំដែលលាតត្រដាងបន្ទាត់បត់ឫស្សីទាំងមូល (រូបភាពទី 1-36) រូបភាព 1-36E)
4) .insert Trripper ឬកាំបិតឆ្អឹងតូចមួយពីបន្ទាត់បាក់ឆ្អឹងហើយប្រើវាជាដងថ្លឹងដើម្បីកាត់បន្ថយការបាក់ឆ្អឹង។ បញ្ចូលអក្សរកាត់ឬកាំបិតកន្ត្រៃតូចមួយឆ្លងកាត់បន្ទាត់បាក់ឆ្អឹងទៅឆ្អឹងឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នងដើម្បីបន្ធូរបន្ថយបំណែកបាក់បែកនិងប្រើម្រាមដៃដើម្បីបង្រួមបំណែកបាក់បែកដើម្បីកាត់បន្ថយបំណែកបាក់បែក។
នៅពេលដែលការបាក់ឆ្អឹងបែបប្រណាំងប្រជែងត្រូវបានបាក់ដោយការបាក់ឆ្អឹងវាពិបាកក្នុងការកាត់បន្ថយការបាក់ឆ្អឹងដែលស្រដៀងនឹងផ្កាក្រណាត់ដែលបណ្តាលមកពីការទាញនៃសាច់ដុំប្រមាញ់។ ដើម្បីកាត់បន្ថយកម្លាំងនៃការទាញ, អ្នកប្រមាញ់, អាចត្រូវបានរៀបចំឬបែងចែកចេញពីកាំខុសគ្នា។ បើចាំបាច់បំណែកដាច់ស្រយាលអាចត្រូវបានជួសជុលជាបណ្តោះអាសន្នទៅនឹងបំណែកជិតដែលមានខ្សែភ្លើង Kirschner ។
ប្រសិនបើដំណើរការ lound ulnar ត្រូវបានបាក់ឆ្អឹងនិងផ្លាស់ទីលំនៅហើយការផ្លាស់ប្តូរវិទ្យុនៅឆ្ងាយមិនស្ថិតស្ថេរខ្សែភ្លើង Kirschner មួយឬពីរអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការជួសជុលដោយប្រើ ulnar ulnaid ដំណើរការ ulnaid អាចត្រូវបានកំណត់ឡើងវិញដោយការផ្លាស់ប្តូរដោយការផ្លាស់ប្តូរដោយ ulnar ។ ការបាក់ឆ្អឹងតូចជាងមុនជាធម្មតាមិនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលដោយដៃទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើសន្លាក់វិទ្យុសកម្មនៅឆ្ងាយមិនស្ថិតស្ថេរបន្ទាប់ពីការជួសជុលកាំបំណឹងទាន់សម័យបំណែកទាន់សម័យអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យមានភាពរំភើបនិងគែមនៃស្មុគស្មាញសរសៃរាងពងក្រពើដែលបានកាត់ទៅនឹងដំណើរការ ulnar ដែលមានយុថ្កាឬខ្សែស្រឡាយសូត្រ។
5) ។ ជំនួយការនៃការអូសទាញ, កន្សោម, សន្លាក់និងសរសៃចង, អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ចេញ intercalation និងកាត់បន្ថយការបាក់ឆ្អឹង។ បន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយជោគជ័យកំណត់ទីតាំងដាក់ដែកថែបនៃបន្ទះដែកដែលស្ថិតនៅក្រោមពន្លឺភ្លើងកាំរស្មីអ៊ិចនិងវីសទៅក្នុងរន្ធរាងពងក្រពើឬរន្ធរអិលដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការកែតម្រូវតាមទីតាំង (រូបភាព 1-36F) ។ ប្រើរន្ធខួងទំហំ 2,5 មមដើម្បីខួងកណ្តាលនៃរន្ធពងក្រពើហើយបញ្ចូលវីសដែលមានផ្ទុកដោយខ្លួនឯងទំហំ 3.5 ម។ ម។
រូបភាពទី 1-36 ការវះកាត់ស្បែក (ក); ការវះហេតនភាពនៃក្របខ័ណ្ឌបត់បែនក្រណាត់ Carpi Carpialis Speath Staton (ខ); លាបចេញពីផ្នែកខ្លះនៃសរសៃពួរបត់បែនដើម្បីបញ្ចោញប្រដាប់ប្រដារសាច់ដុំ Quadratus (គ); បំបែកអក្ខុប្ប៏ដេញអក្ខរក្រមឧបករណ៍សាច់ដុំ Quadratus ដើម្បីលាតត្រដាងកាំ (ឃ); ការលាតត្រដាងបន្ទាត់បាក់បែក (អ៊ី); ដាក់ស្លាកយីហោវ៉ុលនិងវីសនៅក្នុងវីសដំបូង (ច)
6) .use F-Ass Outoroscopy Fluoroscopy ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការដាក់ចានត្រឹមត្រូវ។ បើចាំបាច់រុញចាននៅចម្ងាយឬជិតដើម្បីទទួលបានការដាក់វីសដ៏ឆ្ងាយបំផុត។
7) ។ ប្រើការខួងទំហំ 2,0 មីល្លីម៉ែត្រដើម្បីខួងរន្ធនៅចុងឆ្ងាយនៃបន្ទះដែកថែបវាស់ជម្រៅនិងវីសក្នុងវីសចាក់សោ។ ក្រចកគួរតែខ្លីជាងចម្ងាយដែលបានវាស់ដើម្បីការពារវីសពីការជ្រៀតចូលនិងផុសចេញពីក្រេឌីត។ ជាទូទៅវីសប្រវែង 20-22 អឹមគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយមួយថេរនៅលើដំណើរការទាន់សម័យដែលស្រដៀងនឹង Radyloid គួរតែខ្លីជាងនេះ។ បនា្ទាប់ពីវីសនៅចម្ងាយវីសវីសវាបញ្ចូលវីសជិតដែលនៅសេសសល់។
ដោយសារតែមុំនៃវីសត្រូវបានរចនាឡើងប្រសិនបើចានត្រូវបានដាក់នៅជិតចុងដាច់ដោយឡែកវីសនឹងចូលសន្លាក់កដៃ។ យកចំណិតឆ្អឹងដែលមានរាងពងក្រពើពីមុខតំណែងប្រាសាទព្រះវិហារពីទីតាំងម័រឡាត់និងក្លាកដើម្បីវាយតម្លៃថាតើវាចូលក្នុងសន្លាក់ហើយបន្ទាប់មកធ្វើតាមការណែនាំលៃតម្រូវចានដែកនិង / ឬវីស
(រូបភាព 1-37) រូបភាពទី 1-37 ការជួសជុលកាំរស្មីចិញ្ចឹមដែលមានផ្លាកឆ្អឹង Vale Plate A. ខ្សែភាពយន្តកាំរស្មីអ៊ិចក្រោយនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណកាំផ្សេងៗមុនពេលដំណើរការបង្ហាញពីការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់អូលខនខាងចុង។ B. ខ្សែភាពយន្តកាំរស្មីអ៊ិចបន្ទាប់និងកាំរស្មីអ៊ិចក្រោយនៃការបាក់ឆ្អឹងក្រោយការកាត់បន្ថយការកាត់បន្ថយការកាត់បន្ថយល្អនិងការបោសសំអាតរួមគ្នាល្អ
8) ។ ដោះស្រាយសាច់ដុំ Quadratus ដែលមានសាច់ដុំដែលមិនមានស្រាបៀរ។ ចំណាំថាសាច់ដុំនឹងមិនគ្របដណ្តប់ទាំងស្រុងទេ។ ផ្នែកដាច់ស្រយាលគួរតែត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដើម្បីកាត់បន្ថយទំនាក់ទំនងរវាងសរសៃពួរបត់និងចាន។ នេះអាចត្រូវបានសម្រេចដោយ sutrecent Quadratus Quadratus ទៅគែមនៃប្រាហ្វ្លុយលីលី, បិទស្រទាប់នៃស្រទាប់ដោយជួសជុលវាដោយចាំបាច់។
ពេលវេលាក្រោយ: ខែកញ្ញា-01-2023
