ការដាច់សរសៃពួរ និងពិការភាព គឺជាជំងឺទូទៅ ដែលភាគច្រើនបណ្តាលមកពីរបួស ឬដំបៅ ដើម្បីស្តារមុខងាររបស់អវយវៈឡើងវិញ សរសៃពួរដែលដាច់ ឬមានបញ្ហាត្រូវតែជួសជុលទាន់ពេលវេលា។ ការដេរសរសៃពួរ គឺជាបច្ចេកទេសវះកាត់ដ៏ស្មុគស្មាញ និងឆ្ងាញ់ជាង។ ដោយសារតែសរសៃពួរភាគច្រើនត្រូវបានផ្សំឡើងពីសរសៃបណ្តោយ ចុងដែលខូចងាយនឹងប្រេះ ឬលាតសន្ធឹងនៃថ្នេរក្នុងអំឡុងពេលដេរ។ ថ្នេរស្ថិតនៅក្រោមភាពតានតឹងខ្លះ ហើយនៅតែមានរហូតដល់សរសៃពួរជាសះស្បើយ ហើយជម្រើសនៃថ្នេរក៏សំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែរ។ ថ្ងៃនេះ ខ្ញុំនឹងចែករំលែកជាមួយអ្នកនូវរបួសសរសៃពួរទូទៅចំនួន 12 និងគោលការណ៍ ពេលវេលា វិធីសាស្រ្ត និងបច្ចេកទេសជួសជុលសរសៃពួរនៃថ្នេរសរសៃពួរ។
អាយ. ស្នាមរហែកដៃ
១. រោគវិទ្យា៖
របួសរ៉ាំរ៉ៃនៃស្មា;
របួស៖ របួសដែលបណ្តាលមកពីការសង្កត់ខ្លាំងពេកទៅលើសរសៃពួរដៃបង្វិល ឬដួលដោយអវយវៈខាងលើលាតសន្ធឹង និងទ្រទ្រង់នៅលើដី ដែលបណ្តាលឱ្យក្បាលដៃទម្លុះ និងរហែកផ្នែកខាងលើផ្នែកខាងមុខនៃដៃបង្វិលយ៉ាងខ្លាំង។
មូលហេតុផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ៖ របួសដល់សរសៃពួរដៃបង្វិលដោយសារតែកម្លាំងហួសប្រមាណអំឡុងពេលព្យាបាលដោយដៃ;
២. លក្ខណៈគ្លីនិក៖
រោគសញ្ញា៖ ឈឺស្មាក្រោយរបួស ឈឺចាប់ដូចរហែក;
សញ្ញា៖ សញ្ញានៃការឈឺចាប់ក្នុងមុំ 60º~120º; ស្មារធ្លាក់ចេញ និងឈឺទ្រាំនឹងការបង្វិលខាងក្នុង និងខាងក្រៅ; ឈឺដោយសារសម្ពាធនៅព្រំដែនខាងមុខនៃឆ្អឹងខ្ចី acromion និង tuberosity ធំនៃ humerus;
៣. ការវាយអក្សរគ្លីនិក៖
ប្រភេទទី I៖ គ្មានការឈឺចាប់ពេលធ្វើសកម្មភាពទូទៅទេ ឈឺចាប់ពេលបោះ ឬបង្វិលស្មា។ ការពិនិត្យគឺសម្រាប់តែការឈឺចាប់នៅត្រង់ខ្នងស្មាប៉ុណ្ណោះ។
ប្រភេទទី II៖ បន្ថែមពីលើការឈឺចាប់នៅពេលធ្វើចលនារបួសម្តងទៀត ក៏មានការឈឺចាប់ដោយសារភាពធន់នៃកដៃបង្វិល ហើយចលនាទូទៅនៃស្មាគឺធម្មតា។
ប្រភេទទី III៖ កើតមានញឹកញាប់ជាងនេះ រោគសញ្ញារួមមាន ឈឺស្មា និងចលនាមានកម្រិត ហើយមានការឈឺចាប់ដោយសារសម្ពាធ និងការឈឺចាប់ដោយសារការទប់ទល់នៅពេលពិនិត្យ។
៤. ការដាច់សរសៃពួរដៃបង្វិល៖
① ការដាច់រហែកទាំងស្រុង៖
រោគសញ្ញា៖ ការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់ធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលមានរបួស ការធូរស្រាលនៃការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីរបួស បន្ទាប់មកដោយការកើនឡើងបន្តិចម្តងៗនៃកម្រិតនៃការឈឺចាប់។
សញ្ញារាងកាយ៖ ការឈឺចាប់ដោយសារសម្ពាធរាលដាលដល់ស្មា ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅផ្នែកដែលរហែកនៃសរសៃពួរ។
ជារឿយៗមានស្នាមប្រេះដែលអាចប៉ះពាល់បាន និងសំឡេងកកិតឆ្អឹងមិនធម្មតា;
ភាពទន់ខ្សោយ ឬអសមត្ថភាពក្នុងការលើកដៃផ្នែកខាងលើដល់មុំ 90º នៅផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់។
កាំរស្មីអ៊ិច៖ ដំណាក់កាលដំបូងជាធម្មតាមិនមានការផ្លាស់ប្តូរមិនប្រក្រតីទេ។
ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដែលអាចមើលឃើញយឺត ការរលួយកោសិកា ឬការឡើងឆ្អឹងសរសៃពួរ។
② ការដាច់រហែកមិនពេញលេញ៖ ការថតសន្លាក់ស្មាអាចជួយបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។
៥. ការកំណត់អត្តសញ្ញាណសរសៃពួរដៃបង្វិលដែលមាន និងគ្មានការដាច់
①1% ប្រូកៃអ៊ីន 10 មីលីលីត្រ សម្រាប់បិទចំណុចឈឺចាប់;
② ការធ្វើតេស្តធ្លាក់ដៃផ្នែកខាងលើ។
II. របួសសរសៃពួរក្បាលវែង becips brachii
១. រោគវិទ្យា៖
របួសដែលបណ្តាលមកពីការបង្វិលស្មាច្រើនហួសប្រមាណម្តងហើយម្តងទៀត និងចលនាខ្លាំងនៃសន្លាក់ស្មា ដែលបណ្តាលឱ្យមានការពាក់ និងរហែកម្តងហើយម្តងទៀតនៃសរសៃពួរនៅក្នុងចង្អូរអន្តរកូនកណ្ដុរ;
របួសដែលបណ្តាលមកពីការទាញខ្លាំងពេកភ្លាមៗ;
ផ្សេងៗ៖ ភាពចាស់ជរា ការរលាកដៃចង្កូត របួសសរសៃពួរ subscapularis ស្នាមផ្សាភ្ជាប់ច្រើនកន្លែង ជាដើម។
២. លក្ខណៈគ្លីនិក៖
រលាកសរសៃពួរ និង/ឬរលាកសរសៃពួរនៃសាច់ដុំក្បាលវែងនៃសាច់ដុំប៊ីសប៖
រោគសញ្ញា៖ ឈឺចាប់ និងមិនស្រួលនៅផ្នែកខាងមុខស្មា ដែលរាលដាលឡើងលើ និងចុះក្រោមសាច់ដុំ deltoid ឬ biceps។
សញ្ញារាងកាយ៖
ចង្អូរចន្លោះកូនកណ្តុរ និងក្បាលដៃខាងក្រៅនៃសាច់ដុំក្បាលវែងនៃសាច់ដុំទន់ខ្សោយ;
ស្នាមជ្រួញក្នុងតំបន់អាចនឹងអាចប៉ះពាល់បាន។
ការឈឺចាប់វិជ្ជមាននៃការចាប់ពង្រត់ដៃផ្នែកខាងលើ និងការឈឺចាប់ផ្នែកខាងក្រោយដែលលាតសន្ធឹង;
រោគសញ្ញាវិជ្ជមានរបស់ Yergason;
ជួរមានកំណត់នៃចលនានៃសន្លាក់ស្មា។
ការដាច់សរសៃពួរនៃក្បាលវែងនៃសាច់ដុំ biceps៖
រោគសញ្ញា៖
អ្នកដែលដាច់សរសៃពួរដែលមានការចុះខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ៖ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មិនមានប្រវត្តិច្បាស់លាស់នៃរបួស ឬមានរបួសតិចតួចប៉ុណ្ណោះ ហើយរោគសញ្ញាក៏មិនច្បាស់លាស់ដែរ។
អ្នកដែលមានការដាច់រហែកដែលបណ្តាលមកពីការកន្ត្រាក់ខ្លាំងនៃសាច់ដុំ biceps ប្រឆាំងនឹងការទប់ទល់៖ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍រហែក ឬឮសំឡេងរហែកនៅស្មា ហើយការឈឺចាប់ស្មាគឺជាក់ស្តែង ហើយរាលដាលដល់ផ្នែកខាងមុខនៃដៃផ្នែកខាងលើ។
សញ្ញារាងកាយ៖
ហើម ឡើងកន្ទួលក្រហម និងឈឺនៅចង្អូរអន្តរកូនកណ្តុរ;
អសមត្ថភាពក្នុងការបត់កែងដៃ ឬការថយចុះនៃការបត់កែងដៃ;
ភាពមិនស៊ីមេទ្រីនៅក្នុងរូបរាងនៃសាច់ដុំ biceps ទាំងសងខាងក្នុងអំឡុងពេលកន្ត្រាក់ខ្លាំង;
ទីតាំងមិនប្រក្រតីនៃសាច់ដុំពោះ biceps នៅផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់ ដែលអាចរំកិលចុះទៅផ្នែកខាងក្រោម 1/3 នៃដៃខាងលើ;
ផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់មានសភាពសាច់ដុំទាបជាងផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អ ហើយសាច់ដុំពោះហើមជាងផ្នែកម្ខាងទៀតអំឡុងពេលមានការកន្ត្រាក់ខ្លាំង។
ខ្សែភាពយន្តកាំរស្មីអ៊ិច៖ ជាទូទៅមិនមានការផ្លាស់ប្តូរមិនប្រក្រតីទេ។
ទី៣.Iនៃសរសៃពួរ Becips Brachii
១. រោគវិទ្យា៖
ជំងឺអង់តេស៊ីអូប៉ាធីនៃសរសៃពួរ triceps brachii (អង់តេស៊ីអូប៉ាធីនៃសរសៃពួរ triceps brachii): សរសៃពួរ triceps brachii ត្រូវបានទាញម្តងហើយម្តងទៀត។
ការដាច់រហែកសរសៃពួរ triceps brachii (ការដាច់រហែកសរសៃពួរ triceps brachii): សរសៃពួរ triceps brachii ត្រូវបានរហែកចេញដោយកម្លាំងខាងក្រៅដោយប្រយោលភ្លាមៗ និងហិង្សា។
២. ការបង្ហាញគ្លីនិក៖
ជំងឺ endopathy នៃសរសៃពួរ Triceps៖
រោគសញ្ញា៖ ឈឺចាប់នៅខាងក្រោយស្មា ដែលអាចរាលដាលដល់សាច់ដុំ deltoid ស្ពឹកក្នុងតំបន់ ឬភាពមិនប្រក្រតីនៃអារម្មណ៍ផ្សេងទៀត។
សញ្ញា៖
ការឈឺចាប់ដោយសារសម្ពាធនៅក្នុងសរសៃពួរក្បាលវែងនៃសាច់ដុំ triceps brachii នៅដើមព្រំដែនខាងក្រោមនៃសាច់ដុំ scapular glenoid នៅតុខាងក្រៅនៃដៃខាងលើ;
ការឈឺចាប់ដែលធន់នឹងការលាតសន្ធឹងកែងដៃវិជ្ជមាន; ការឈឺចាប់សាច់ដុំ triceps ដែលបង្កឡើងដោយការលាតសន្ធឹងខ្លាំងអកម្មនៃដៃខាងលើ។
កាំរស្មីអ៊ិច៖ ពេលខ្លះមានស្រមោលក្រាស់ពេកនៅដើមសាច់ដុំ triceps។
ការដាច់រហែកសរសៃពួរ Triceps៖
រោគសញ្ញា៖
ញ័រខ្លាំងនៅពីក្រោយកែងដៃនៅពេលមានរបួស;
ឈឺចាប់និងហើមនៅកន្លែងរងរបួស;
ភាពទន់ខ្សោយក្នុងការលាតសន្ធឹងកែងដៃ ឬអសមត្ថភាពក្នុងការលាតសន្ធឹងកែងដៃយ៉ាងសកម្មបានពេញលេញ;
ការឈឺចាប់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយសារភាពធន់នឹងការលាតសន្ធឹងកែងដៃ។
សញ្ញារាងកាយ៖
ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬសូម្បីតែពិការភាពអាចមានអារម្មណ៍នៅពីលើឆ្អឹង ulnar humerus ហើយចុងសរសៃពួរ triceps ដែលត្រូវបានកាត់អាចត្រូវបានប៉ះ។
ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅតំបន់ ulnar humerus;
ការធ្វើតេស្តពង្រីកកែងដៃវិជ្ជមានប្រឆាំងនឹងទំនាញផែនដី។
ខ្សែភាពយន្តកាំរស្មីអ៊ិច៖
ការបាក់ឆ្អឹងលីនេអ៊ែរត្រូវបានគេមើលឃើញប្រហែល 1 សង់ទីម៉ែត្រពីលើឆ្អឹងកងខ្នង ulnar humerus;
ពិការភាពឆ្អឹងត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុង tuberosity ulnar ។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ខែកក្កដា-០៨-២០២៤



