បដា

របួសសរសៃពួរធម្មតា។

ការដាច់សរសៃពួរ និងពិការភាព គឺជាជំងឺទូទៅ ដែលភាគច្រើនបណ្តាលមកពីរបួស ឬដំបៅ ដើម្បីស្តារមុខងាររបស់អវយវៈ សរសៃពួរដែលដាច់ ឬខូចត្រូវជួសជុលទាន់ពេលវេលា។ ការកាត់សរសៃពួរ គឺជាបច្ចេកទេសវះកាត់ដ៏ស្មុគស្មាញ និងឆ្ងាញ់ជាង។ ដោយសារតែសរសៃពួរត្រូវបានផ្សំឡើងជាចម្បងនៃសរសៃបណ្តោយ ចុងដែលខូចគឺងាយនឹងបំបែក ឬពន្លូតនៅពេលដេរ។ ការ​ដេរ​នេះ​ស្ថិត​នៅ​ក្រោម​ភាព​តាន​តឹង​មួយ​ចំនួន ហើយ​នៅ​សល់​រហូត​ដល់​សរសៃ​ពួរ​ជា​សះស្បើយ ហើយ​ជម្រើស​នៃ​ការ​ដេរ​ក៏​មាន​សារៈ​សំខាន់​ខ្លាំង​ណាស់​ដែរ។ ថ្ងៃនេះ ខ្ញុំនឹងចែករំលែកជាមួយអ្នកនូវរបួសសរសៃពួរធម្មតាចំនួន 12 និងគោលការណ៍ ពេលវេលា វិធីសាស្រ្ត និងបច្ចេកទេសជួសជុលសរសៃពួរនៃការដេរសរសៃពួរ។
I.Cufftear
1. រោគសាស្ត្រ៖
ការរងរបួសរ៉ាំរ៉ៃនៃស្មា;
របួស៖ របួសខ្លាំងពេកទៅលើសរសៃពួររបស់ដៃបង្វិល ឬដួលជាមួយនឹងអវយវៈខាងលើដែលលាតសន្ធឹង និងតោងលើដី បណ្តាលឱ្យក្បាលផ្នែកខាងចុងទម្លាយ និងហែកផ្នែកខាងលើនៃប្រដាប់បង្វិលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។
មូលហេតុផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ៖ របួសសរសៃពួរដៃបង្វិល ដោយសារកម្លាំងខ្លាំងពេកអំឡុងពេលព្យាបាលដោយដៃ។
2. លក្ខណៈព្យាបាល៖
រោគសញ្ញា៖ ឈឺស្មាក្រោយរបួស ឈឺដូចរហែក;
សញ្ញា: 60º ~ 120º ធ្នូវិជ្ជមាននៃសញ្ញាការឈឺចាប់; ការចាប់ពង្រត់ស្មា និងការឈឺចាប់ ធន់នឹងការបង្វិលខាងក្នុង និងខាងក្រៅ; សម្ពាធឈឺចាប់នៅព្រំដែនខាងមុខនៃ acromion និង tuberosity កាន់តែច្រើននៃ humerus នេះ;
3. ការវាយអក្សរគ្លីនិក៖
ប្រភេទ I: គ្មានការឈឺចាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពទូទៅ ការឈឺចាប់នៅពេលបោះ ឬបង្វិលស្មា។ ការ​ពិនិត្យ​គឺ​សម្រាប់​តែ​ការ​ឈឺចាប់ retro-arch;
ប្រភេទទី II: បន្ថែមពីលើការឈឺចាប់នៅពេលធ្វើចលនារបួសម្តងទៀត វាមានការឈឺចាប់ដែលធន់ទ្រាំនឹង rotator cuff ហើយចលនាទូទៅនៃស្មាគឺធម្មតា។
ប្រភេទទី III៖ ជាទូទៅ រោគសញ្ញារួមមានការឈឺស្មា និងកម្រិតនៃចលនា ហើយមានសម្ពាធ និងការឈឺចាប់ពេលពិនិត្យ។

4.Rotator cuff tendon rupture:
① ការដាច់រហែកទាំងស្រុង៖
រោគសញ្ញា៖ ការឈឺចាប់ដែលធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលមានរបួស ការធូរស្រាលនៃការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីរបួស បន្ទាប់មកមានការកើនឡើងបន្តិចម្តងៗនៃកម្រិតនៃការឈឺចាប់។
សញ្ញារាងកាយ: ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងស្មា, ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងផ្នែកដែលដាច់នៃសរសៃពួរ;
ជាញឹកញាប់ ការប្រេះស្រាំ និងសំឡេងមិនធម្មតានៃឆ្អឹង;

图片 ១

ភាពទន់ខ្សោយឬអសមត្ថភាពក្នុងការចាប់ដៃខាងលើទៅ 90º នៅលើផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់។
កាំរស្មីអ៊ិច៖ ដំណាក់កាលដំបូងជាធម្មតាមិនមានការផ្លាស់ប្តូរខុសប្រក្រតីទេ។
ភាពយឺតយ៉ាវដែលអាចមើលឃើញ osteosclerosis cystic degeneration ឬ ossification សរសៃពួរ។

② ការដាច់រលាត់មិនពេញលេញ៖ សន្លាក់ស្មាអាចជួយបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យបាន។
5. ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃ rotator cuff tendons ដោយមាន និងគ្មាន rupture
①1% procaine 10 ml បិទចំណុចឈឺចាប់;
② ការធ្វើតេស្តទម្លាក់ដៃខាងលើ។

II.ការរងរបួសនៃសរសៃពួរក្បាលវែង becips brachii
1. រោគសាស្ត្រ៖
ការរងរបួសដែលបណ្តាលមកពីការបង្វិលស្មាច្រើនដងនិងចលនាដោយកម្លាំងនៃសន្លាក់ស្មាដែលបណ្តាលឱ្យមានការពាក់ម្តងហើយម្តងទៀតនៃសរសៃពួរនៅក្នុងសរសៃពួរ inter-nodal;
របួសដែលបណ្តាលមកពីការទាញហួសប្រមាណភ្លាមៗ;
ផ្សេងទៀត៖ ភាពចាស់, រលាកស្រោមដៃបង្វិល, សរសៃពួរ subscapularis បញ្ឈប់ការរងរបួស, ការផ្សាភ្ជាប់ដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មច្រើន ។ល។
2. លក្ខណៈព្យាបាល៖
Tendonitis និង/ឬ tenosynovitis នៃសាច់ដុំក្បាលវែងនៃ biceps:
រោគសញ្ញា៖ ឈឺ និងមិនស្រួលនៅផ្នែកខាងមុខនៃស្មា បញ្ចេញរស្មីឡើងលើ និងចុះក្រោម deltoid ឬ biceps ។
សញ្ញារាងកាយ៖
Inter-nodal sulcus និង biceps long head tendon tendon;
striae ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មអាច palpable;
ការចាប់ពង្រត់ដៃខាងលើវិជ្ជមាន និងការឈឺចាប់ផ្នែកបន្ថែមក្រោយ;
សញ្ញា Yergason វិជ្ជមាន;
ជួរមានកំណត់នៃចលនានៃសន្លាក់ស្មា។

ការដាច់នៃសរសៃពួរនៃក្បាលវែងនៃ biceps:
រោគសញ្ញា៖

អ្នកដែលដាច់សរសៃពួរជាមួយនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយធ្ងន់ធ្ងរ៖ ភាគច្រើនមិនមានប្រវត្តិនៃការប៉ះទង្គិច ឬរបួសតិចតួចទេ ហើយរោគសញ្ញាគឺមិនច្បាស់ទេ។

អ្នកដែលមានការប្រេះស្រាំដែលបណ្តាលមកពីការកន្ត្រាក់ខ្លាំងនៃ biceps ប្រឆាំងនឹងភាពធន់៖ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍រហែក ឬឮសំឡេងរហែកនៅក្នុងស្មា ហើយការឈឺចាប់ស្មាគឺច្បាស់ហើយបញ្ចេញពន្លឺទៅផ្នែកខាងមុខនៃដៃខាងលើ។

សញ្ញារាងកាយ៖

ហើម ecchymosis និងទន់ភ្លន់នៅ inter-nodal sulcus;

អសមត្ថភាពក្នុងការបត់បែនកែងដៃ ឬបន្ថយការបត់កែងដៃ;

Asymmetry នៅក្នុងរូបរាងនៃសាច់ដុំ biceps នៅលើភាគីទាំងសងខាងក្នុងអំឡុងពេលការកន្ត្រាក់ដោយបង្ខំ;

ទីតាំងមិនធម្មតានៃសាច់ដុំ biceps នៅលើផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់ដែលអាចផ្លាស់ទីចុះក្រោមទៅ 1/3 នៃដៃខាងលើ;

ផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់មានសម្លេងសាច់ដុំទាបជាងផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អ ហើយសាច់ដុំពោះត្រូវបានបំប៉ោងជាងផ្នែកផ្ទុយអំឡុងពេលមានការកន្ត្រាក់ខ្លាំង។

ខ្សែភាពយន្តកាំរស្មីអ៊ិច៖ ជាទូទៅមិនមានការផ្លាស់ប្តូរខុសប្រក្រតីទេ។

图片 ២

III.Injory នៃសរសៃពួរ becips brachii

1.Etiology:

Enthesiopathy នៃសរសៃពួរ triceps brachii (enthesiopathy នៃសរសៃពួរ triceps brachii): សរសៃពួរ triceps brachii ត្រូវបានទាញម្តងហើយម្តងទៀត។

ការដាច់នៃសរសៃពួរ triceps brachii (ការដាច់នៃសរសៃពួរ triceps brachii): សរសៃពួរ triceps brachii ត្រូវបានរហែកដោយកម្លាំងខាងក្រៅដោយប្រយោលភ្លាមៗ និងហឹង្សា។

2. ការបង្ហាញគ្លីនិក៖

ជំងឺសរសៃប្រសាទ Triceps៖

រោគសញ្ញា៖ ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោយនៃស្មា ដែលអាចបញ្ចេញកាំរស្មីទៅ deltoid, ស្ពឹកក្នុងតំបន់ ឬភាពមិនធម្មតានៃអារម្មណ៍ផ្សេងទៀត;

សញ្ញា៖

ការឈឺចាប់ដោយសម្ពាធនៅក្នុងសរសៃពួរក្បាលវែងនៃ triceps brachii នៅដើមនៃព្រំដែនទាបនៃ glenoid scapular នៅតុខាងក្រៅនៃដៃខាងលើ;

ផ្នែកបន្ថែមកែងដៃវិជ្ជមាន ទប់ទល់នឹងការឈឺចាប់; ការឈឺចាប់ triceps បណ្តាលមកពីការបញ្ចេញយ៉ាងខ្លាំងអកម្មនៃដៃខាងលើ។

កាំរស្មីអ៊ិច៖ ជួនកាលមានស្រមោល hyperdense នៅដើមសាច់ដុំ triceps ។

ការដាច់សរសៃពួរ triceps៖

រោគសញ្ញា៖

ញ័រច្រើននៅខាងក្រោយកែងដៃនៅពេលមានរបួស;

ឈឺចាប់និងហើមនៅកន្លែងរងរបួស;

ភាពទន់ខ្សោយក្នុងការពង្រីកកែងដៃ ឬអសមត្ថភាពក្នុងការពង្រីកកែងដៃយ៉ាងសកម្ម។

ការឈឺចាប់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយសារភាពធន់នឹងការពង្រីកកែងដៃ។

图片 ៣

សញ្ញារាងកាយ៖

ការធ្លាក់ទឹកចិត្តឬសូម្បីតែពិការភាពអាចត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍ថានៅពីលើ ulnar humerus ហើយចុងបញ្ចប់នៃសរសៃពួរ triceps អាចត្រូវបាន palpated;

ភាពទន់ភ្លន់ស្រួចនៅថ្នាំង ulnar humerus;

ការធ្វើតេស្តពង្រីកកែងដៃវិជ្ជមានប្រឆាំងនឹងទំនាញផែនដី។

ខ្សែភាពយន្តកាំរស្មីអ៊ិច៖

ការប្រេះស្រាំលីនេអ៊ែរត្រូវបានគេមើលឃើញប្រហែល 1 សង់ទីម៉ែត្រខាងលើ ulnar humerus;

ពិការភាពឆ្អឹងត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុង tuberosity ulnar ។


ពេលវេលាផ្សាយ៖ កក្កដា-០៨-២០២៤