បដា

របួសសរសៃពួរទូទៅ

ការដាច់សរសៃពួរ និងពិការភាព គឺជាជំងឺទូទៅ ដែលភាគច្រើនបណ្តាលមកពីរបួស ឬដំបៅ ដើម្បីស្តារមុខងាររបស់អវយវៈឡើងវិញ សរសៃពួរដែលដាច់ ឬមានបញ្ហាត្រូវតែជួសជុលទាន់ពេលវេលា។ ការដេរសរសៃពួរ គឺជាបច្ចេកទេសវះកាត់ដ៏ស្មុគស្មាញ និងឆ្ងាញ់ជាង។ ដោយសារតែសរសៃពួរភាគច្រើនត្រូវបានផ្សំឡើងពីសរសៃបណ្តោយ ចុងដែលខូចងាយនឹងប្រេះ ឬលាតសន្ធឹងនៃថ្នេរក្នុងអំឡុងពេលដេរ។ ថ្នេរស្ថិតនៅក្រោមភាពតានតឹងខ្លះ ហើយនៅតែមានរហូតដល់សរសៃពួរជាសះស្បើយ ហើយជម្រើសនៃថ្នេរក៏សំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែរ។ ថ្ងៃនេះ ខ្ញុំនឹងចែករំលែកជាមួយអ្នកនូវរបួសសរសៃពួរទូទៅចំនួន 12 និងគោលការណ៍ ពេលវេលា វិធីសាស្រ្ត និងបច្ចេកទេសជួសជុលសរសៃពួរនៃថ្នេរសរសៃពួរ។
អាយ. ស្នាមរហែកដៃ
១. រោគវិទ្យា៖
របួសរ៉ាំរ៉ៃនៃស្មា;
របួស៖ របួសដែលបណ្តាលមកពីការសង្កត់ខ្លាំងពេកទៅលើសរសៃពួរដៃបង្វិល ឬដួលដោយអវយវៈខាងលើលាតសន្ធឹង និងទ្រទ្រង់នៅលើដី ដែលបណ្តាលឱ្យក្បាលដៃទម្លុះ និងរហែកផ្នែកខាងលើផ្នែកខាងមុខនៃដៃបង្វិលយ៉ាងខ្លាំង។
មូលហេតុផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ៖ របួសដល់សរសៃពួរដៃបង្វិលដោយសារតែកម្លាំងហួសប្រមាណអំឡុងពេលព្យាបាលដោយដៃ;
២. លក្ខណៈ​គ្លីនិក៖
រោគសញ្ញា៖ ឈឺស្មាក្រោយរបួស ឈឺចាប់ដូចរហែក;
សញ្ញា៖ សញ្ញានៃការឈឺចាប់ក្នុងមុំ 60º~120º; ស្មារធ្លាក់ចេញ និងឈឺទ្រាំនឹងការបង្វិលខាងក្នុង និងខាងក្រៅ; ឈឺដោយសារសម្ពាធនៅព្រំដែនខាងមុខនៃឆ្អឹងខ្ចី acromion និង tuberosity ធំនៃ humerus;
៣. ការវាយអក្សរគ្លីនិក៖
ប្រភេទទី I៖ គ្មានការឈឺចាប់ពេលធ្វើសកម្មភាពទូទៅទេ ឈឺចាប់ពេលបោះ ឬបង្វិលស្មា។ ការពិនិត្យគឺសម្រាប់តែការឈឺចាប់នៅត្រង់ខ្នងស្មាប៉ុណ្ណោះ។
ប្រភេទទី II៖ បន្ថែមពីលើការឈឺចាប់នៅពេលធ្វើចលនារបួសម្តងទៀត ក៏មានការឈឺចាប់ដោយសារភាពធន់នៃកដៃបង្វិល ហើយចលនាទូទៅនៃស្មាគឺធម្មតា។
ប្រភេទទី III៖ កើតមានញឹកញាប់ជាងនេះ រោគសញ្ញារួមមាន ឈឺស្មា និងចលនាមានកម្រិត ហើយមានការឈឺចាប់ដោយសារសម្ពាធ និងការឈឺចាប់ដោយសារការទប់ទល់នៅពេលពិនិត្យ។

៤. ការដាច់សរសៃពួរដៃបង្វិល៖
① ការដាច់រហែកទាំងស្រុង៖
រោគសញ្ញា៖ ការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់ធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលមានរបួស ការធូរស្រាលនៃការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីរបួស បន្ទាប់មកដោយការកើនឡើងបន្តិចម្តងៗនៃកម្រិតនៃការឈឺចាប់។
សញ្ញារាងកាយ៖ ការឈឺចាប់ដោយសារសម្ពាធរាលដាលដល់ស្មា ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅផ្នែកដែលរហែកនៃសរសៃពួរ។
ជារឿយៗមានស្នាមប្រេះដែលអាចប៉ះពាល់បាន និងសំឡេងកកិតឆ្អឹងមិនធម្មតា;

图片 ១

ភាពទន់ខ្សោយ ឬអសមត្ថភាពក្នុងការលើកដៃផ្នែកខាងលើដល់មុំ 90º នៅផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់។
កាំរស្មីអ៊ិច៖ ដំណាក់កាលដំបូងជាធម្មតាមិនមានការផ្លាស់ប្តូរមិនប្រក្រតីទេ។
ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដែលអាចមើលឃើញយឺត ការរលួយកោសិកា ឬការឡើងឆ្អឹងសរសៃពួរ។

② ការដាច់រហែកមិនពេញលេញ៖ ការថតសន្លាក់ស្មាអាចជួយបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។
៥. ការកំណត់អត្តសញ្ញាណសរសៃពួរដៃបង្វិលដែលមាន និងគ្មានការដាច់
①1% ប្រូកៃអ៊ីន 10 មីលីលីត្រ សម្រាប់បិទចំណុចឈឺចាប់;
② ការធ្វើតេស្តធ្លាក់ដៃផ្នែកខាងលើ។

II. របួសសរសៃពួរក្បាលវែង becips brachii
១. រោគវិទ្យា៖
របួសដែលបណ្តាលមកពីការបង្វិលស្មាច្រើនហួសប្រមាណម្តងហើយម្តងទៀត និងចលនាខ្លាំងនៃសន្លាក់ស្មា ដែលបណ្តាលឱ្យមានការពាក់ និងរហែកម្តងហើយម្តងទៀតនៃសរសៃពួរនៅក្នុងចង្អូរអន្តរកូនកណ្ដុរ;
របួសដែលបណ្តាលមកពីការទាញខ្លាំងពេកភ្លាមៗ;
ផ្សេងៗ៖ ភាពចាស់ជរា ការរលាកដៃចង្កូត របួសសរសៃពួរ subscapularis ស្នាមផ្សាភ្ជាប់ច្រើនកន្លែង ជាដើម។
២. លក្ខណៈ​គ្លីនិក៖
រលាកសរសៃពួរ និង/ឬរលាកសរសៃពួរនៃសាច់ដុំក្បាលវែងនៃសាច់ដុំប៊ីសប៖
រោគសញ្ញា៖ ឈឺចាប់ និងមិនស្រួលនៅផ្នែកខាងមុខស្មា ដែលរាលដាលឡើងលើ និងចុះក្រោមសាច់ដុំ deltoid ឬ biceps។
សញ្ញារាងកាយ៖
ចង្អូរ​ចន្លោះ​កូនកណ្តុរ និង​ក្បាល​ដៃ​ខាង​ក្រៅ​នៃ​សាច់ដុំ​ក្បាល​វែង​នៃ​សាច់ដុំ​ទន់​ខ្សោយ;
ស្នាម​ជ្រួញ​ក្នុង​តំបន់​អាច​នឹង​អាច​ប៉ះពាល់​បាន​។
ការឈឺចាប់វិជ្ជមាននៃការចាប់ពង្រត់ដៃផ្នែកខាងលើ និងការឈឺចាប់ផ្នែកខាងក្រោយដែលលាតសន្ធឹង;
រោគសញ្ញាវិជ្ជមានរបស់ Yergason;
ជួរមានកំណត់នៃចលនានៃសន្លាក់ស្មា។

ការដាច់សរសៃពួរនៃក្បាលវែងនៃសាច់ដុំ biceps៖
រោគសញ្ញា៖

អ្នកដែលដាច់សរសៃពួរដែលមានការចុះខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ៖ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មិនមានប្រវត្តិច្បាស់លាស់នៃរបួស ឬមានរបួសតិចតួចប៉ុណ្ណោះ ហើយរោគសញ្ញាក៏មិនច្បាស់លាស់ដែរ។

អ្នកដែលមានការដាច់រហែកដែលបណ្តាលមកពីការកន្ត្រាក់ខ្លាំងនៃសាច់ដុំ biceps ប្រឆាំងនឹងការទប់ទល់៖ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍រហែក ឬឮសំឡេងរហែកនៅស្មា ហើយការឈឺចាប់ស្មាគឺជាក់ស្តែង ហើយរាលដាលដល់ផ្នែកខាងមុខនៃដៃផ្នែកខាងលើ។

សញ្ញារាងកាយ៖

ហើម ឡើងកន្ទួលក្រហម និងឈឺនៅចង្អូរអន្តរកូនកណ្តុរ;

អសមត្ថភាពក្នុងការបត់កែងដៃ ឬការថយចុះនៃការបត់កែងដៃ;

ភាពមិនស៊ីមេទ្រីនៅក្នុងរូបរាងនៃសាច់ដុំ biceps ទាំងសងខាងក្នុងអំឡុងពេលកន្ត្រាក់ខ្លាំង;

ទីតាំងមិនប្រក្រតីនៃសាច់ដុំពោះ biceps នៅផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់ ដែលអាចរំកិលចុះទៅផ្នែកខាងក្រោម 1/3 នៃដៃខាងលើ;

ផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់មានសភាពសាច់ដុំទាបជាងផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អ ហើយសាច់ដុំពោះហើមជាងផ្នែកម្ខាងទៀតអំឡុងពេលមានការកន្ត្រាក់ខ្លាំង។

ខ្សែភាពយន្តកាំរស្មីអ៊ិច៖ ជាទូទៅមិនមានការផ្លាស់ប្តូរមិនប្រក្រតីទេ។

图片 ២

ទី៣.Iនៃសរសៃពួរ Becips Brachii

១. រោគវិទ្យា៖

ជំងឺអង់តេស៊ីអូប៉ាធីនៃសរសៃពួរ triceps brachii (អង់តេស៊ីអូប៉ាធីនៃសរសៃពួរ triceps brachii): សរសៃពួរ triceps brachii ត្រូវបានទាញម្តងហើយម្តងទៀត។

ការដាច់រហែកសរសៃពួរ triceps brachii (ការដាច់រហែកសរសៃពួរ triceps brachii): សរសៃពួរ triceps brachii ត្រូវបានរហែកចេញដោយកម្លាំងខាងក្រៅដោយប្រយោលភ្លាមៗ និងហិង្សា។

២. ការបង្ហាញគ្លីនិក៖

ជំងឺ endopathy នៃសរសៃពួរ Triceps៖

រោគសញ្ញា៖ ឈឺចាប់នៅខាងក្រោយស្មា ដែលអាចរាលដាលដល់សាច់ដុំ deltoid ស្ពឹកក្នុងតំបន់ ឬភាពមិនប្រក្រតីនៃអារម្មណ៍ផ្សេងទៀត។

សញ្ញា៖

ការឈឺចាប់ដោយសារសម្ពាធនៅក្នុងសរសៃពួរក្បាលវែងនៃសាច់ដុំ triceps brachii នៅដើមព្រំដែនខាងក្រោមនៃសាច់ដុំ scapular glenoid នៅតុខាងក្រៅនៃដៃខាងលើ;

ការឈឺចាប់ដែលធន់នឹងការលាតសន្ធឹងកែងដៃវិជ្ជមាន; ការឈឺចាប់សាច់ដុំ triceps ដែលបង្កឡើងដោយការលាតសន្ធឹងខ្លាំងអកម្មនៃដៃខាងលើ។

កាំរស្មីអ៊ិច៖ ពេលខ្លះមានស្រមោលក្រាស់ពេកនៅដើមសាច់ដុំ triceps។

ការដាច់រហែកសរសៃពួរ Triceps៖

រោគសញ្ញា៖

ញ័រ​ខ្លាំង​នៅ​ពីក្រោយ​កែងដៃ​នៅពេល​មាន​របួស;

ឈឺចាប់និងហើមនៅកន្លែងរងរបួស;

ភាពទន់ខ្សោយក្នុងការលាតសន្ធឹងកែងដៃ ឬអសមត្ថភាពក្នុងការលាតសន្ធឹងកែងដៃយ៉ាងសកម្មបានពេញលេញ;

ការឈឺចាប់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយសារភាពធន់នឹងការលាតសន្ធឹងកែងដៃ។

图片 ៣

សញ្ញារាងកាយ៖

ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬសូម្បីតែពិការភាពអាចមានអារម្មណ៍នៅពីលើឆ្អឹង ulnar humerus ហើយចុងសរសៃពួរ triceps ដែលត្រូវបានកាត់អាចត្រូវបានប៉ះ។

ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅតំបន់ ulnar humerus;

ការធ្វើតេស្តពង្រីកកែងដៃវិជ្ជមានប្រឆាំងនឹងទំនាញផែនដី។

ខ្សែភាពយន្តកាំរស្មីអ៊ិច៖

ការបាក់ឆ្អឹង​លីនេអ៊ែរ​ត្រូវបានគេមើលឃើញ​ប្រហែល 1 សង់ទីម៉ែត្រ​ពីលើ​ឆ្អឹង​កង​ខ្នង​ ulnar humerus;

ពិការភាពឆ្អឹងត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុង tuberosity ulnar ។


ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ខែកក្កដា-០៨-២០២៤